簡介:便秘
當排便變得困難或次數減少時,糞便會變得又乾又硬,且排便有時會疼痛,就是便秘 (Constipation)。正常的排便次數因人而異,有些人一天排便三次,也有人一個星期只有一、兩次,一般來說,若超過三天沒有排便,就有點太久了。便秘是一種症狀,而不是一種疾病,幾乎所有人在某些時候都有過便秘的經驗,但大部份持續的時間很短並且不嚴重。瞭解它的成因,預防和治療將有助於提升大多數人的生活品質。
哪些人容易有便秘? 1. 老人易有便秘:65 歲以上的老人中,便秘的人數達 20% 2. 女士易有便秘:男士與女士便秘的比例是 1:4,尤其是懷孕婦女。 3. 孩子易有便秘:很多孩子都有排便須用力的現象,而且這種情況在逐年上升。 4. 體質虛弱久病、長期臥床、行動不方便的人,便秘的比例最高。 在美國,便秘是消化道問題中,最常被抱怨的困擾之一。在一般店頭即可買到瀉藥自我處理,美國每年通便產品的消耗量約可達 725 百萬美金。 引起便秘的原因 便秘通常是因為腸功能失調,而非結構性問題。引發便秘的常見原因有:
便秘的診斷標準 2006 年 4 月最新發表的國際腸胃學 Rome III 標準中,對功能性便秘(functional constipation)擬定之診斷標準為 (診斷前六個月內,以下症狀需持續至少三個月): 1. 必須包括以下2項或2項以上的症狀, a. 至少有 25% 的排便狀況,是需要費力
b. 至少有 25% 的排便狀況,是糞便呈硬塊 c. 至少有 25% 的排便狀況,是有排不乾淨感 d. 至少有 25% 的排便狀況,是有肛門或直腸阻塞感 e. 至少有 25% 的排便狀況,是需外力協助 (如用手指挖出糞便) f. 一週排便少於三次 2. 在未使用瀉藥的情況下很少有軟便 3. 不符合便秘型腸躁症* 的標準: *便秘型腸躁症 (Irritable Bower Syndrome, constipation-predominant) 是:
便秘的治療 治療取決於病情、嚴重程度及便秘持續的時間。在大多數情況下,飲食和生活方式的改變及多運動,將有助於緩解症狀,並防止其再次發生。
足夠的纖維攝取 (美國營養學會建議每天攝取 20-35克的纖維) 能幫助身體形成軟、足量的糞便。可諮詢醫師或營養師幫助規劃適當的飲食。高纖維食物如全榖類:糙米、燕麥、全麥麵包、黑麥麵包、大麥、紅豆、綠豆、麩皮、麩質榖類;蔬菜類:根莖類蔬菜、葉菜類蔬菜、豆科植物、海藻類;水果類:香蕉、蘋果、木瓜、梨子、李子、西瓜、楊桃、草莓、梅子、黑棗、柑橘類水果。避免使用加工食品及食用太多的甜食、肉類及乳製品。
水份足量攝取能減少便秘的發生。水分不足時,使用何種方法都是事倍功半,尤其在補充纖維類產品時,若不多喝水,可能會造成更嚴重的便秘。除了正餐中的湯外,每日至少喝五到六杯水 (若不喝湯,則最好喝滿八杯,一杯水約 250 mL)。起床空腹時,可先喝一杯溫開水、做做暖身操,具有刺激大腸蠕動、利便的效果。
盡量保持定時排便的習慣,要保留足夠的時間來排便,不受干擾、不慌張、不要有壓力。容易便秘者,避免跟團旅行。有便意時,盡量不要忍住,應盡快排出。
一般輕度便秘時,不需使用軟便劑及瀉藥。然而,對於那些飲食和生活方式改變後,仍然便秘者,醫生可能會建議在短時間內使用瀉藥或灌腸劑,並搭配排便訓練。對孩子來說,短期使用瀉藥治療,並建立定時排便的習慣,有助於防止便秘。 |
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来自: LM0318 > 《413 中國醫學》