被列入禁用的药品仍然可以在医生指导下用于治疗某些疾病，患者不必过度担忧
前段时间，我国著名游泳运动员孙杨因尿检发现违禁药物曲美他嗪，遭禁赛3个月的处罚。那么，孙杨真的是故意违反规定服用了兴奋剂吗？其实，孙杨并非违反规定服用了兴奋剂。他既往得过病毒性心肌炎，一直服用曲美他嗪，以缓解心脏不适的感觉。在临床上，曲美他嗪是心内科常用药物。那么，为何孙杨还会受到处罚呢？运动员禁止使用的药物，普通人还可以服用吗？对身体会产生哪些危害？
违禁药物多达百种
运动员禁用药物，也就是俗称的兴奋剂，原指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋、从而提高功能状态和运动成绩的药物。但现在常说的兴奋剂是国际体育界违禁药物的总称，因为其实有些种类的药物并不具备兴奋性，甚至有些药物还具有抑制性。当前，被奥委会查处的违禁药物已经多达一百多种，大致可以分为以下七类。
1.刺激剂：如精神刺激药物苯丙胺、拟交感神经胺类药物麻黄碱等，具有兴奋神经肌肉的药理作用。
2.麻醉止痛剂：如哌替啶（度冷丁）、吗啡、可待因等，能够产生欣快感或心理刺激，使服用者超越正常的疼痛忍受界限，而尽力表现自己。
3.合成类固醇类药物：多数为雄性激素的衍生物，是目前使用范围最广、使用频度最高的一类兴奋剂，服用后能够使体格强壮，肌肉发达，增强爆发力。
4.利尿剂：通过影响肾脏的尿液生成过程，以增加尿量排出，减轻体重，并尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢物。
5.β受体阻滞剂：具有镇静作用，服用后可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，提高人体平衡能力和运动耐力，还可消除运动员比赛前的紧张心理。
6.内源性肽类激素：是人体原本就有的激素，如人体生长激素、胰岛素、促红细胞生成素等，增加体内激素水平之后可促进发育、增加人体代谢能量、提升血液内红细胞数量等。
7.血液兴奋剂：在短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力。
普通患者仍可使用
在运动员禁用药品目录中，不乏看到各种常见处方药，如胰岛素、麻黄碱等。这些药物因能从不同途径增强人体竞技技能，因而被运动员禁用。但是，作为具有治疗效果的药品，普通患者仍然可以根据病情对症使用，无需过于担心其副作用。
以孙杨事件为例，他服用的曲美他嗪是心内科常用药物，主要用于冠心病的治疗。实际上，直至2014年1月，曲美他嗪才因其潜在的增加运动能力的作用，被世界反兴奋剂／违禁药品组织列为体育比赛中运动员禁用药物。曲美他嗪的作用机制与一般兴奋剂不同，它不兴奋中枢神经，而是通过优化心肌能量代谢，提高机体对氧的利用效率，以产生更多的能量供应。同时，对骨骼肌也有潜在的代谢改善作用，能从心脏和骨骼肌两个方面提高患者的运动耐量。所以，曲美他嗪遭到体育比赛禁用。但对于有症状的冠心病病人而言，曲美他嗪能很好地改善心肌缺血状况，改善心绞痛发作频率和程度，是治疗冠心病的良药。
总之，运动员禁用药物有其行业特殊标准。而被列入禁用的药品仍然可以在医生指导下用于治疗某些疾病，患者不必过度担忧。
（《大众医学》）
