名医论方 十二、化湿和胃
六和汤方论
明·吴 昆:六和者,和六腑也。脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之,此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂、辛能散逆气,故用杏、半;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘能调脾胃,故用扁、术;补可去弱,故用参、草;苦可以下气,故用厚朴。夫开胃散逆则呕吐除,利湿调脾则二便治,补虚去弱则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太和矣,况于六腑乎?(《医方考》)
清·徐大椿:暑伤脾胃,挟湿而敷化无权,其三焦之气不能布藿,故吐泻交作或寒热痢疾焉。香薷散暑解表,厚朴散满除湿,赤苓渗湿利营,扁豆健脾却暑,半夏燥湿醒脾胃,杏仁降气疏肺肠,人参益暑伤之元,甘草缓三焦之逆,藿香快胃和中,砂仁理脾化气,木瓜舒筋消暑,姜、枣调和营卫也。使中气化而营卫调,暑邪解而寒热退,可知表里调和则吐泻无不愈,而寒热痢疾亦无不瘳矣。此调中却暑之剂,为暑伤脾胃之 方。(《医略六书·杂病证治》) 今·盛心如:暑为阳邪,感受暑热,则伤人之阳,所谓阳受之,则入于六腑者是也。本方以人参、扁豆培中益气为君,邪之所凑,其气必虚,亦热伤气之谓。以藿香、香薷清暑散邪为臣。佐以半夏降逆止呕,以和胃气;赤苓利水除烦,以和膀胱之气;砂仁则醒胃以入于小肠,以所以分泌其水液、糟粕,以趋于和也;杏仁则由肺以入于大肠,所以恢复其传导职责,以趋于和也;川朴除满止痛,则和其三焦之气也;木瓜定眩舒筋,则和其胆腑之气也。甘草则国老之使也。是方也,与藿香正气散及三物、四味、五物、六味、十味诸香薷饮,并消暑十全散等,并为夏令中通治要方,错综变化,用治暑病,犹珠玑之在握耳。(《实用方剂学》) 今·冉雪峰:此方不过和中醒气,除湿理脾,安胃扶正,故前贤谓只以理气健脾为主,脾胃即强,则诸邪自不能干矣。是此方与藿香正气、金不换正气、纯阳正气为一类之方,而谓统治六淫,实为通套活法中之活法矣。方中用药平淡,湿热郁滞,脾困不醒,示始不可借用。细察方剂,其燥烈较平胃、越鞠、正气诸方,均减一等。盖必有以见其偏执,而思所以矫正之者。(录自《历代名医良方注释》) 今·朱良春:本方是六君子汤加藿、朴、杏、砂、木瓜、扁豆、赤苓、姜、枣所组成。六君子汤功能补气健脾、祛湿,加厚朴、杏、砂,是取其舒脾行气、祛湿,加木瓜、扁豆、赤苓,是取其渗湿清热,散暑和脾。至于藿香一药,不但能醒脾祛湿开胃,更能配合姜、枣发散风寒表邪。从各药配伍的功用看来,本方是补气健脾、祛湿,兼能发散的一首方剂。用于夏月内伤湿冷,霍乱吐泻,或内有湿滞,胸闷脘胀,而外兼外感恶寒发热之症,最为相宜。(《汤头歌诀详解》) |
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