宋·陈无择《三因极一病证方论》正方
熟地黄、肉苁蓉(酒浸)各六两;五味子、菟丝子(酒浸)各五两;柏子仁(别研)、天门冬(去心)、蛇床子(炒)、覆盆子、巴戟(去心)、石斛各三两;续断、泽泻、人参、山药、远志(去心炒焦)、山茱萸、菖蒲(去毛)、桂心、白茯苓、杜仲(剉炒丝断)各三两;天雄(炮去皮脐)一两;炼成钟乳粉,扶衰三两,续老二两,常服一两,气虚则不用。
右为末,蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、鲤鱼。血虚人,去钟乳倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓、一倍泽泻;吐逆,倍人参。主补劳益气,去风冷,消百病诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延年,安神宁志,定魂魄,滋气血脉络,开益智慧,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。
[按语]
又名“小丹”。据《彭祖传》记载:彭祖姓籛名铿,到殷末时已七百六十七岁,但尚不显老,二百七十岁时还曾奉诏掖庭。相传彭祖活了八百零八岁。这只不过是传说而已,是不能够使人相信的。本方名之“彭祖丸”,是借以形容其延年益寿之功效。
本方中的主药是熟地黄和肉苁蓉。熟地黄功能滋肾养肝,填精补血,自古以来一直被视为滋补强壮,乌发延寿之良药。如《本草纲目》说:“熟地黄主治填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”《本草从新》亦说它“滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪明耳目,黑发乌须”;并谓之能治“一切肝肾阴亏、虚损百病,为壮水之主药。”《神农本草经》还记载说:熟地黄“久服轻身不老。”
肉苁蓉又名大芸、肉松蓉、纵蓉、地精、金笋、黑司令,为列当科多年生草本植物肉苁蓉和苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎,一般于春、秋采收。春季采者,通常将之半埋在沙土中晒干,商品名为甜大芸、淡大芸或淡苁蓉;秋季采者,因其水分多而不易晒干,故需投入盐湖中1-3年后,取出晒干,称为盐大芸、咸大芸或咸苁蓉。肉苁蓉味甘酸咸性温,入肾与大肠经,《神农本草经》列为上品,称其“主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇人症瘕,久服轻身。”《药性论》谓之“益髓,悦颜色,延年,大补壮阳,日御过倍。”《日华子本草》说它“主男子绝阳不兴,女子绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝。”《本草汇言》认为“肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也。”说明肉苁蓉不仅能温肾助阳,而且可滋肾强精。但目前临床上主要将其作为温肾壮阳药使用。
熟地黄与肉苁蓉,前者重在滋精养血,后者重在温肾壮阳,二者相伍既能滋补肾阳,又能温助肾阳。中医研究院西苑医院《传统老年医学研究论文集》报告说,肉苁蓉与地黄的复方能延长家蚕的寿命。以此来看,本方选用肉苁蓉和熟地黄为主药是很有科学道理的。
方中更用五味子、柏子仁、天门冬、覆盆子、山药、石斛、山茱萸以加强熟地黄滋肾强精作用,而用菟丝子、巴戟天、蛇床子、杜仲、续断、桂心、天雄、钟乳粉以加强肉苁蓉温肾助阳功能。方中还用五味子、柏子仁、远志、石菖蒲、白茯苓以养心益智;另用人参、山药、白茯苓以补脾 益气;泽泻渗湿利水,以助诸药强阴之功。诸药相配,从而组成既能滋肾强精、温肾壮阳,又能养心益智、补脾益气的方剂。
中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,心为五脏六腑之大主,本方药功能补肾、益脾、养心,故有延年益寿之功。根据现代医学的研究成果来看,本方中除地黄、苁蓉外,人参、茯苓、五味子、蛇床子、天雄等也都确有滋补强壮、延年益寿的作用,故原方方论中称此方药久服“益寿延年”是有科学根据的。本方药既能补阴,又能补阳,不温不燥,不寒不腻,适宜长期服用,无明显禁忌,是比较理想的延年防老方药。
|