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易发心血管事件的八个“魔鬼时段” 文/副研究员 蒲昭和 成都中医药大学 冠心病是中老年人常见的疾病，突发心血管事件则是常见死因。临床观察发现，心血管事件突发在时间上有一定规律性，注意易发的几个“魔鬼时段”，学会自我保护，有助于减少心血管事件的发生率和死亡率。 清晨起床后 美国研究发现，清晨发生心血管事件的危险较平时增高40%。原因是人体清醒时，体内会分泌肾上腺素等应激激素，血压随之升高，耗氧量也会增加。而且此时身体处于脱水状态，血液循环较差，如起床动作过猛，会突然加大心脏负担，诱发意外事件。 防范：起床宜慢不宜快，醒后最好在床上醒神3分钟。起床后要注意保暖，如外出晨练，要充分热身再运动。常用的β阻断剂宜晚上睡前服，清晨时药效能达到最佳状态。 星期一早晨 研究表明，周一心血管事件发作危险比其他几天高20%，死于心肌梗死的危险比平时高30％。其原因可能与周六、周日玩乐过度，吃喝、吸烟过多有关，也可能是因周一要重返工作而感到压力。 防范：休息日游玩，饮酒、抽烟都别太过，更不宜通宵玩乐。可适当睡懒觉，但不要过头，否则生物节律被打乱，周一猛然早起会使血压升高。 丰盛晚餐后 多项研究表明，高脂肪、高碳水化合物饮食会导致血管收缩，加大血栓危险。特别晚餐质优量多，会使胆固醇增高，刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白（所谓的“坏胆固醇”），容易突发心绞痛。 防范：晚餐不宜吃得过好，心脏病患者更要忌暴饮暴食。如果实在难忍口腹之欲，每天吃一片阿司匹林有助于预防血栓形成。 上厕所时 “便秘”是心血管事件发作的“罪魁祸首”。原因是大便时突然用力，会增加胸腔压力，减少心脏血液回流量，导致心血管事件发作。 防范：多吃高纤维食物，多补充体内水分，同时注意适量运动，防止便秘。高龄老人避免用力解大便，尽量选择坐式便器。 干体力活时 冠心病人在做体力活时（如搬、抬东西），如果突然“发力”，有可能导致体内应激激素猛增、血压骤升、心脏狂跳，诱发事件。 防范：避免过重的体力劳动，体力活动前最好稍作热身，或从小运动量开始，循序渐进，量力而行。 激情讲话时 面对众人讲话，对心脏是一种考验，尤其当讲话激动时，会因紧张而导致血压升高，心率加快，肾上腺素增加，诱发心血管事件。 防范：讲话前做好充分准备，尽量避免情绪过于激动。面对不可避免的讲话或演讲，可提前服用β阻断剂，有一定的预防作用。 乘公交车时 老人乘公交车突发心血管事件，与乘车拥挤、空气欠流通等有关。研究表明，车厢中空气含有害微粒、一氧化碳等，会影响神经和心肌功能，加之拥挤紧张、体质差等因素，老人很易突发心血管事件。 防范：避免上班高峰时段乘车，上车宜选靠车窗坐位。心脏病者乘车前要带好急救药，一旦出现胸痛、呼吸困难、头晕等时，及时服药，或者尽快求助司机或周围群众，必要时急送医院救治。 过年前后 “节日”已被认为是一个独立的“致病因素”。美国研究发现，过年时人们情绪易亢奋、波动，加上交往频繁、进食过多油腻和太咸的食物、大量喝酒、睡眠减少等，都是诱发心血管事件的危害因素。 防范：一要避免劳累，娱乐、应酬要量力而行度；二要节制饮食，忌烟酒，多吃些鲜果蔬菜；三要保证睡眠，白天能午睡30分钟最好；四是备好“急救药”，心脑血管病患者莫忘了服降压药、血管扩张剂及降脂药等。 |
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