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为啥空腹血糖难控制？ 2015-09-17 糖尿病患者最关心的就是血糖问题，血糖高低波动就像抓住患者内心的无形巨手，血糖高了低了都会影响他们的心情。小编问过十位糖尿病患者，“一天当中您觉得血糖最高最不容易控制的是什么时候？”没想到有八位糖友都说是早上血糖最不容易控制。那么早上血糖高对这几位糖友来说，究竟是一种偶然情况还是事出有因呢？ 激素分泌有昼夜节律性 北京宣武医院内分泌科副主任医师贾克宝说，由于人体内升糖激素，如生长激素、肾上腺素等，在凌晨开始有规律地分泌增加，这是机体在为迎接新的一天的工作生活做准备，正常人可以分泌相应的胰岛素来保持血糖在正常范围，但对于血糖调节能力降低的糖尿病患者来说，就会导致晨起血糖的升高，其实这就是大家所熟知的“黎明现象”。贾克宝医生提醒大家，由于黎明现象造成的晨起血糖升高，可以增加睡前基础胰岛素的用量或者睡前加用二甲双胍。 基础胰岛素分泌不足 接受过胰岛素治疗的患者应该都知道，按照进食与否，正常人胰岛素的生理性分泌由基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌两部分组成，其分泌量分别约占全天分泌总量的50％。基础胰岛素分泌不依赖于进食，其作用为阻止肝脏内储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血，也阻止由脂肪酸、氨基酸经糖异生途径再转变为葡萄糖释放入血。所以基础胰岛素的分泌量虽然无峰，但它对调节空腹高血糖和餐前血糖是非常重要的。贾克宝医生介绍说，一些糖尿病患者特别是一些病程较长的患者由于基础胰岛素分泌不足，而导致空腹血糖升高。 贾克宝医生建议，对于这类基础胰岛素分泌不足的患者，在治疗上要注意，可以调整刺激胰岛素分泌的口服降糖药如磺脲类药物，也可以选择中长效胰岛素注射。 饮水不当也是原因 贾克宝副主任医师说，有些患者晚上进食过量也是造成空腹血糖增高的原因之一，尤其吃完晚餐没有适当的运动，更易引起早餐前的血糖增高。很多糖尿病患者饮食摄入不合理主要是因为不知道自己每天需要摄入的能量是多少，为此贾克宝医生列出一个表格，大家可根据自己的情况计算出每天所需要的热量是多少。一日三餐可占每日能量的1／3，或早餐占1／5，午餐和晚餐各占2／5。
 资料来源： 糖尿病天地
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