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《景岳全书》曰：“治遗精法，凡心火甚者，当清心降火；相火盛者，当壮水滋阴；气陷者，当升举；滑泄者，当固涩；湿热相乘者，当分利；虚寒冷利者，当温补下元；元阳不足，精气两虚，当专培根本。” 有个男的，29岁，每三到五天都要遗精一次，有好几个月了。搞得头也怕风，鼻也塞，手脚也凉。 老师说，年轻人，一分精神，一分事业，脑袋要有正思维，身体要正精进。不要手淫，看那些不健康的影碟了。 他说，以前看，现在戒掉了。 老师说，戒掉，只是行为上，有所收敛而已，但你脑子里还没完全戒清，所以顺着那惯性，精气还会继续外泄。 他问，那该怎么办？ 老师说，多运动，锻炼，多读书，使精华上朝，不要白白泻掉。 他又说，我也不想，可是每三五天，它就会自动遗一次，收也收不住。 老师叫他伸出舌头来，一看他舌体胖大，说，你这遗精既有肾阴阳两虚，精气不足，也有湿浊下注，所以治疗起来不能单纯封藏，也不能单纯地补益。你这遗精是在自救，遗的不全是精，而是湿浊。 然后老师便给他开桂附地黄汤加味。 方药为：桂枝15克，附子15克，熟地40克，山药30克，枣皮10克，茯苓20克，泽泻20克，丹皮10克，白术20克，炒薏仁20克，芡实15克，滑石15克，黄芪30克，3剂。 就按这方调了几次，遗精就好了，他再来复诊时说，我吃药后好多了，不像以前那样遗精了。 大家一看这个方子，并没有怎么用到很多固涩的药，相反还用茯苓、泽泻、炒薏仁、滑石这些分利湿热之品，他不是精藏不住往下遗吗？怎么还给他利呢？有点想不明白。 老师说，你们去参参“精遗勿涩泄”这句话，“明得个中趣，方为医中杰”，这是李中梓说的，你看到咳嗽不要止咳，看到已经也不要去止遗。身体任何个排病反应都是在自救，我们医生要能够读懂身体发出的信号。它是五脏气不通，借咳嗽以宣发，还是身体湿浊郁于下焦，借遗精以排出，这些道理都要读懂，然后用药就能够顺其性，通因通用，而不会固守陈规，划地自牢。 参究提示：1、李中梓《医宗必读曰》：见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。 |
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