识百变舌苔 识病 望舌苔原理 舌为胃之外候,以输送食物入食管胃脘之用。 舌为胃之外候,以输送食物入食管胃脘之用。其舌体之组织,系由第五对脑筋达舌,其功用全赖此筋运动。舌下紫青筋二条,乃少阴肾脉上达,名曰金津、玉液二穴,所以生津液以濡润舌质,明,其辨症之识,必有毫厘千里之误,此原理之不可不讲也。夫舌之表面,乃多数极小乳头,铺合而点,其不易见高起一日三餐,故苔亦日有三变,谓之活苔,无病之象也。其所以有变者,因饮食入胃时,将腐浊之气,遏郁下降,故苔色一退;至饮食腐化,浊气上蒸,苔色又生。胃中无腐浊,则苔薄而少,有腐胃中正色不能直达而上,故有暂白之时;青为绝色,青绿之色,见于舌上,其人命必危。其外尚有似黄非黄、似白非白,各类间色,皆条分于后,以备后学细心参考。 舌诊分虚实法 凡病属实者,其舌必坚敛而兼苍老;病属虚者,其舌必浮胖而兼娇嫩。 经云∶“邪气盛则实,正气夺则虚”。又云∶“有余者泻之,不足者补之。”窃谓虚实两字,是搅病机之领;补泻两字,是提治法之纲。盖以人之有病,不出一虚一实,医之治病;不过一补一泻。如虚实稍有疑心,则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实,固临症第一要着也,乃有症似实而脉则虚,脉似实而症则虚者。如舍脉从症,既难信以为真,而舍从脉,又惟恐其是假,则且奈之何哉。不知凡物之理,实则其形坚敛、其色苍老;虚则其体浮胖、其色娇嫩。而病之现于舌也,其形与色亦然。(故凡病属实者,其舌必坚敛而兼苍老;病属虚者,其舌必浮胖而兼娇嫩。如此分别,则为虚为实、是假是真,虽未参症切脉,而一目先了然矣。) 中医舌诊辨病 舌苔黄腻,反映消化不良、食欲不振,消化道中腐败有机物增多。急性肝炎病人也往往有这样的舌苔。 皮肤健康人的舌头色淡红而润泽,舌苔薄白,没有裂痕和凹痕。 如有下列情形者往往提示身体不健康: 舌面味蕾丝聚在一起,形成沟和脊,表面长期缺乏维生素B。 舌部运动不灵活,有此僵硬,说话不清,常是脑血管破裂的先兆,或是中风的后遗症。 舌面出现芒剌,一般表明患有肺炎及其它发高热的疾病,猩红热病人的也是这样。 伸舌时震颤,表明神经衰弱和久病体虚。 舌苔黄腻,反映消化不良、食欲不振,消化道中腐败有机物增多。急性肝炎病人也往往有这样的舌苔。 舌色过淡,说明是贫血或组织水肿。 舌色青紫,是身体缺氧的表现。 舌头胖大,可能病人患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌体胖嫩,舌连齿痕,表明患有水肿,中医认为是"气虚"。 舌质干澡,表明交感神经紧张性增高;副交感神经紧张性降低,因此唾液的分泌减少。 舌色鲜红而平,往往表明患有糖尿病。 舌光亮而红,说明缺乏烟酸。 舌光亮而舌苔少,表明缺乏维生素B(12)或叶酸。 舌略呈紫色或洋红色,表明缺乏维生素B(2)。 以下上百舌识病:
淡红舌黄白苔
舌苔 淡红舌黄白苔 形象 舌淡红。(照片偏红)苔薄白,夹有淡黄色。 主病 表证化热入里;表证未罢,营中有热。 病例 风热外感,有入里化热之势。
淡红舌花剥苔(地图舌)
舌苔 淡红舌花剥苔(地图舌) 形象 舌质淡戏。苔白腻而润,四周多处剥脱,边缘隆起,如地图状。 主病 阴血不足;阴虚湿盛;湿热伤阴。 病例 脾虚胃阴不足。
淡红舌厚腻干苔 淡红舌厚腻干苔主病:津伤湿滞;湿盛热郁。
舌苔 淡红舌厚腻干苔 形象 舌淡红,尖有红点。苔白厚腻而干,微笼淡黄。 主病 津伤湿滞;湿盛热郁。 病例 湿温初起,化热入里。
淡红舌黄糙苔 淡红舌黄糙苔主病:阳明热结;气虚津少,或夹湿热。
舌苔 淡红舌黄糙苔 形象 舌淡红,有齿痕。苔黄燥裂,粗糙如砂石。 主病 阳明热结;气虚津少,或夹湿热。 病例 湿热化燥,气虚不运。
淡红舌黑干苔 淡红舌黑干苔主病:热毒内实;伤寒邪传少阴;暑中少阴。
舌苔 淡红舌黑干苔 形象 舌色略红。中根部有灰黑苔,边尖散在薄白苔,黑苔不厚,津少燥裂。 主病 热毒内实;伤寒邪传少阴;暑中少阴。 病例 脾胃湿热黄疸。复感风寒。 淡红舌粉白苔 淡红舌粉白苔主病:邪热浮经;邪毒内盛;热聚三焦。
舌苔 淡红舌粉白苔 形象 舌淡红。苔白厚腻满布,颗粒疏松,如白粉铺舌上,扪之涩而不燥。 主病 邪热浮经;邪毒内盛;热聚三焦。 病例 湿热互结,聚于三焦。
淡红舌淡黄粘腻苔 淡红舌淡黄粘腻苔主病:湿热痰涎交结为患;阴虚痰热。
舌苔 淡红舌淡黄粘腻苔 形象 舌淡红。苔黄粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末调涂舌上。 主病 湿热痰涎交结为患;阴虚痰热。 病例 胸蕴痰热。
淡红舌红点舌半截白腻苔 淡红舌红点舌半截白腻苔主病:湿热蕴于血分;湿温热入营血;表邪入里,湿浊化热。
舌苔 淡红舌红点舌半截黄腻苔 形象 舌淡红而胖,边尖有红点。前半苔薄白,后半苔黄腻。 主病 湿热蕴于血分;湿温热入营血;表邪入里,湿浊化热。 病例 感冒挟湿,血蕴湿热。
淡红舌淡黄干裂苔 淡红舌淡黄干裂苔主病:气虚津少;气虚夹湿;浮热扰;下焦夹湿,上焦不足。
舌苔 淡红舌淡黄干裂苔 形象 舌质淡红娇嫩,舌尖光莹无苔。苔微黄干裂,中、根部较厚,颗粒粗糙不匀。 主病 气虚津少;气虚夹湿;浮热扰;下焦夹湿,上焦不足。 病例 心阳不振,脾肺气虚。
淡红舌薄白苔 淡红舌薄白苔主病:外感风热初起;内蕴轻微湿热;正常人。
舌苔 淡红舌薄白苔 形象 舌淡红略胖,微露红点。苔薄白,干湿老嫩适中。 主病 外感风热初起;内蕴轻微湿热;正常人。 病例 正常人。
淡红舌薄白苔 淡红舌薄白苔主病:外感燥邪;内伤阴亏;夏季正常舌象。
舌苔 淡红舌薄白苔 形象 舌淡红而嫩。苔薄白少津,微笼淡黄。 主病 外感燥邪;内伤阴亏;夏季正常舌象。 病例 正常人。
淡红舌薄白润苔 淡红舌薄白润苔主病:外感初起;内伤小病;正常人。
舌苔 淡红舌薄白润苔 形象 舌质淡红而嫩,胖瘦适中。苔薄白而湿润。(成片白点为津液反光,以下同此。) 主病 外感初起;内伤小病;正常人。 病例 此例为正常人。
淡红舌薄白灰干苔 淡红舌薄白灰干苔主病:表邪入里化热;湿热入血化燥。
舌苔 淡红舌薄白灰干苔 形象 舌淡红,有红点。苔薄白满布,淡灰干裂。 主病 表邪入里化热;湿热入血化燥。 病例 湿热化燥伤阴。
淡红舌薄白黄润苔 淡红舌薄白黄润苔主病:风寒在表或风寒化热;表证将化热入里。
舌苔 淡红舌薄白黄润苔 形象 舌淡红。苔薄白淡黄,较湿润。 主病 风寒在表或风寒化热;表证将化热入里。 病例 肺热。
淡红舌薄白滑苔 淡红舌薄白滑苔主病:外感寒湿;水气上溢;脾胃虚寒,虚阳上露。
舌苔 淡红舌薄白滑苔 形象 舌淡红质嫩。苔白极薄,滑润如涂米汤。 主病 外感寒湿;水气上溢;脾胃虚寒,虚阳上露。 病例 脾肾阳虚,水停血瘀。
淡红舌薄白腻苔 淡红舌薄白腻苔主病:风寒湿邪在表;痰湿内结。
舌苔 淡红舌薄白腻苔 形象 舌淡红,有纵裂。苔薄白而腻。 主病 风寒湿邪在表;痰湿内结。 病例 脾虚湿盛。
淡红舌边黄中灰苔 淡红舌边黄中灰苔主病:脾胃湿热;脾虚湿郁化热。
舌苔 淡红舌边黄中灰苔 \ 形象 舌淡红略胖。苔黄厚腻,中部转灰。 主病 脾胃湿热;脾虚湿郁化热。 病例 气虚痰热。
淡红舌边黄灰腻苔 淡红舌边黄灰腻苔主病:脾胃湿热;痰湿郁灸化热。
舌苔 淡红舌边黄灰腻苔 形象 舌淡红胖嫩。苔黄厚腻,中根部转灰。 主病 脾胃湿热;痰湿郁灸化热。 病例 痰热阻络,中风偏瘫。
淡红舌半截黄灰苔 淡红舌半截黄灰苔主病:表邪入里化热;湿热秽浊内盛;痰浊内停化热。
舌苔 淡红舌半截黄灰苔 形象 舌淡红苍老,尖有红点。前半部为薄白糙苔,中根部苔黄灰腻,垢浊胶结,如铺土碱粉。 主病 表邪入里化热;湿热秽浊内盛;痰浊内停化热。 病例 表邪入里,湿浊化热。
淡红舌半截白腻苔 淡红舌半截白腻苔主病:湿滞下焦;素有痰饮;下焦寒湿,虚阳上浮。
舌苔 淡红舌半截白腻苔 形象 舌淡红,边尖红,有红点。舌根苔白厚腻,舌前部少苔。 主病 湿滞下焦;素有痰饮;下焦寒湿,虚阳上浮。 病例湿热下注。
淡红舌半白滑半黄黑苔 淡红舌半白滑半黄黑苔主病:肝胆热结。
舌苔 淡红舌半白滑半黄黑苔 形象 舌淡红。苔右边白滑,渐转淡黄灰黑,左边全黑燥苔。 主病 肝胆热结。 病例 肝胆湿热伤阴。
淡红舌半截黄蚀苔 淡红舌半截黄蚀苔主病:表邪入里化热;湿热秽浊内盛;痰湿内停化热。
舌苔 淡红舌半截黄浊苔 形象 舌淡红。前半部为薄白滑苔,根部苔黄厚,垢浊滑腻。 主病 表邪入里化热;湿热秽浊内盛;痰湿内停化热。 病例 下焦湿热。
淡红舌白苔黄心根灰腻苔 淡红舌白苔黄心根灰腻苔主病:表邪入里,胃肠积热;痰食内积生热;湿热痰涎交结;气虚痰盛。
舌苔 淡红舌白苔黄心根灰腻苔 形象 舌淡红而嫩。苔边白中黄根黑,舌面粘腻水滑,如涂鸡子黄。 主病 表邪入里,胃肠积热;痰食内积生热;湿热痰涎交结;气虚痰盛。 病例 胸痹,气虚痰热阻络。
淡红舌白腻花剥苔(地图舌) 淡红舌白腻花剥苔(地图舌)主病:阴血不足;气阴两伤;湿热伤阴;风痰阻络。
舌苔 淡红舌白腻花剥苔(地图舌) 形象 舌质淡红,舌体左歪。苔白厚腻,花剥。 主病 阴血不足;气阴两伤;湿热伤阴;风痰阻络。 病例 胃之气阴两虚,痰湿阻络。
淡红舌白腻根灰苔 淡红舌白腻根灰苔主病:下焦寒湿;下焦虚寒。
舌苔 淡红舌白腻根灰苔 形象 舌淡红。苔白腻而润,尖少苔,根灰腻。 主病 下焦寒湿;下焦虚寒。 病例 肾阳不足,水气上溢。
淡红舌半白半黄腻苔 淡红舌半白半黄腻苔主病:热郁肝胆;脾胃湿热。
舌苔 淡红舌半白半黄腻苔 形象 舌淡红而胖。满布白腻苔,左边一条淡黄。 主病 热郁肝胆;脾胃湿热。 病例 肝胆湿热瘀血。
淡红舌白腻干苔 淡红舌白腻干苔主病:湿滞津伤;湿盛热郁。
舌苔 淡红舌白腻干苔 形象 舌淡红。苔白腻而干,略厚。 主病 湿滞津伤;湿盛热郁。 病例 脾虚湿滞津伤。
淡红舌白腻淡黄苔 淡红舌白腻淡黄苔主病:饮食或湿浊停滞;湿盛热郁。
舌苔 淡红舌白腻淡黄苔 形象 舌淡红。苔白厚腻,微笼淡黄。略显干燥。 主病 饮食或湿浊停滞;湿盛热郁。 病例 湿浊渐退,余热不表。
淡红舌白积粉苔 淡红舌白积粉苔主病:疫毒内盛;内痈为患;热聚在焦,邪热浮经。
舌苔 淡红舌白积粉苔 形象 舌淡红略胖,白苔厚腻满布,微笼淡黄色,如积粉堆铺舌面。 主病 疫毒内盛;内痈为患;热聚在焦,邪热浮经。 病例 肠痈,湿热阻滞气血。
淡红舌白腻根灰苔 淡红舌白腻根灰苔主病:寒邪化热,下焦湿热。
舌苔 淡红舌白腻根灰苔 形象 舌淡红,有红点。中部苔白厚腻,根部转灰。干燥不润。 主病 寒邪化热,下焦湿热。 病例 湿浊渐退,余热不清。
淡红偏暗舌薄白双黄苔 淡红偏暗舌薄白双黄苔主病:湿温初起,卫阳郁遏;脾虚湿滞血瘀。
舌苔 淡红偏暗舌薄白腻苔 形象 舌质暗红。苔薄白而腻。 主病 湿温初起,卫阳郁遏;脾虚湿滞血瘀。 病例 脾虚血瘀。
淡红偏暗舌薄白腻苔 淡红偏暗舌薄白腻苔主病:湿温初起,卫阳郁遏;脾虚湿滞血瘀。
舌苔 淡红偏暗舌薄白腻苔 形象 舌质暗红。苔薄白而腻。 主病 湿温初起,卫阳郁遏;脾虚湿滞血瘀。 病例 脾虚血瘀。
淡红胖大瘀斑舌黄白苔 淡红胖大瘀斑舌黄白苔主病:表证未罢,营中有热;营热胃实;营热夹瘀,血蕴湿热。
舌苔 淡红胖大瘀斑舌黄白苔 形象 舌淡红胖嫩,边有齿痕红点。舌尖有瘀斑。苔薄白腻,夹有淡黄腻苔。 主病 表证未罢,营中有热;营热胃实;营热夹瘀,血蕴湿热。 病例 气虚湿热瘀阻。
淡红舌白腐苔黄心 淡红舌白腐苔黄心主病:表证入里,胃肠积热;痰浊湿热熏蒸。
舌苔 淡红舌白腐苔黄心 形象 舌淡红。苔白碎腐,中心黄腻。 主病 表证入里,胃肠积热;痰浊湿热熏蒸。 病例 脾胃湿热。
淡红胖大舌薄白滑苔 淡红胖大舌薄白滑苔主病:外感寒湿;脾虚湿盛。
舌苔 淡红胖大舌薄白润苔 形象 舌淡红胖嫩。满布薄白湿润苔,颗粒均匀。 主病 外感寒湿;脾虚湿盛。 病例 肺胃湿热,血瘀气滞。
淡红胖大舌白糙苔 淡红胖大舌白糙苔
舌苔 淡红胖大舌白糙苔 形象 舌淡红胖大。苔薄白,颗粒粗松,干燥如砂石。 主病 暑热伤气;暴热伤津;气阴两伤。 病例 脾虚湿盛化燥。
淡红裂纹舌薄白苔 淡红裂纹舌薄白苔主病:老年阴虚;脾虚湿侵。
舌苔 淡红裂纹舌薄白苔 形象 舌淡红,舌中纵横裂纹如冰片纹。苔薄白而润。 主病 老年阴虚;脾虚湿侵。 病例 阴虚肝风内动。
淡红尖红红点舌白腻干苔 淡红尖红红点舌白腻干苔主病:气血两虚,阴虚火旺;湿热蕴于血分;热毒乘心;湿热入血,津伤湿滞。
舌苔 淡红尖红红点舌白腻干苔 形象 舌淡红瘦薄,舌尖红,许多红点突起舌面。苔白腻而干。 主病 气血两虚,阴虚火旺;湿热蕴于血分;热毒乘心;湿热入血,津伤湿滞。 病例 血分湿热。
淡红晦暗舌黄滑腻苔 淡红晦暗舌黄滑腻苔主病:热邪入里初期;湿温病;黄疸;湿热血瘀。
舌苔 淡红晦暗舌黄滑腻苔 形象 舌淡红晦暗,尖有黑点。苔由白转淡黄,厚而滑腻。 主病 热邪入里初期;湿温病;黄疸;湿热血瘀。 病例 脾虚湿热血瘀。
淡红晦暗舌薄白干苔 淡红晦暗舌薄白干苔
舌苔 淡红晦暗舌薄白干苔 形象 舌淡红晦暗,边有瘀斑。苔薄白而干。 主病 气虚津少;燥气伤肺;气虚血瘀。 病例 脾不统血,气滞血瘀。
淡红晦暗舌剥落苔 淡红晦暗舌剥落苔主病:气血不足;湿热伤阴。
舌苔 淡红晦暗舌剥脱苔 形象 舌质淡红晦暗。苔薄白根黄,中有剥脱。 主病 气血不足;湿热伤阴。 病例 气阴两虚。
淡红尖刺舌白腻干苔 淡红尖刺舌白腻干苔主病:湿盛热郁;津伤湿滞;营卫合邪。
舌苔 淡红尖刺舌白腻干苔 形象 舌质淡红,边尖有突起点刺。苔白腻干燥,中部较厚。 主病 湿盛热郁;津伤湿滞;营卫合邪。 病例 湿毒内蕴营血,外受风寒表邪。
淡红晦暗胖大舌薄白苔 淡红晦暗胖大舌薄白苔主病:阳虚停湿,气滞血壅;外感风寒失解,热入营血。
舌苔 淡红晦暗胖大舌薄白苔 形象 舌胖大,有红点,色淡红晦暗。苔薄白。 主病 阳虚停湿,气滞血壅;外感风寒失解,热入营血。 病例 气虚血滞。
淡红晦暗黑点舌白腻苔 淡红晦暗黑点舌白腻苔:主病 脾虚湿滞血瘀;湿热蕴于血分。
舌苔 淡红晦暗黑点舌白腻苔 形象 舌淡红而暗,满布红点,有的发黑,舌体略胖。苔白厚腻。 主病 脾虚湿滞血瘀;湿热蕴于血分。 病例 肝郁气滞血瘀。
淡红红点紫斑舌薄白腻苔 淡红红点紫斑舌薄白腻苔:主病 温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分。
舌苔 淡红红点紫斑舌薄白腻苔 形象 舌淡红而胖,边尖有红点和大片紫班。苔白腻而润。 主病 温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分。 病例 血蕴湿热夹瘀。
淡红红点舌薄白腻苔本 淡红红点舌薄白腻苔本主病:湿热入血;热毒乘心;肝胆湿热。
舌苔 淡红红点舌薄白腻苔 形象 舌淡红,有红点。苔白腻而不厚,干湿适中。 主病 湿热入血;热毒乘心;肝胆湿热。 病例 肝胆湿热。
淡红红点舌白腻水滑苔 淡红红点舌白腻水滑苔主病:温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分;寒湿痰饮停聚化热。
舌苔 淡红红点舌薄白水滑苔 形象 舌淡红,边尖许多红点突出。苔薄白,中滑腻。 主病 温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分;寒湿痰饮停聚化热。 病例 血蕴湿热。
淡红红点舌白腻淡黄苔 淡红红点舌白腻淡黄苔主病:外感表邪将欲传里;湿热蕴于血分。
舌苔 淡红红点舌白腻淡黄苔 形象 舌淡红而胖,边有红点。苔白腻略厚,隐隐带淡黄色。 主病 外感表邪将欲传里;湿热蕴于血分。 病例 肝胆湿热。
淡红红点舌白滑根灰苔 淡红红点舌白滑根灰苔主病:温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分;寒湿郁久化热。
舌苔 淡红红点舌白滑根灰苔 形象 舌淡红,尖有红点。满布白滑苔,根厚腻发灰。 主病 温热入血;热毒乘心;湿热蕴于血分;寒湿郁久化热。 病例 湿郁化热,虚阳上浮。
淡红红点舌白腻苔 淡红红点舌白腻苔主病:温热入血;热毒乘心;温热蕴于血分;寒湿痰饮停聚化热。
舌苔 淡红红点舌白腻苔 形象 舌淡红,边有许多戏点,有齿痕。苔白腻不厚。 主病 温热入血;热毒乘心;温热蕴于血分;寒湿痰饮停聚化热。 病例 气虚血瘀。
淡红光莹舌(镜面舌) 淡红光莹舌(镜面舌)主病:胃肾阴虚;气血两虚;阴虚火旺。
舌苔 淡红光莹舌(镜面舌) 形象 舌嫩略红,边有裂纹。光莹无苔,平滑如镜。 主病 胃肾阴虚;气血两虚;阴虚火旺。 病例 胃阴不足。
淡红光莹舌 淡红光莹舌主病:胃肾阴虚;气血两虚;阴虚火旺。
舌苔 淡红光莹舌(镜面舌) 形象 舌嫩略红,边有裂纹。光莹无苔,平滑如镜。 主病 胃肾阴虚;气血两虚;阴虚火旺。 病例 胃阴不足。
淡红齿痕舌薄白滑润苔1 淡红齿痕舌薄白滑润苔主病:外感湿邪;气虚湿盛;正常人。
舌苔 淡红齿痕舌薄白滑润苔 形象 舌淡红而有齿痕,老嫩适中。苔薄白而滑润。 主病 外感湿邪;气虚湿盛;正常人。 病例 脾虚湿盛体质。
淡红黑点舌晦暗少苔 淡红黑点舌晦暗少苔主病:脾虚胃无生气;气虚血滞;气虚血热。
舌苔 淡红黑点舌晦暗少苔 形象 舌淡红胖嫩,边有齿痕与黑点,色泽晦暗。苔薄白稀少,边尖光莹无苔。 主病 脾虚胃无生气;气虚血滞;气虚血热。 病例 气血双亏,血瘀生热。
淡红齿痕舌薄白滑润苔 淡红齿痕舌薄白滑润苔主病:外感湿邪;气虚湿盛;正常人。
舌苔 淡红齿痕舌薄白滑润苔 形象 舌淡红而有齿痕,老嫩适中。苔薄白而滑润。 主病 外感湿邪;气虚湿盛;正常人。 病例 脾虚湿盛体质。
淡红苍老舌白厚腻苔 淡红苍老舌白厚腻苔主病:饮食、湿浊停滞;痰湿阻滞,气血不活。
舌苔 红苍老舌白厚腻苔 形象 舌淡红偏间,舌质苍老。苔白厚腻,微笼淡黄。 主病 饮食、湿浊停滞;痰湿阻滞,气血不活。 病例 肝胆湿热。
淡白痿软舌黄腻苔 淡白痿软舌黄腻苔主病:气血两亏;脾虚湿热内蕴。
舌苔 淡白痿软舌黄腻苔 形象 舌淡胖嫩而有齿痕,痿软而不能伸出口外。中部苔黄厚腻。 主病 气血两亏;脾虚湿热内蕴。 病例 气血双亏,痰热交阻。
淡白瘦薄舌少苔 淡白瘦薄舌少苔主病:阴阳两虚,气血不足;阳气虚损,津液不足。
舌苔 淡白瘦薄舌少苔 形象 舌质淡白瘦薄,舌尖光莹。苔薄白稀少,津液亦少。 主病 阴阳两虚,气血不足;阳气虚损,津液不足。 病例 肾阳虚,气血双亏。
淡白舌雪花苔 淡白舌雪花苔主病:脾阳衰败。
舌苔 淡白舌雪花苔 形象 舌质浅淡胖嫩,苔极稀薄,却洁白光亮如片片雪花堆积舌上。 主病 脾阳衰败。 病例 脾阳不振,胃无生气。
淡白舌透明苔 淡白舌透明苔主病:脾胃虚寒。
舌苔 淡白舌透明苔 形象 舌质淡嫩。舌苔极薄,淡白湿亮,骤视如无苔,实乃透明。 主病 脾胃虚寒。 病例 脾阳不振,水湿不化。
淡白舌双黄苔 淡白舌双黄苔主病:外感为表邪入里化热,表犹未解;内伤为热聚胃肠;脾胃虚弱,痰湿停聚;气虚血瘀湿滞。
舌苔 淡白舌双黄苔 形象 舌质色淡偏暗,有齿痕。满布薄白苔,中有两条黄苔,干湿适中。 主病 外感为表邪入里化热,表犹未解;内伤为热聚胃肠;脾胃虚弱,痰湿停聚;气虚血瘀湿滞。 病例 胸痹,气虚血瘀湿阻。
淡白舌熟白苔 淡白舌熟白苔主病:气血双亏,阳气虚极。
舌苔 淡白舌熟白苔 形象 舌质胖嫩浅淡。苔白厚积,明而不透,好似煮熟。 主病 气血双亏,阳气虚极。 病例 中阳不足,气血俱虚。
淡白舌黄腻中黑苔 淡白舌黄腻中黑苔主病:中焦寒湿化热;阳虚湿阻血瘀。
舌苔 淡白舌黄腻中黑苔 形象 舌浅淡偏暗。中部苔黄厚腻,中心一点灰黑苔。 主病 中焦寒湿化热;阳虚湿阻血瘀。 病例 阳虚湿郁血滞。
淡白舌黄粘腻苔 淡白舌黄粘腻苔主病:气虚湿阻血瘀;湿热痰涎胶结。
舌苔 淡白舌黄粘腻苔 形象 舌淡偏暗。苔由白转黄,颗粒紧密胶结,如涂蛋清。 主病 气虚湿阻血瘀;湿热痰涎胶结。 病例 脾虚痰湿化热。
淡白舌尖白根黄苔 淡白舌尖白根黄苔主病:胸阳不振,下焦湿热;表邪化热入里。
舌苔 淡白舌尖白根黄苔 形象 舌色浅淡。舌尖苔薄白,根部黄腻。 主病 胸阳不振,下焦湿热;表邪化热入里。 病例 阳虚外感,化热入里。
淡白舌类剥苔 淡白舌类剥苔主病:气虚阴伤;久病气血不续。
舌苔 淡白舌类剥苔 形象 舌色淡白,舌质胖面有齿痕。苔白而润,中部剥脱,仍有新生颗粒。 主病 气虚阴伤;久病气血不续。 病例 气阴两虚,虚火上炎。
淡白舌黄滑苔 淡白舌黄滑苔主病:外感为邪入半表半里;内伤为下焦寒湿,脾阳不振;或为脾虚而肝胆湿热。
舌苔 淡白舌黄滑苔 形象 舌淡偏暗。舌体胖嫩。苔薄腻水滑,右侧偏厚,微笼淡黄。 主病 外感为邪入半表半里;内伤为下焦寒湿,脾阳不振;或为脾虚而肝胆湿热。 病例 脾阳不振,中焦寒湿,有化热之势。
淡白舌黄干苔 淡白舌黄干苔主病:脾虚湿郁化热;湿热内盛;气虚津少,浮热上扰;表邪入里化热伤津。
舌苔 淡白舌黄干苔 形象 舌色浅淡,尖有黑点。苔色正黄,中、根部厚而干燥。 主病 脾虚湿郁化热;湿热内盛;气虚津少,浮热上扰;表邪入里化热伤津。 病例 脾阳不振,湿郁化热。
淡白舌红点白腻淡黄苔 淡白舌红点白腻淡黄苔主病 阳虚热浮,心火妄动;气虚少夹湿。
舌苔 淡白舌红点白腻淡黄苔 形象 舌质淡白,边尖略红,尖有红点。白腻苔满布,微笼淡黄色。 主病 阳虚热浮,心火妄动;气虚少夹湿。 病例 阴阳俱虚,虚火内动。
淡白舌黑燥苔 淡白舌黑燥苔主病:阳虚寒极;中阳失运,湿食不化。
舌苔 淡白舌黑燥苔 形象 舌淡白而胖。苔灰黑燥裂,边尖仍白。 主病 阳虚寒极;中阳失运,湿食不化。 病例 阳虚痰湿上蒙清窍。
淡白舌薄白腻苔 淡白舌薄白腻苔主病:中焦虚寒;外感寒湿。
舌苔 淡白舌薄白腻苔 形象 舌质浅淡娇嫩。苔薄而中见白腻。 主病 中焦虚寒;外感寒湿。 病例 脾虚湿盛,气血俱虚。
淡白舌薄白滑润苔 淡白舌薄白滑润苔主病:脾阳虚损,水湿上溢;外感寒湿。
舌苔 淡白舌薄白滑润苔 形象 舌质浅淡,略显瘦薄。苔薄白滑润,如涂一层米汤。 主病 脾阳虚损,水湿上溢;外感寒湿。 病例 脾虚不运,痰浊上泛。
淡白舌边白中灰苔 淡白舌边白中灰苔主病:中焦虚寒。
舌苔 淡白舌边白中灰苔 形象 舌淡而有齿痕。边尖苔白腻,中部灰黑。 主病 中焦虚寒。 病例 气阴两虚,寒从中生。
淡白舌薄白苔 淡白舌薄白苔主病:气血不足;气阴两亏;阴虚,脾胃虚寒。
舌苔 淡白舌薄白苔 形象 舌色浅淡偏暗,舌体浮胖娇嫩,边有齿痕。舌苔薄白而润,边尖光莹,中显淡黄。 主病 气血不足;气阴两亏;阴虚,脾胃虚寒。 病例 元气虚衰,心阳不振,气血郁阻。
淡白舌边白中灰水滑苔 舌边白中灰水滑苔主病:中虚寒湿;湿郁化热。
舌苔 淡白舌边白中灰水滑苔。 形象 舌淡而胖。边尖满布白滑苔,中根部黄中带灰,厚腻粘滑。 主病 中虚寒湿;湿郁化热。 病例 肾阳不足,湿郁化热。
淡白舌半黄半白苔 淡白舌半黄半白苔主病:气血双亏;脾不统血;肝胆郁热。
舌苔 淡白舌半黄半白苔 形象 舌淡瘦薄,左边有出血瘀点。左半苔薄白,右半苔薄黄。 主病 气血双亏;脾不统血;肝胆郁热。 病例 气血双亏,脾不统血。
淡白舌白润略厚苔 淡白舌白润略厚苔主病:外感寒湿;邪传半里;脾胃虚寒。
舌苔 淡白舌白润略厚苔 形象 舌色淡白。苔白腻滑润而略厚。 主病 外感寒湿;邪传半里;脾胃虚寒。 病例 脾虚湿盛。
淡白舌白腻苔 淡白舌白腻苔主病:脾胃虚寒,湿滞中焦。
舌苔 淡白舌白腻苔 形象 舌淡白偏暗。苔白腻,干湿适中。 主病 脾胃虚寒,湿滞中焦。 病例 气虚痰湿瘀阻。
淡白舌白腻干苔 淡白舌白腻干苔主病:阳虚气津不布;中焦湿滞津伤。
舌苔 淡白舌白腻干苔 形象 舌质淡白,略显瘦薄。苔白腻而干,满布舌面。 主病 阳虚气津不布;中焦湿滞津伤。 病例 湿阻中焦,津不上承。
淡白舌白积粉苔 淡白舌白积粉苔主病:阳虚热浮;邪热浮经;邪毒内盛;热聚三焦。
舌苔 淡白舌白积粉苔 形象 舌质浅淡苍。白苔满布,中部厚腻如积粉。 主病 阳虚热浮;邪热浮经;邪毒内盛;热聚三焦。 病例 阳虚外感湿热。
淡白舌白厚腻苔 淡白舌白厚腻苔主病:脾胃虚寒,食积、湿浊停滞。
舌苔 淡白舌白厚腻苔 形象 舌淡白而嫩。舌面满布白腻苔,中部较厚。 主病 脾胃虚寒,食积、湿浊停滞。 病例 脾虚痰盛。
淡白舌白腐苔 淡白舌白腐苔主病:寒湿化热;湿热熏蒸;阳虚热浮。
舌苔 淡白舌白腐苔 形象 舌淡白而薄。白腐苔满布舌面。 主病 寒湿化热;湿热熏蒸;阳虚热浮。 病例 肾阳不足,湿郁化热。
淡白挟红舌透明黄滑苔 淡白挟红舌透明黄滑苔主病:外感为寒湿入里化热,内伤为脾胃虚寒,虚火内动。
舌苔 淡白挟红舌透明黄滑苔 形象 舌淡而嫩,两边挟红。苔薄白透明,中部滑腻淡黄。 主病 外感为寒湿入里化热,内伤为脾胃虚寒,虚火内动。 病例 脾阳不振,肝胆湿热。
淡白挟红舌白厚腻淡黄苔 淡白挟红舌白厚腻淡黄苔主病:阳虚热浮,心火妄动;气虚津少夹湿。
舌苔 淡白挟红舌白厚腻淡黄苔 形象 舌胖钯淡、舌尖较红。苔白厚腻,微笼淡黄。 主病 阳虚热浮,心火妄动;气虚津少夹湿。 病例 脾虚湿滞化热。
淡白红点舌白腻双黄苔 淡白红点舌白腻双黄苔主病:表邪入里,表犹未罢;热聚胃肠;阳虚湿盛,心火妄动。
舌苔 淡白红点舌白腻双黄苔 形象 舌色浅淡,尖有红点。苔白厚腻,中间反薄,有两条淡黄苔。 主病 表邪入里,表犹未罢;热聚胃肠;阳虚湿盛,心火妄动。 病例 下焦寒湿化热,虚阳上浮。
淡白光莹舌 淡白光莹舌主病:气阴两亏;阴血不足;气血俱虚;阳衰血瘀。
舌苔 淡白光莹舌 形象 舌浅淡娇嫩,白多红少。苔大部剥脱,平滑光莹。根部尚存薄白苔,右边有瘀斑。 主病 气阴两亏;阴血不足;气血俱虚;阳衰血瘀。 病例 气阴两亏而血瘀。
淡白齿痕舌白腐黄心苔 淡白齿痕舌白腐黄心苔主病:阳虚湿郁化热;脾虚湿热内蕴;外感表邪入里化热。
舌苔 淡白齿痕舌白腐黄心苔 形象 舌淡胖大而有齿痕。满布白腐苔,中心淡黄。 主病 阳虚湿郁化热;脾虚湿热内蕴;外感表邪入里化热。 病例 气虚血瘀,风痰阻络。
淡白苍老舌白腐苔 淡白苍老舌白腐苔主病:寒湿郁久化热。
舌苔 淡白苍老舌白腐苔 形象 舌质淡白苍老。苔白腐碎,中部厚积。 主病 寒湿郁久化热。 病例 气虚湿盛,痰热壅肺。
淡白苍老舌白糙苔 淡白苍老舌白糙苔主病:寒湿阻络,津不上承;暴热伤津。
舌苔 淡白苍老舌白糙苔 形象 舌浅淡苍老。苔白满布,粗糙如砂石。 主病 寒湿阻络,津不上承;暴热伤津。 病例 血虚湿郁血滞
边红淡紫舌黄灰苔 边红淡紫舌黄灰苔主病:脾胃湿热;营热夹瘀;血蕴湿热;痰热动风。
舌苔 边红淡紫舌黄灰苔 形象 舌边鲜红,中见淡紫。苔边黄中灰,边尖少苔。舌向左歪。 主病 脾胃湿热;营热夹瘀;血蕴湿热;痰热动风。 病例 痰热阴络,气虚动风。
边红暗紫舌薄白滑腻苔 边红暗紫舌薄白滑腻苔主病:营热夹瘀;血蕴湿热;肝胆邪热;表邪热瘀,下焦水停;湿闭胸膈。
舌苔 边红暗紫舌薄白滑腻苔 形象 舌边老红,中部灰暗发紫。苔薄白滑,好似透明,右侧一条淡黄。 主病 营热夹瘀;血蕴湿热;肝胆邪热;表邪热瘀,下焦水停;湿闭胸膈。 病例 湿温入营。
暗紫舌黄腻苔 暗紫舌黄腻苔主病:血蕴湿热;营热夹瘀;痰热交结;胃肠实热。
舌苔 暗紫舌黄腻苔 形象 舌质紫暗,体胖苍老,中有纵裂如槽。舌苔黄腻,根厚边薄,望之干,扪之润。 主病 血蕴湿热;营热夹瘀;痰热交结;胃肠实热。 病例 脾虚痰热,气滞血瘀。
暗紫舌黄腐苔 暗紫舌黄腐苔主病:营热夹瘀;血蕴湿热;寒湿瘀血,真寒假热。
舌苔 暗紫舌黄腐苔 形象 舌青紫晦暗,胖大而有瘀斑。苔白腐淡黄,前半薄而根厚积。 主病 营热夹瘀;血蕴湿热;寒湿瘀血,真寒假热。 病例 寒湿伤阳,血脉凝滞。
暗紫舌黄白腻干苔 暗紫舌黄白腻干苔主病:湿滞血瘀津伤;湿盛热郁血滞;湿热、顽痰、食积,郁遏气血。
舌苔 暗紫舌黄白腻干苔 形象 舌绛紫晦暗。苔白厚腻而干,夹黄色颗粒。 主病 湿滞血瘀津伤;湿盛热郁血滞;湿热、顽痰、食积,郁遏气血。 病例 中风,痰热腑实,瘀血阻络。
暗紫舌淡黄水滑苔 暗紫舌淡黄水滑苔主病:外感寒湿,水气上溢;中焦阳虚,痰热瘀阻;素有瘀血,酒客湿聚。
舌苔 暗紫舌淡黄水滑苔 形象 舌紫暗带灰。苔薄白水滑,根部淡黄。 主病 外感寒湿,水气上溢;中焦阳虚,痰热瘀阻;素有瘀血,酒客湿聚。 病例 痰湿凝滞,血瘀胸膈。
暗紫红星舌白积粉苔 暗紫红星舌白积粉苔主病:温热或瘟毒入血;热毒乘心;血蕴湿热;营热夹瘀;热聚三焦;邪热浮轻。
舌苔 暗紫红星舌白积粉苔 形象 舌紫暗,尖略红。苔白厚腻如积粉,满布红色星点。 主病 温热或瘟毒入血;热毒乘心;血蕴湿热;营热夹瘀;热聚三焦;邪热浮轻。 病例 营卫合邪,血蕴湿热。
暗红无苔少津舌 暗红无苔少津舌主病:营热伤阴,阴虚火旺;胃肾气阴告竭。
舌苔 暗红无苔少津舌 形象 舌暗红胖嫩。无苔而有裂纹,望之似润,实则无津。 主病 营热伤阴,阴虚火旺;胃肾气阴告竭。 病例 营热伤津夹瘀。
暗红舌焦黄燥裂苔 暗红舌焦黄燥裂苔主病:阳阴实热重证;胃肠热结气壅滞。
舌苔 暗红舌焦黄燥裂苔 形象 舌红偏暗。苔焦黄如饭粑,厚而干裂。 主病 阳阴实热重证;胃肠热结气壅滞。 病例 中风,胃肠热结,腑气不通。
暗红舌淡黄苔 暗红舌淡黄苔主病:风寒邪盛,邪传半里;表证化热入营;脾虚湿郁化热。
舌苔 暗红舌淡黄苔 形象 舌红偏暗,胖嫩有齿痕。苔白厚腻微笼淡黄 主病 风寒邪盛,邪传半里;表证化热入营;脾虚湿郁化热。 病例 脾肾阳虚,水湿停留。
暗红少苔舌 暗红少苔舌主病:热盛伤阴,气血壅滞;湿热入营,阴伤而滞。
舌苔 暗红少苔舌 形象 舌红而晦暗。苔均匀稀薄而少,较滑润。 主病 热盛伤阴,气血壅滞;湿热入营,阴伤而滞。 病例 湿热入营伤阴。
暗红胖大舌白腻淡黄苔 暗红胖大舌白腻淡黄苔主病:表邪化热入里;阳虚停湿,血热上壅;湿热痰饮上溢;酒毒冲逆。
舌苔 暗红胖大舌白腻淡黄苔 形象 舌红偏暗,胖大而有红点。苔白腻略厚,微笼淡黄。 主病 表邪化热入里;阳虚停湿,血热上壅;湿热痰饮上溢;酒毒冲逆。 病例 阳虚水停,血热壅滞
暗红夹瘀舌偏灰腻苔 暗红夹瘀舌偏灰腻苔主病:胃阳不振,寒湿凝滞;肝胆湿热,气滞血瘀。
舌苔 暗红夹瘀舌偏灰腻苔 形象 舌红晦暗,夹有青紫瘀斑及红点。苔花腻离散,由白转灰黄,左侧尚白。 主病 胃阳不振,寒湿凝滞;肝胆湿热,气滞血瘀。 病例 痰湿阻络,湿热下注。
舌诊要注意什么? 舌苔形色的变异,除病理因素外,某些客观因素,亦可使舌苔发生变化。 舌苔形色的变异,除病理因素外,某些客观因素,亦可使舌苔发生变化。所以在望舌时,一定要求患者做到:伸舌时面向亮处,将舌自然地伸向口外,舌尖略向下方,要平正而舒坦,不可卷缩或用力外伸,以免使舌质变色而影响观察。此外,还应注意以下几点: 1.注意光线:望舌时,须让患者面向光亮处,使光线直射口内,不要在有色的窗下进行望诊。在夜间望舌时,应在强光下进行,否则不易分辨舌的颜色,所以一定要注意光线的明暗。 2.注意染苔:某些食物或药物,可使舌苔染上某种颜色,而不易分辨其苔色和燥湿。如食橄榄、乌梅,可使舌苔染黑,服黄连素、核黄素等药物,能使舌苔染黄。所以,在临床诊察时,发现舌苔突然变化,或苔色与病情不符,应详细询问其饮食及服药情况,确定其是否染苔,以免误诊。 3.其他:饮食的磨擦或刮舌后,可使舌苔变薄;饮水后可以使舌质湿润;进冷食后,可以使舌质暂时变白;进热食或辛辣食物后,可以使舌质暂时变红;因鼻塞不通而张口呼吸的患者,其舌面较干燥等。 舌质的颜色分几种? 正常人舌质的颜色淡红而润,深浅适中。属于病理性的舌质约有五种颜色,即淡白舌、红舌、绛舌、紫舌及青舌。现分述如下: 淡白舌:舌色浅于淡红,多为气血亏虚,阳气不足之象。淡白而舌体瘦多为气血不足,淡白而舌体胖嫩多为阳气亏虚。 红舌:舌色深于正常人,多主热证。热盛气血上壅,故现红色。有虚实之分,既可见于实热证,又可见于虚热证。舌色鲜红,伴有苔黄为实热证,舌色鲜红,苔少或无苔为虚热证。舌红在不同部位可为不同脏腑的热证,如舌尖赤为心火上炎,舌边赤为肝胆有热,舌中心干红为胃阴亏。 绛舌:舌色深红为绛舌,多主热盛阴虚。外感热病中见绛舌,多为热入营血的标志,常见于热性病。内伤杂病中见绛舌,多属阴虚火旺。若舌尖独绛,多为心火上炎之证;舌绛而光亮无苔如镜面,为胃阴已亡。 紫舌:舌见紫色,主病有寒热之分。舌呈淡紫色,主寒证;舌呈青紫色而有斑点,主瘀血证;舌呈绛紫色,主热证。 青舌:又名水牛舌,主寒证和瘀血证。 舌苔是怎样产生的? 舌苔,是胃气上蒸而生。正常人有一层薄白苔,不干不湿,不滑不燥,这是胃气正常的表现。如脏腑有病,胃气挟病邪之气上蒸,其苔色即可发生改变。观察舌苔的异常变化,是舌诊的重要内容。 临床上常见的舌苔,大致可分为白苔、黄苔、灰苔、黑苔四种,现分述于下: 白苔:一般常见于表证、寒证。但有时也见于热证。舌苔薄白而润,多为外感风寒,病犹在表;舌淡苔白多为寒证;若白苔满布如积粉的,为积粉苔,多由外感秽浊不正之气,毒热内盛之征,常见于瘟疫,亦见于内痈。 黄苔:主热证、里证。一般来说,苔色越黄,热邪越盛,淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。苔黄而滑者,多属湿热;薄黄而干,表示热邪伤津;如黄燥而生黑刺,或中有裂纹者,多是热结已深,气阴已耗。 灰苔:灰苔为浅黑色,主里证。灰苔既主寒,也主热,主要从苔的润燥来分辨寒热。若苔灰而润者,则主寒,而苔灰而燥者,则主热。 黑苔:苔现黑色,多属里证。主热极又主寒盛。病情较重时多见。若苔黑而润滑,舌质较淡白的,多为寒极;若舌苔黑,干燥少津,甚则舌生芒刺,多为热极伤阴,阴津耗伤之证。总之,苔之润燥,是辨别黑苔主病属热属寒之关键。
察颜观舌识健康 望诊是中医的四诊之一,其中望色和察舌象更具有特色。 望诊是中医的四诊之一,其中望色和察舌象更具有特色。舌象是人体内脏的一面镜子,观察舌象可以了解机体的健康状况,判断疾病的轻重。 望面色 黄种人正常的面色是微黄透红,明润光泽,这是健康的面色。当然,由于遗传、体质、年龄、职业的不同,正常面色也有所差别,有的偏红,有的偏黄,有的偏白,有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。明润是指面色光明润泽,是精气充盈的表现;含蓄是指面色隐含于皮肤之内而不特别显露,是精气内含而不外泄的象征。 当您发现自己或亲友的面色与平时有较大改变,在排除了正常的外来影响因素之后,就要考虑有疾病或亚健康的可能。 面色白:由于面部毛细血管充盈不足而引起。中医认为大多为虚寒或失血。面色白而虚浮,属于气虚、阳虚;面色苍白而枯槁,属于血虚。气血不足,内必有虚寒。多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。 面色萎黄:面色萎黄,没有光泽,常提示脾虚、气虚、血虚;也见于寒湿内停。 面色青:面部青筋显露,或整个面色发青,见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等,都提示体内有寒气。 面色嫩红:一般来讲,面色红赤代表有热,但也有人整个面部浮白,而颧骨周围嫩红,往往是内寒深重、阳气浮越的表现。 面色黑:肾虚有寒、瘀血水饮停积的人,往往面色发黑。严重者如尿毒症晚期患者;轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人,都有血瘀寒积的表现。 望舌象 舌诊内容很多,分别包括舌质和舌苔的神、色、形、态等等。正常的舌象是淡红舌,薄白苔。具体说来,是舌色淡红,舌体柔软,活动自如,鲜明润泽,不胖不瘦;舌苔薄白,透过舌苔,可以隐约看出淡红的舌底,并且舌苔颗粒均匀,干湿适中,不粘不腻。 而以下舌象应当警惕。 舌色淡白或嫩白:这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡,甚至是明显地泛白色,往往是血气不能充盈舌部的表现,见于气血亏虚、阳虚寒积之人。 舌色青紫:舌头颜色发青,或带有紫气,或紫色,同时舌头润泽而不干燥,甚至水滑欲滴涎水,是阴寒内盛的表现。 舌苔白:白厚而腻的舌苔,提示寒湿或痰湿内停;特别是白滑而润泽者,提示寒饮水积。 另外,不管舌苔的颜色是黄是白,是灰是黑,只要舌面润泽,口不干渴,甚至口水难禁,水滑欲滴,都说明阳虚而有寒气。
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