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挑战抑郁症,经方治验中|经方实验录

 明月翠竹 2015-10-31
艾司唑仑
【适应症】
①用于各种类型的失眠。催眠作用强,口服后 20?60分钟可入睡,维持5小时。②用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。
【不良反应】
①本品毒副作用较少,个别患者有乏力、口干、头胀和嗜睡等反应,1?2小时后可自行消失。②有依赖性,但较轻。③出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
【禁忌症】
①对本品或其他BDZ类药物过敏者、重症肌无力者、急性闭角型青光眼患者禁用。②妊娠期妇女禁用。
【注意事项】
①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。②老、幼、体弱者可酌减量。老年高血压患者慎用。老年人对本药较敏感, 抗焦虑时开始用小剂量,注意调整剂量。

佐匹克隆片
【适应症】用于各种失眠症。
【不良反应】
偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。
长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛,肌肉颤抖,神志模糊(往往继发于较轻的症状)。
【禁忌】
禁用于对本品过敏者,失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
【注意事项】
1. 肌无力患者用药时需注意医疗监护,呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。
2. 使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。
3. 连续用药时间不宜过长,突然停药可引起停药综合征应谨慎,服药后不宜操作机械及驾车。

盐酸丁螺环酮
【功能主治】各种焦虑症,抑郁状态,适应不良行为,以及强迫症的辅助治疗。
【注意事项】
1.肝肾功能不全者、肺功能不全者慎用。
2.用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。
3.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。服药期间勿饮酒。
【禁忌症】青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。

盐酸多奈哌齐
【适 应 症】轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
【注意事项】
① 对盐酸多奈哌齐或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用;② 对心脏疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影响,也能增加患消化道溃疡的危险性;③ 拟胆碱作用可能引起尿潴留及惊厥(可能与原发病有关),用药时应 注意观察;④ 与琥珀胆碱类肌松剂、抗胆碱能药有拮抗作用,故不能并用。
【不良反应】
最常见的不良反应(发生率≥5%,并且是安慰剂组的2倍)为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。
其它常见的不良反应(发生率≥5%并且≥安慰剂组)为头痛、疼痛、意外伤害、普通感冒、腹部器官机能紊乱和头晕。晕厥、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和癫痫也有报道。
几乎没有报道过包括肝炎的肝功能退化。如果出现不能解释的肝功能退化,应当考虑停用该品。有包括幻觉、易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告。解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食,胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告。可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。

盐酸氯米帕明片

【适应症】各种病因和症状表现的抑郁状态。

【不良反应】

一、中枢神经系统
(1)精神作用:
很常见:嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。
常见:意识模糊、定向力障碍、幻觉(特别是老年患者及患有帕金森病的患者)、焦虑状态、激越、睡眠障碍、躁狂、轻躁狂、攻击行为、记忆力受损、人格解体、抑郁加重、注意力受损、失眠、梦魇、呵欠。
不常见:诱发精神病症状。

(2)神经病学作用:
很常见:晕眩、震颤、头痛、肌阵挛。
常见:谵妄、言语障碍、感觉异常、肌肉无力、肌张力增高。
不常见:抽搐、共济失调。
极罕见:脑电图(EEG)改变、高热。

(3)抗胆碱能作用:
很常见:口干、出汗、便秘、视力调节失调、视物模糊、排尿障碍。
常见:热潮红、瞳孔放大
极罕见:青光眼、尿潴留。

二、心血管系统:
常见:窦性心动过速、心悸、体位性低血压、具有正常心脏功能的患者出现无明确临床意义的心电图(ECG)改变(例如:ST-T改变)。
不常见:心律失常、血压增高。
极罕见:传导异常(例如:QRS波增宽、QT间期延长、PQ改变、束支传导阻滞、尖端扭转型室性心动过速,特别是患有低钾血症的患者更易出现)。

三、胃肠道:
很常见:恶心。
常见:呕吐、腹部不适、腹泻、食欲减退。

四、肝脏
常见:转氨酶升高。
极罕见:肝炎,伴或不伴黄疸。

五、皮肤
常见:过敏性皮肤反应(皮疹、荨麻疹)、光过敏、瘙痒。
极罕见:水肿(局部或全身)、脱发。

六、内分泌系统及代谢功能:
很常见:体重增加、性欲和性功能失调等。
常见:溢乳、乳房增大。
极罕见:抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。

七、过敏
极罕见:过敏性肺泡炎(肺炎),伴或不伴肺嗜酸细胞增多、系统性过敏性/类过敏性反应,包括低血压。

八、血液
极罕见:白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症、嗜酸细胞增多、紫癜。

九、感觉器官
常见:味觉异常、耳鸣。

十、停药症状
突然停药或减量后常出现下列症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、头痛、神经质及焦虑。


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