郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 证侯特征:心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛共证。
特点是感觉咽部好象有什么东西停留。异物感表现常因人而异,有的人觉得嗓子里有“东西”,既上不来也下不去;有的觉得嗓子里有根“棍”卡着,十分别扭;也有的总感觉嗓子里不舒服,但又说不清到底是什么样的感受。不过,也有些人能较形象地说出嗓子里有一“球”等等。这些症状常在吞咽唾液后加重。另外,异物感时而上,时而下,有时还忽左忽右,有时突然消失,有时瞬间又来;有时用手按压喉部左侧则“异物”向右去,压右侧则“异物”向左去;或者压之则无,觉得舒服,不压“异物”又出现,等等。总之,让人觉得有点变幻莫测。 病人因感觉嗓子里不正常,总想把“东西”咯出来,所以经常做吞咽动作,并不断发出吭、喀的声音。还有的人感觉脖子发紧,甚至觉得憋气,因此常诉说呼吸不畅,但仔细观察并无异样。所有这些异常感觉几乎都与精神因素有关。精神越集中,咽部感觉越明显,精神不集中感觉反而减轻。那么,为什么本病与精神因素有密切关系呢?这是因为口咽部感觉神经非常丰富,含有迷定神经、舌咽神经、副神经和三叉神经的分支,因而感觉非常敏感。正因为如此,许多局部因素和全身疾病都可引起本症。
长期反复且不求医诊治,会渐渐形成抑郁症,进而越来越难以治疗,给病人及其家属带来糟糕后果,患者病情不断发展,还会产生自杀念头。
无苦味复方:
太子参10g 五味子5g 巴戟天10g 杜仲10g 黄精10g 党参20g 枸杞子10g 白芷10g
黄芪20g 天麻10g 僵蚕10g 钩藤10g 全蝎5~10g
(共13味药,其中1~5抗抑郁,6~9抗疲劳, 10~13抗惊厥。妊娠期禁用全蝎,血压偏低者禁用本方)
优化复方:
太子参10g 五味子5g 巴戟天10g 白术10g 麦门冬10g 党参20g 白芷10g 天麻10g
僵蚕10g 石菖蒲10g 远志10g 白芍15g
(共12味药,其中1~5抗抑郁,6、7抗疲劳,8~12抗惊厥)
郁病(通郁饮)
组方: 柴胡10g,酒炒香附子10~15g,郁金15g,朱茯神10~15g,龙骨30g,牡蛎30g,陈小麦30g, 合欢花15g,百合15g,川芎10g,胆南星6~10g,厚朴花10g,磁石20g,神曲12~20g,大枣7 枚(劈) 水煎服,1日1剂,每日3次温服。5~10剂为1个疗程。 加减: 草15g; 按:方中以疏畅气血通行十二经之郁的柴胡、酒香附子为君;郁金、朱茯神、龙骨、牡蛎、陈小麦开 郁中兼敛其亢燥而为臣;合欢花、百合、川芎、胆南星、厚朴花,入心神,畅气主,通统血脏腑升 降之枢而诸郁达调而趋解,并辅君药兼理痰瘀之郁而为伍;更宜磁石、神曲、大枣交通心肾,可能 使志定神安,调和诸药而为使。该方加减辨治郁病,既体现了《素问?六元正纪大论》曰:“木郁达 之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”之理,又具《丹溪心法?六郁》:“气血冲和,百 病不生”之意 |
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