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广东媒体报道，今年6月1日起，国家取消部分低价药最高零售价，初衷是提升药企生产低价药物积极性、减轻患者使用高价药的负担。但“松绑”五个月来，广州市低价药价格应声上涨，少则几倍，多的达上百倍。 我认为国家给低价药松绑，药价应该会适当上涨，但上涨上百倍，那肯定不正常了，背后有没有企业违法操控价格，价格监管部门是否尽职尽责，值得追问。 其实调控也不难，因为生产低价药的各种成本摆在那里，有关层面可以责成监管部门对其进行精细的成本核算，合理规定药品的利润率。与此同时对搭车暴涨低价药的企业给予严惩。此外，我还认为，还可以让医院使用限价病的方式参与药价调控。 以江苏为例，10月底，江苏省人社厅、省卫计委、省物价局联合下发通知，对乳腺良性肿块、膀胱结石等20个病种实施日间手术按病种收付费。 “日间手术” 让患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院。因此，日间手术为一般常规手术。按手术的病种收付费，事实上也就是限价手术。对此，医院已经过成本核算，并且让其产生合理的利润空间。 同理，我认为只要不是疑难杂症，对于门诊治疗其他常见病，医院也可以进行精细的成本核算，然后进行限价诊治，并且保质保量。这不仅可以规范医疗服务收费，根治以药养医的痼疾，尤其是，这还促使医生使用价廉物美的药品。政府监管与调控，加上医院对常见病进行限价，双管齐下之下，不仅保证低价药的价格合理性，也保证低价药的市场份额。 其实，限价治疗常见病不是什么新招。去过美国进修的医生说，美国医生开药时十分谨慎，只要不是疑难杂症，不但开药要对症，药量控制很精确。患者如服药后，病情不见好转，患者要投诉；服药后，病人的病情好转，但手上还有不少余药，患者也可投诉。一旦被医委会确认，不但要从医生工资里扣除这些费用，累计三次投诉，医委会就会吊销医生的执照。 对医务人员处分权进行这么严格的监管，国内一时做不到，但应该是努力的方向。毕竟，这才是治疗保护患者合法权益的最佳处方。 （江苏 王建国） |
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