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【7.15 】
康平
大阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛、八九日不解，表证仍在。(○注此当发其汗，服药已微除也)
函太阳52 太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗；服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
这条就是所谓的衄解了，衄就是流鼻血。条文很简单，太阳病，同学脑补太阳病提纲，已经过这么久可能有人忘了。脉浮紧，恶寒，发热，身疼痛。这么一串下来，眼熟么？对，标准麻黄汤，脉象啊，典型症状啊都有了，这种情况妥妥的要开麻黄汤啊。八九日不解，过了八九天，这又是一开始那个周期的问题回来了，八九天该怎么算，仲景的一般思路是人体和病邪作战的一个周期大概就是六七天左右，八九天代表已经跑完一个周期了，该第二个周期开始了，到了八九天还是一模一样的状况，表证还是很明显的，所以按主证不换方，麻黄汤果断下。麻黄汤证本来不会拖这么久，但是如果病人正气足，邪气也足，那么拖这么久也不是不可能。这里放在最后的麻黄汤主之又是倒装手法，放当发其汗后面就对了。
这个情况下用了麻黄汤，这个人稍稍好了一点，突然开始变得烦躁起来，目瞑就是闭上眼睛，就好像这个人眼睛睁不开一副要昏倒的样子。又很烦又像要昏倒，这个感觉变得很激烈的时候呢，就会发生一个情况，就是喷出鼻血来，之后就会好了。所以然者，阳气重故也。所以这是病人元气足啊，当然仲景书中写阳气不一定是说元气，比如说仲景书中有说桂枝汤喝下去如果阳很重人就会死。那么就是一个人如果体质太热喝了桂枝汤是会发热太过而死的，那这样子也说明这个阳也可能是说热。那么热重为啥会喷鼻血呢？有个例子啊，如果高丽人参吃很多，那么这个人也会喷鼻血吧，也是阳气重故也啊。就是太热了，身体找不到出口。人在生病的过程中，抵抗力的运作过程，人体都会产生出热量。这个可能在这么久的病程中热量累积起来人体可能就会过热吧。
但是这一条这个热不热不是重点，而是麻黄汤证有可能喷鼻血而痊愈，那么就是意味着鼻血可以代替麻黄汤出汗。那么，为什么是鼻孔喷血？而为什么是麻黄汤证？这个就不得不说，这条其实支援到很多条医理的解释。首先就是仲景前面有说，风气伤人卫分，寒气伤人营分。但是医家有多信任这个说法呢？也不见得有多信任，因为怕风怕冷的感觉往往都是一起来的，没有感觉区分的特别清楚啊，这个怎么能确定仲景说的就是真的呢？而这一条等于是证明寒伤营是真的，因为桂枝汤证是没有衄解的现象。可见得桂枝汤的邪气不叫不容易进入人体的血液中来，因为如果桂枝汤的邪气和麻黄汤的邪气是同一种，那么麻黄汤证有衄解桂枝汤证怎么能没有呢。所以这个侧面证明了桂枝汤的风伤卫和麻黄汤的寒伤营是不同类的。
所以果然桂枝汤的邪气是风邪，就在皮肤表面钻来钻去的，麻黄汤的寒邪就专门进入人体的骨节、血液、经脉中。而鼻子，也就是我们说的内迎香这个穴位，又是一个鼻血的好出口，又是太阳经的一个端点。等于是经络上面的邪气和血液中的邪气可以借着这个鼻血一起出去，那郝万山老师讲过一个例子，就是讲郝万山老师的父亲在乡下开业，病人没钱，所以就用筷子削尖了捅进鼻子，让鼻子流血，病人蹲在水沟边上滴鼻血，感冒就好了。这个也是侧面证明这个条文是真的。这个在临床上讲也很真实。这也是实际上的证明风伤卫，寒伤营的真实性。这是一点。
而这个眼前忽然一黑，人突然感觉变烦躁了，这也是中医常说的一个名词，所谓的瞑眩反应。瞑眩的原理很简单，当一个的病邪很厉害的时候，吃了药不发生瞑眩反应反而不容易好。药和病邪相抗衡的时候，其实人体也在经历一个剧烈的变动，当人体适应不过来，那么就会出现一些怪怪的感觉。形象一点儿说就好像电脑用的太过火了死机了，这时候会重开机，这个过程就很类似于人的瞑眩反应了。
其实正气和邪气形成对垒的阵势，这时候药物下来帮忙正气，就会出现出现一个现象，就是生命会自己找出口（前几天刚看完侏罗纪公园3D），这时候正气可能会感觉，我们已经把病邪赶得很靠近鼻孔了，那么久从这里墙上踹个洞让邪气滚蛋比较快些，所以就流鼻血了。这样子就是人体临时挖开一条路让病邪出去，这时候会需要身体各部分的配合，就会出现一些无法被你有意识的感觉到的身体本身出现的大量交流，这时候因为脑子处理不过来，所以可能就会出现意识突然不清楚或者类似的状态，比如懵了，然后突然好了之类都是有可能的。麻黄汤证的标准瞑眩就是衄血了，其他汤证都有各自不同的瞑眩，比如小柴胡汤的瞑眩就是突然昏倒，真武汤的瞑眩就是大量吐水泄水等等，如果你认识了伤寒论中很多汤的标准瞑眩是什么样子之后，你就知道外面有些说法其实是鬼扯的。有时候瞑眩和吃坏了其实是要区分一下的，比如某些直销公司的芦荟胶产品之类的拉肚子说是瞑眩。
接着说烦的意义，之前说大青龙汤的时候，当人有火烧心火烧头的时候，会出现烦，比如说大青龙汤的烦，但是这只是一种烦。伤寒论中还有另外一种烦，同学还记得有个条文说，服桂枝汤反烦不解，先刺风池风府么，这个条文中说的烦就和热堆积在身体里面没有什么关系，而是因为中国人传统的邪气观念，如果邪气不走，和正气纠缠在一起，怎么都甩不掉，那么也会出现烦的症状，这个情况在吴茱萸汤的方义中也能看到。吴茱萸汤证的烦躁欲死要制造很简单，就是在有外感的情况下，来一碗肾气汤，那么邪气立刻直达少阴，和正气搅在一起，那么就能体会到什么叫烦躁欲死了。这个举个例子就很好理解了，就好像你吃饭时候，牙缝里面塞了什么东西，自己出不来，你还不好意思用牙签挑掉，那么你整顿饭舌头大概都会一直舔那个地方吧，这个舌头的感觉和身体能量的感觉其实是一样的。就是那样的一种烦，和热的烦很不同，同学可以体会一下。从现在开始伤寒论中的两种烦，同学们都要注意一下了。这是这个条文的另一个意义。而且这个烦以后要重复说很多遍。
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