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知名作家六六的一篇《让病患和医生都感到恐怖的百度医生》，刷爆了我的朋友圈，数位友人询问，百度如此恐怖，那我们该怎么办？ 「三年级综合征」：信息高度不对称 我有时也参阅百度医生内容，但绝不会笃信，更不会断章取义，而是批判性接受。但麻烦的是，普通的大众，我的众多无医学训练的亲友，可没有这个甄别的能力。 他们看到百度医生告诉他们，血尿可能是膀胱癌，当然会习惯性的激发自己的「恐癌症」，根本没有能力鉴别这血尿是「真性」、「假性」，是「肾性」或者「肾后性」等等，发生类似六六的恐慌也是自然。 诸位同仁，你有过「三年级综合征」的经历吗？刚接触症状学，习惯性的把书本上的症状和自己对照，这样一来感觉什么病自己都患有，因而惶恐。 阅读一些高质量的医疗科普绝对是有帮助的，但随意的自诊自治，兀自恐慌，绝对是不可取的。 医患信任：最珍惜难得 以前我碰到亲友出现类似的「血尿」，「恐癌症」爆发的求助，总是简单的回复，到医院就诊；后来我仔细反思，症结绝非如此简单处理就可得到解决。 为什么这些亲友会向我咨询一些，明知不是我专业范围内的医疗问题？除了部分人怀有医生万能的迷思外，大部分还是出于信任。他们觉得，我是他们的亲友，即使得不到非常专业的解答，至少可以获得帮助、安慰。这大概就是人人希望有一个医生朋友的原因吧。 老版的柯氏外科学的扉页，大字印着「先交朋友，再做手术」。朋友意味着信任，纷繁的医疗中，如果没有信任，要救人，医生面临的掣肘会很多，医患不能同心全力共战病魔，要取得良好的疗效谈何容易。 而现在国内的医疗实际呢，有描述是「排队三小时，看病三分钟」，前半句，作为医生也无奈，后半句，每个医生应该想到背后的危机。信任危机啊，三分钟你怎么建立信任！多少医疗纠纷，症结在于「信任」。 诸多同仁抱怨，病人对大医院的信任强，对专家更信任，有医疗意外或瑕疵，也可能就因为这层信任消弭了潜在的纠纷。 但是，所谓的大医院、专家只有稀缺才显示其大、其专，我们真的可以靠大医院、专家获得普遍的良好医疗照顾吗？缺乏良好的医疗照顾，我们面临的医疗纠纷会少吗？ 诊所模式：值得期待 国家卫计委主任李斌回应「全国人民上协和」的问题时，指出要建立全科医师制度。今年9 月 4 日，全科医学大会在京举行，陈竺院士呼吁，所有医学院校设立全科医学系，医院要广泛设立全科医学科。 在大陆，全科医学尚在草创。海峡对岸的台湾，对应的名词是「家庭医学」。 有位家庭医生向我描述了他的行医幸福。他接受完高质量的家庭医学训练后，在一社区里开设诊所，专业的连续的医疗照顾让他备受社区居民的尊重和信赖。 当他的照顾对象需要专科医疗支援时，接到转诊后，「专家」常会打来感谢电话，因为他传递了信任，且在完成专科诊治后，病人仍需接受他持续的随访照护。 他说，在台湾，家庭医学诊所相较医院的家庭医学科，对照顾对象来说，更具有「家庭」气息，因为更亲近。他的诊所除了少量的检查检验和药品销售外，主要收入是挂号费、诊疗费和治疗费，每一分收入都饱含职业价值，都充满自豪。 「以药养医」、「以检养医」、「以高值耗材养医」，以其他什么不敢展示在阳光下的东西只是让我们苟延残喘。 医学的本质是「有时治愈、常常帮助、总是安慰」，回到「以医养医」吧，这也需要大家努力去推动。基于持续医疗照顾建立的信赖，是全科医生最大的价值，有了这样的朋友，百度不再恐怖。 期待丁香诊所…… |
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