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中医理论“自圆其说”之误
中医的最大特点为博大精深，古往今来医书可谓汗牛充沛，很多有志之士都著书留下自己对中医的体会，这些医家各领风骚，但理论却相互矛盾，每一位医家都相信自己掌握着唯一真理，这让后学无从入手。
因此很多医生得出一个结论：中医理论只要你自己能画一个圆就是正确的理论，只要这套理论适合你就是好的理论。我不赞同这说法，因为每个中医都能将自己的理论画一个圆，都能自圆其说。可是却只有少数医生成为真正明理的临床大家，应该说正确的理论是画了一个与经典《黄帝内经》完全重合的圆，而错误的理论是自己画了一个圆，有的部分与经典重合，更多的是与经典背道而驰。
主流中医思维的理论难分辨真伪
现在有很多纷杂的理论充斥在主流中医思维当中，如果举行辩论大赛，从医理上很难将任何一家驳倒。尤其是伴随信息的发达，各种理论更是铺天盖地，我们甚至便到不需要出门就可以看到图书馆里的所有资源，了解各家理论。这些诱惑性很强的理论让我们脑中掌握的知识越来越多，可是却越来越难分辨真伪。细看每一家所言似乎都言之有理，可是他们之间互相矛盾。我们可以举例说明一下这个问题。在举例之前需要声明，我所反对的中医医理仅为我现在的眼光看为错误的，而且只针对事不针对任何人。
◎绿豆水治百病
前一段时间曾流行过喝绿豆水治百病，我当时试着说服我的病人不要相信，因为从我的视角看简直是荒诞离谱。可是我真的说服不了病人，因为他会拿出一套理论：人体得病都是因为毒素代谢不出所致，而绿豆可以解毒，因此可以包治百病。我从理论上说服不了任何一个人，只有临床事实才会让人反思。
◎喝晨尿包治百病
这种吃绿豆百病的理论还不算太出格，还有更离谱的，如有养生专家认为喝晨尿可以包治百病，并美其名曰“轮回酒，还元汤，闻其名，知春香，能补阴，能壮阳”。说简单了，就是世界上有一种药，既可以补阴又可以壮阳，既可以有病治病，又可以无病强身，这种要就是晨尿。对于深信的人，可以找出一系列科研数据和理论支撑，就是为了让你相信这个理论的真实，但事实上它并不能达到宣传的效果。也许你会认为老百姓没有分辨能力，但作为专业训练的中医学院学生应该分辨出真伪吧。那再举几个主流中医的例子看看吧！
◎火神派的阴阳双补
我曾经是火神派的狂热爱好者，看完火神派的资料使我热血沸腾，我狂热地认为没什么了不起，只要温阳就可以解决；我也曾狂妄地认为温病学家都是“杀人的骗子”，天天只知用寒凉药伤人元气；我也曾自大地认为金元四大家合起来都不值得一提。我以极大的热情，想通过火神来拯救中医，最后是临床疗效的现实让我清醒了。并不是所有病都能以温阳来解决的。
按照火神派的理论：
阳虚病人需要补阳；阴虚病人可以补阳化阴；寒凝病人需要温阳化寒气；上火病人需要温阳以引火归原。
不管什么病都必须补阳，而附子补阳就相当于补元气，医生只要把病人的元气补足，元气充足便可使身体强壮，并且会自动调理身体。我承认如采用温阳法，有效率会较一般大夫高，因为很多病人服完温热药后会感觉强壮，胃口好，并且脸色也会红润，很多疼痛可以缓解。病人以为有效，医生也以为对证。
完美理论为何与临床疗效脱钩？
但是真正对自己临床负责任的医生，就会发现治愈率并不理想。就像有人说所有感冒的机理都为正虚邪入，麻黄附子细辛汤开太阳补少阴，可治疗一切感冒一样，虽然从医理上没法推翻，但疗效还是值得研究的，可能有很多人会吃好了，但也有人会越吃越重。
也有人说糖尿病血糖高的机理为阳不化阴，糖为阴邪，无阳则不化，而得糖尿病的病人都是老年人，因阳气弱才得病，因此附子理中汤是最好的降血糖方。但我在临床上应用后得出的结论是：大部分病人呢服用该药后血糖会一直上升，很少会下降。虽然医理很完美，无懈可击，但其实是自己画了个死圈。
包治百病是不可能的
◎肾阴或肾阳不足
医理混乱不仅出现在现代，古代也有很多，比如古代有医家对肾阴、肾阳大发阐释，强调坎离交通，认为一切病的最原始病因是肾阴或肾阳的不足，因此六味地黄丸与八味肾气丸这两个方就可以包治一切病，但是疗程需要长一些。这从医理上同样无发推翻，但经临床验证便知有效率不会太高。
◎瘀血内停
患有医家认为人体得病机理为瘀血内停，任何病都是血液循环不利所致，任何病都要活血化瘀，并承诺活血化瘀方的效果神奇。我初上临床时曾使用过很多活血化瘀方的方法，但有效率也并不是太高。
◎“久病不愈，责之脾胃”
还有现在大家都公认的理论是“久病不愈，责之脾胃”，即如果久病缠绵，可以开一个调理脾胃的方剂，让病人长时间守方治疗，过个一年半载的会有效，但从实际临床来看，没有几个病人能坚持下来，就是真坚持下来也未必有效，即使有效，那也很难分清是药物的功劳还是每天服药时的心理暗示起的作用。
◎完美的通用方剂
还有一些医生自己发明一个方剂，认为这个方剂配伍很完美，健脾和胃、养心益肝、补肺固肾、左升右降、通营和卫，他们从医理上认为该方可以包治百病。我们必须负责任地说，包治百病是不可能的，如果真是如此就不需要医生了。由此可见，并不是低头努力学习就能成为明医，努力必须以正确的方向为前提。 本文摘自《拨开迷雾学中医》，转载请注明出处与原作者。 |
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