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鼻塞一例治验（慢性鼻炎） 2013/1/5初诊 王某，女，6岁。鼻塞、呼吸不畅2年余，偶尔减轻，反复加重、发作，黏稠鼻涕堵塞与鼻中。最近半年来，每日早晨用生理盐水冲洗鼻腔，冲出黏稠鼻涕后，鼻塞才得以缓解。偏食，喜食鸡蛋，稍食青菜肉食，腹胀如鼓，口中异味，反复感冒，咽部充血明显，扁桃体2度肿大，干咳，手心灼热，大便干结，每日一次，有时2日一次，盗汗，夜卧不安，眠中恶热，喜蹬被，舌质红，苔薄黄。面色晦暗，露青色，白睛露青。多方求医，鼻塞不得解决。转诊与我处。 综合四诊，患者鼻塞系有鼻涕堵塞所致，大量鼻涕的产生系有肺热蒸津化痰所致。鼻为肺窍，涕为肺之液，鼻塞、涕黏稠皆为肺之热邪熏蒸所致。肺热来源于何处？一是体质所致，二为食积化热所致。肺热出路何方？肺与大肠相表里，大便通畅甚至轻微腹泻更好，是肺热之邪最佳出路。清肺热、泻肺热、化食积，宣肺气，四法协同，肺热去，涕不生，鼻窍通。食积去，则口无异味，夜卧安静，腹胀得除。 苏子20g牛子15g生地30g玄参40g麦冬30g焦三仙各12g金银花30g甘草9g 知母30g川贝10g黄芩30g生石膏60g厚朴12g槟榔20g连翘12杏仁10g 白芷12g辛夷9g青蒿20g丹参10g麻黄10g薄荷9g罗汉果一个 生姜大枣为引，水煎服，日一剂。7剂。 2013/1/12复诊 药用7剂，效果明显。鼻窍已通，黏稠涕消失，呼吸通畅，面色晦暗青消失，转露红润。药用第二剂，腹泻，每日2次，后来又转为每日一次，大便已不干结，如厕通畅。三剂后，鼻塞就消失，已不用冲洗鼻窍。口中异味消失，腹仍胀，夜眠安稳，手心仍热。舌质红，苔薄黄。 上方去薄荷，加莱菔子15g，煎服法同上。7剂。 该患者鼻塞、鼻中充满黏稠涕2年余，甚为痛苦，以至于通气不畅导致缺氧，出现面色晦暗露青、白睛露青，以致孩子烦躁、注意力不集中，严重影响孩子智力、身体的发育。生理盐水冲洗鼻腔只能暂时通畅，治标不治本。其本在何处？在肺热。所以必须切实抓住肺热这个切入点，围绕肺热大做文章，给热邪以出路，杜绝热邪产生的源头，佐以宣畅肺气。这样，肺热除，涕不生，鼻窍自然而通。 （本文所列方药需在中医医师指导下使用） |
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