中国脑血管疾病分类共识

吴江 吉林大学第一医院

修订背景

脑血管病是严重威胁人类健康的重要疾病，已成为我国居民致死和致残的第一位原因。

目前，我国脑血管病分类仍采用1995年中华医学会神经病学分会第四届脑血管病学术会议制定的分类方法，随着研究的深入和检查治疗技术手段的进步，对脑血管病的认识不断更新，原分类方法已满足不了临床的需求。

脑血管疾病分类（1995年版）

一、短暂性脑缺血发作

颈动脉系统

椎-基底动脉系统

二、脑卒中

蛛网膜下腔出血

脑出血

脑梗死

动脉粥样硬化血栓性脑梗死

脑栓塞

腔隙性梗死

出血性梗死

无症状性梗死

其他原因未明

三、椎-基底动脉供血不足

四、脑血管性痴呆

五、高血压性痴呆

六、颅内动脉瘤

七、颅内血管畸形

八、脑动脉炎

九、其他动脉疾病

十、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成

十一、颅外段动静脉疾病

2015脑血管病分类纲目--13项

一、缺血性脑血管病

二、出血性脑血管病

三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞（未形成脑梗死）

四、高血压脑病

五、颅内动脉瘤

六、颅内血管畸形

七、脑血管炎

八、其他脑血管疾病

九、颅内静脉病系统血栓形成

十、无急性症状的脑血管病

十一、急性脑血管病后遗症

十二、血管性认知障碍

十三、脑血管病后抑郁

其中

缺血性脑血管病

短暂性脑缺血发作

脑梗死

脑动脉盗血综合症

慢性脑缺血

脑梗死：脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死

1. 大动脉粥样硬化性脑梗死

颈内动脉闭塞综合症

大脑前动脉闭塞综合症

大脑中动脉闭塞综合症

大脑后动脉闭塞综合症

椎-基底动脉闭塞综合症

小脑后下动脉闭塞综合症

其他

2. 脑栓塞

心源性

动脉源性

脂肪性

其他（反常栓塞、空气栓塞）

3. 小动脉闭塞性脑梗死

4. 脑分水岭梗死

5. 出血性脑梗死

6. 其他原因

真性红细胞增多症

高凝状态

Moyamoya病

动脉夹层等

7. 原因未明

脑动脉盗血综合症

1. 锁骨下动脉盗血综合症

2. 颈动脉盗血综合症

3. 椎-基底动脉盗血综合症

脑血管炎

（一）原发性中枢神经系统血管炎

（二）继发性中枢神经系统血管炎

1. 感染性疾病导致的脑血管炎

（梅毒、结合、钩端螺旋体、HIV、莱姆病等）

2. 免疫相关性脑血管炎

大动脉炎

巨细胞动脉炎（颞动脉炎）

结节性多动脉炎

系统性红斑狼疮性脑血管炎

其他（抗磷脂抗体综合症、Sneddon综合症、白塞病等）

3. 其他（药物、肿瘤、放射性损伤等）

无急性症状的脑血管病

无症状性脑梗死（未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑梗死）

脑微出血（未引起急性局灶性神经功能缺损症状的脑实质内小量出血）

急性脑血管病后遗症

1. 脑梗死后遗症

2. 蛛网膜下腔出血后遗症

3. 脑出血后遗症

4. 脑血管病后癫痫

5. 其他