中药方剂学
解 表 剂
凡以解表药为主要组成成分，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称为解表剂，属于八法中的“汗”法。
肌表是入身的藩篱，所以外感六淫伤人，首先出现表证。所谓表证，是指六淫之邪侵入肌表而见发热、恶寒、头痛、身痛、脉浮等一系列症状者，此时邪气轻浅，应用辛散轻宣的药物使邪气从肌表而出，如果失时不治或治不得法，六淫之邪不能及时从外而解，则可内陷而变生他症，故解表剂在外感病的治疗中有非常重要的作用。因此，汗法冠八法之首是寓有深义的。
由于外感六淫有寒热之别，入体有虚实之异，故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三类，分别适用于表寒证、表热证及虚入外感六淫而致的表证。表寒证可因素体阳盛或素有内热而邪从热化，故辛温解表剂中可配伍适量的清热药；同样辛凉解表剂中亦可配伍适量的辛温药，但是这种寒热配伍必须切合病情，主次分明，否则互相牵制，反失其功，这一点必须结合代表方剂的组方持点具体分析、细心体会，才能真正理解与掌握。扶正解表剂中的扶正药作用为助药力以祛邪，必须适量而用，以防过量恋邪而有碍解表。
解表剂除主要用于解除表证外，还可用于治疗:①麻疹初起。解表剂具有宣通肌表作用，可使疹毒由肌表向外透达，故麻疹初起可选解表剂。由于麻疹属于时邪疫毒所致，初起见肺卫风热证，故宜用辛凉解表剂。②水肿初起。解表剂具发散之功，能使水从汗液排泄，又可使肺气宣发肃降，通调水道，小便增多而水肿去。③疮疡肿毒、痢疾、疟疾初起。此类疾病初起多有发热恶寒等表证，使用解表剂一方面解除表证，一方面使邪从外走，里邪出表。总之，不论何病，只要有表证出现，都可选用解表剂。
解表剂多用辛散与轻宣之品组方，煎药不宜太久，以兔药性耗散，作用减弱。解表剂宜温服或服后避风寒，增加衣被，以助取汗。解表取汗，以遍身浆策微汗为佳，不可太过与不及，汗出不彻，病邪不解，汗出过多，易耗气伤津甚或亡阳亡阴。若表邪未尽，又出现里证者，应先解表后治里，表里俱急者则表里双解。若病已入里或麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿、吐泻失水等均不宜用解表剂。服解表剂后，禁生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收及药效的发挥。
7.1 辛温解表
辛温解表剂，适用干外感风寒表证，临床症见发热恶寒，头项强痛，肢体酸痛，囗不渴，无汗或汗出而仍发热恶风，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓，常用药物有麻黄、桂枝、羌活、荆芥、防风、苏叶等。邪在肌表，常致肺失宣降，故常配伍宣肺止咳化痰之品；肺气受阻者常配理气药；风寒夹湿者，常配怯湿药。代表方为麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤等。
麻黄汤
《伤寒论》
组成 麻黄去节，三两（9g） 桂枝二两（6g） 杏仁去皮尖，七十个（6g）甘草炙，一两（3g）
用法 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，服取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
功用 发汗解表，宣肺平喘。
主治 外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解 本方证病因为外感风寒。风寒束表，营卫首当其冲，寒性收引凝滞，致卫阳被遏，故恶寒。卫气奋起抗邪，邪正交争，故发热。腠理闭塞，故无汗。卫气受邪，营阴郁滞，经脉不通，故头身疼痛。肺主气，合皮毛，外邪束表，毛窍闭塞，肺气不宣，故上逆而咳喘。综上所述，本方证病机为风寒束表，肺失宣降。
根据以上病机，治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄味苦辛性温，入肺与膀胱经，善开揍理，其有发汗解表、宣肺平喘之功，故用以为君。桂枝解肌发表.温经散寒，既可助麻黄发汗解表，又可温经止痛，透营达卫而解除头身疼痛，用为臣药。杏仁降利肺气，与麻黄相配一宣一降.加强止咳平喘之功，为佐药。炙甘草既可缓和麻桂合用之峻烈，使不致汗出太过而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。药仅四味，但配伍严谨，组方得当。徐大椿赞曰；“治太阳诸证，无一味不紧切，所以谓之经方。”
配伍特点 麻黄、桂枝相配，-一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫，相须为用，以增强发汗解表之功。
证治要点 以恶寒、发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。
桂枝汤
《伤寒论》
组成 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 甘草炙，二两（6g） 生姜三两（9g）大枣十二枚，擘（3枚）
用法 上五昧，叹咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在考，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、五辛、酒酪、臭恶等物。
功用 解肌发表，调和营卫。
主治 外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
方解 外感风寒表虚证，《伤寒论》渭之太阳中风，证因风寒束表，营卫不和所致。风为阳邪而上行，卫为阳气而主外，同类相召，两阳相并。风邪鼓动卫阳之气外泄，邪正相争，故令头痛、发热而卫强，即《伤寒论》“阳浮热自发”。卫伤则固护津液功能减弱，故令汗出而营弱。其恶风者，卫气不能固表之象也。鼻鸣干呕，乃因肺胃同司肃降，邪扰于卫，肺胃之气不利所致。风寒在表应以辛温发散而解表，但本方证属表虚，腠理不固，故以解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫凋和。生姜辛温，即助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。大枣甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜、枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性为使。
配伍特点 发中有补，散中有收。辛散而不伤阴，酸敛而不碍邪，解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功。
证治要点 本方以发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。
7.2 辛凉解表
辛凉解表剂，适用于外感风热表证。症见发热、有汗、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、咳嗽、舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。常用辛凉解表、轻清宣透的药物，如薄荷、桑叶、菊花、柴胡、牛蒡子、葛根等为主组成的方剂。因其风热为病，首先犯肺，致肺气失宣，同时使津液耗伤，壅结成毒。故此类方剂，每常配清热解毒、宣肺利咽、生津止渴之品，如银花、连翘、桔梗、芦根之类。
桑菊饮
《温病条辨》
组成 桑叶二钱五分（7.5g） 菊花一钱（3g） 杏仁二钱（6g） 连翘一钱五分（5g） 薄荷八分（2.5g） 桔梗二钱（6g） 甘草生，八分（2.5g） 苇根二钱（6g）
用法 水二杯，煮取一杯，日二服。
功用 疏风清热，宣肺止咳。
主治 风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
方解 本方主治为风温初起。所谓风温是指感受风热病毒所引起的外感热病。温邪上受，首先犯肺，故以咳嗽为主症。受邪轻浅，敌身不甚热，口微渴。病机为风温袭肺，肺失宣降。
根据以上病机，治以疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶、菊花甘凉清轻，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，同为君药。薄荷协桑、菊以疏散上焦风热；杏仁、桔梗宣肺降气，而止咳嗽，共为臣药。连翘苦辛寒而质轻，清热透表；芦根甘寒，清热生津止渴，共为佐药。甘草调和诸药，与桔梗相配尚能利咽止咳，为使药。
证治要点 以咳嗽、发热不甚、微渴、脉浮数为证治要点。
临床应用及加减变化
l)本方主治风温初起，邪在肺卫，以咳嗽为主的风热表证。《温病条辨》称本方为“辛凉轻剂”，言其药轻力薄。若邪甚病重者，可仿原方加减。如“二三日不解，气粗似喘”，是兼气分有热，可加石膏、知母；若“肺中热甚’’，咳嗽较频，可加黄芩，清热止咳；口渴者，加天花粉，清热生津。此外，若肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，可加白茅根、藕节、牡丹皮之类凉血止血；若咳痰黄稠，不易咯出者，可加瓜蒌皮、浙贝母之类，清化热痰。
2)本方能疏风清热，加决明子、夏枯草加强清解肝经风热之力，可以治疗风热眼疾；加牛蒡子、马勃、玄参、板蓝根、土牛膝，可治乳蛾。
3)本方不仅用于风温初起，吴塘(鞠通)尚用本方治疗感受秋燥，症见干咳无痰者。此即叶桂(天士)所谓“温自上受，燥自上伤，理亦相等，均是肺气受病”之理。
使用注意 风寒咳嗽禁用本方。本方药味系轻清之品，故不宜久煎；若肺热甚者，可加味使用本方，否则药轻病重，难以奏效。
现代研究
现代药理研究表明，本方有显著的抗病原微生物、解热、抗炎、祛痰止咳、增强免疫功能及抗过敏作用。现代临床主要用于咳嗽明显而全身中毒症状较轻之感冒、流行性感冒、支气管炎。发热等全身中毒症状较重者需加清热解毒药方可获良效。另外，本方还可治疗急性扁桃体炎、流行性结膜炎属风热者。
银翘散
《温病条辨》
组成 金银花一两（15g） 连翘一两（15g） 苦桔梗六钱（6g） 薄荷六钱（6g） 竹叶四钱（4g） 生甘草五钱（5g） 荆芥穗四钱（4g） 淡豆豉五钱（5g） 牛蒡子六钱（6g）
用法 共杵为散，每服6钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦也。病重时约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者，作再服。
功用 辛凉透表，清热解毒。
主治 温病初起。发热无汗或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
方解 温病初起，邪在卫分，邪正相争，卫表开合失司，故发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅温邪上犯，故咽痛咳嗽；温邪伤津则口渴，邪在卫分，故舌尖红，舌苔薄白或微黄，脉浮数。综上所述，本方证病机为温病初起，邪在肺卫。
根据以上病机，治宜辛凉透表，清热解毒，外散在卫之风热，内清在肺之热毒。方中重用银花、连翘为君，既有辛凉解表、清热解毒作用，又具芳香辟秽的功效。在透解卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多夹秽浊之气的持点。薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，助君药发散表邪，透热外出，此两药虽属辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，与大队辛凉药配伍，可增强辛散透表作用，皆为臣药。芦根清热生津，竹叶清上焦热，桔梗宣肺止咳化痰，同为佐药。甘草既可调和诸药，又可合枯梗清利咽喉，属佐使之品。
配伍特点 本方配伍持点有二，一是辛凉之中配以小量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒并用，具有外散风热、内清热毒之功。
证治要点 以发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。
类方比较 本方与桑菊饮同为辛凉解表之剂，同有疏散风热作用，均可治疗温病初起，二方均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味药物，但银翘散中有银花配伍荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表及清热之功较强，适用于热邪较重，重在卫表之证；桑菊饮中有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之功大，适用于卫表之邪较轻，重在邪伤肺络，以咳嗽为主症，发热不重，口微渴者。
7.3 扶正解表
扶正解表剂适用于体质索虚而又感受外邪的患者。体质素虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚。这类患者，若单纯解表，则正虚不堪发散，单纯补虚，则易留邪，故用药必须邪正兼顾方可。常以解表剂分别配伍益气、助阳、滋阴、养血药物组成方剂，使表证得解，正气不伤。代表方剂如败毒散、再造散、参苏饮，加减葳蕤汤等。
败毒散
《小儿药证直诀》
组成 柴胡洗，去芦 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗炒 人参各一两（9g） 甘草半两（5g）
用法 上为末，每服二钱(6g)，入生姜、薄荷煎。
功用 散寒祛湿、益气解表。
主治 气虚外感证。憎寒壮热、头项强痛、肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
方解 本方所治证候系正气素虚，又感风寒湿邪所致的气虚外感证。风寒湿邪郁于肌表，故憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛。风寒犯肺，肺气失宣，故鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，因其正虚气弱，无力祛邪外出，故脉虽见浮，但重按无力。
根据以上病机，治宜散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活并为君药，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风，柴胡辛散解肌，并为臣药。桔梗升气， 枳壳下气，二药一升一降，气机得调，胸闷自除，咳痰减轻。前胡疏风祛痰，茯苓渗湿祛痰，皆为佐药。甘草调和诸药，兼以益气和中；生姜、薄荷为引，且助解表之功，皆属佐使之品。配以小量人参补气，使正气足则能鼓邪外出，还可使散中有补，不致耗伤真元。
证治要点 以憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力为证治要点。
泻 下 剂
凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。属“八法”中的“下法”。
里实证所及范围甚广，包括气滞、瘀血、停痰、积饮、食滞、便秘、虫积等诸多有形之邪所引起的病证，本章只讨论治疗里实便秘和实热水饮证的方剂，余证治法另见其他专章。
由于病因不同，里实便秘的表现有热结、寒结、燥结之不同。同时体质又有虚、实之差异，故又有正虚里实的情况存在。而水饮内停有阳水、阴水之分，本章见证属水热互结的阳水。根据以上适应证，本章方剂可分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。另外，由于病情有轻重，病程有长短，所以具体应用时，还有峻下、缓下之别。
使用泻下剂，必待表邪已解，里实已成；若表证未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解；若兼血瘀、虫积或痰浊，宜分别配伍相应的药物治之；对老年体虚、孕妇、产妇或正值经期，病后伤津以及亡血者，均应慎用或禁用。另外，泻下剂大都易伤胃气，故得效即止，惧勿过剂。同时，服药期问应忌食油腻及不易消化的食物，以防重伤胃气。
8.1 寒 下
寒下剂适用于热结里实便秘证，症见大便秘结，脘腹胀满，疼痛拒按，潮热谵语，苔黄，脉实等，多以寒下法为治。常以大黄、芒硝泻热通便为主，若兼气滞不行，多配以厚朴、枳实、木香等以行气导滞，代表方如大承气汤；若兼水热互结，则可与甘遂、葶苈子等配用以攻逐利水，代表方如十枣汤。
大承气汤
《伤寒论》
组成 大黄四两，酒洗（12g） 厚朴八两，去皮，炙（15g） 枳实五枚（12g） 芒硝三合（9g）
用法 以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。 J
功用 峻下热结。
主治
l)阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足撒然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
2)热结旁流。下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。
方解 本方主治虽然有三，但以阳明腑实证为中心，其他热结旁流，以及里热实证之热厥、痉病或发狂等，与阳明腑实证症状虽异，病机则同，皆为实热积滞内结肠胃，热盛而津液大伤所致。
阳明主里，统属胃肠，以通降为顺，传化物而不藏。伤寒之邪人里化热，或温热之邪内侵中焦，与胃肠中宿食、燥屎相结，气机阻滞，腑气不通，故大便秘结，频转矢气，脘腹痞满疼痛；糟粕结聚燥屎结于肠中，故腹痛拒按，按之则硬；热在阳明，日哺(申至酉时)为阳明旺时，故日哺发热，如潮汛之有信；热扰神明，故神昏谵语；里热内盛，津液被蒸迫外泄，故见汗出；四肢察气于胃，故手足溅然汗出较为明显；有形之热消灼津液，真阴欲竭，故舌苔黄燥，焦黑起刺。以上诸症前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉胸脘有压重、紧张、闷塞感；“满”是指脘腹胀满，按之有抵抗；“燥”是指热灼津伤，肠中粪便，既燥且坚；“实”是指热邪与燥屎互结，正盛邪实，大便不畅，腹痛拒按，苔黄，脉实等。
热结旁流乃里热炽盛，燥屎结于肠中，邪热蒸迫肠中粪水从旁而下，虽下利清水而腹痛不减。热厥是由实热积滞，闭阻于内，阳气被遏，不达四肢所致。四肢虽厥而肚腹仍热，扬手掷足，烦躁不安。热盛于里，阴液大伤，筋脉失养，又可出现抽搐，甚至胸满口噤，卧不着席，脚挛急之痉病，如邪热内扰，则见神昏，甚至发狂。
根据以上实热积滞内结肠胃，热盛而津液大伤的病机，治宜峻下热结，以急下实热燥结，存阴救阴，即“釜底抽薪，急下存阴”之法。方中首选苦寒之大黄荡涤胃肠为君，以芒硝咸寒泄热、润燥软坚为臣，与大黄相须而用，助其泻积泄热之力。燥实内结，腑气不通，故又佐枳实行气破结，厚朴下气消满，既利肺、胃、大肠之气而除脘腹痞满胀痛，又藉其推荡之力，助硝、黄泻下热结。四药合用，共奏峻下热结之功。
本方峻下热结，可承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名之曰“承气”。
配伍特点 泻下与行气并重，行气以助攻下，泻下以助行气。
证治要点 以数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚而干，或焦黑燥烈，脉沉数有力为证治要点。
8.2 温 下
温下剂，适用于寒结里实之证，症见大便秘结，腹痛喜温，手足不温，甚或厥冷，舌苔白腻，脉沉紧等症。寒凝非温不散，积滞非下不除，故本类方剂常用泻下药大黄配伍温里药附子、干姜等组成，如大黄附子汤、温脾汤。若寒实冷积，暴急发病者，则多以辛热峻下的巴豆为主组方，如三物备急丸。
大黄附子汤
《金匮要略》
组成 大黄三两（12g） 附子三枚，炮（9g） 细辛二两（3g）
用法 以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。
功用 温里散寒，通便止痛。
主治 寒积腹痛。便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。
方解 本方主治寒实冷积，正气未伤之证。阳气不足，脾胃虚寒，运化失健，久而成寒积，故腹痛，大便秘结。胁下偏痛乃寒凝气滞之象。发热乃寒积内结，阻遏阳气，阳气被郁之故，并非内有邪热，一般在临床上并不明显。四肢厥逆乃寒邪内侵，阳气不通，不达四末之故，舌苔白腻，脉紧弦，亦是寒实之象。
寒实内结，非温不散，非下不去，故治以温里散寒，通便止痛。方中附子大辛大热，温里散寒，止腹胁疼痛为君。大黄泻下通便，荡涤积滞为臣。细辛辛温宣通，散寒止痛为佐。综观全方，大黄性虽苦寒，但与大量附子相配，则去性存用，三药合用，共奏温下之功。
证治要点 以便秘腹痛，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
8.3 润 下
润下剂，适用于肠燥便秘之证。症见大便秘结，小便短赤，或身热，口干，腹胀或痛，舌红苔黄，脉滑数等。其成因有二:一是素体火盛，肠胃干燥，或温燥太过，热邪伤津而致大便秘结；二是肾阳不足，或病后肾虚、关门不利而致大便秘结。前者宜润肠与寒下法同用，如麻仁、杏仁等配伍大黄，代表方如麻子仁丸；后者宜润下法与温肾同用，常用温补滋润通便药如肉苁蓉、当归等为主组成方剂，代表方如济川煎等。
麻子仁丸
《伤寒论》
组成 麻子仁二升（20g） 芍药半斤（9g） 枳实半斤，炙（9g） 大黄一斤（12g）厚朴一尺.炙，去皮（9g）杏仁一升，去皮，熬，别作脂（10g）
用法 六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。
功用 润肠泻热，行气通便。
主治 脾约证。肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。
方解 本方主治乃肠胃燥热，脾津不足之便秘，《伤寒论》称之为“脾约”。脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，分利太过，肠失濡润，故见大便干结。
根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，治以润肠泻热、行气通便。方中用麻子仁润肠通便为君药；大黄苦寒泄热、攻积通便，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药；枳实、厚朴下气破结，加强通便之功为佐；使以蜂蜜、润燥滑肠。诸药合而成丸，共奏润肠通便之功。
本方是在小承气汤基础上，减轻大黄、厚朴用量，加质润多脂的麻仁、杏仁、芍药、蜂蜜而成，一则益阴增液以润肠通便，二则甘润之性以减缓小承气汤攻下之力，而且原书用法中提到“饮服十丸，日三服，渐加”，服用量小，这都说明本方重在缓下，其目的在于润肠通便。
本方又名麻仁滋脾丸、脾约麻仁丸、脾约丸。名“滋脾”、“脾约”者，都是明喻本方主治胃肠燥热、脾津不足、“其脾为约”之意。
配伍特点 本方润而不腻，攻而不峻，具有“攻润相合”的配伍持点。
证治要点 以大便秘结、小便频数、舌苔微黄为证治要点。
十枣汤
《伤寒论》
组成 芫花熬 甘遂 大戟各等份
用法 三味等份，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，纳药末。强人服一钱匕(2g)，羸人服半钱(lg)，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养。
功用 攻逐水饮。
主治
l)悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞鞭，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2)水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
方解 本方所治病证，皆由水饮壅盛于里所致。水积胁下、咳唾引痛者，谓之悬饮。水饮迫肺，肺气不利，故咳唾短气，水停胸胁，气机受阻，故胸胁作痛，甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪，随气流行，停于心下，气结于中，则心下痞硬。水气犯胃，胃失和降，则见干呕。水停胸胁，清阳不升，饮邪上扰，则头痛目眩。脉沉主里，弦主饮、主痛。所谓实水即水肿属实证者。水湿壅盛，停积脘腹，上下充斥，内外泛溢，故一身悉肿。湿性重浊，其性下趋，故身肿下半身为重，水湿内积，攻窜上迫，则肺气壅实不降，阻滞气机则腑气不畅、气化不行，故肿胀喘满、二便不利。
以上二证，临床表现虽异，而水饮内积、邪正俱实则同，惧非一般化饮渗湿之剂所能胜任，治必峻剂攻逐。方中甘遂善行经隧之水，大戟善泄脏腑之水，芫花善除胸胁伏饮痰癖，三者皆峻，各有专攻，合而用之，相须相济，逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著，经隧、脏腑、胸胁积水皆能攻逐。然三者秉性毒峻，大凡毒药治病，峻剂攻邪，最易伤人正气，损害脾胃，故配大枣肥者十枚煎汤去滓后温服，意在大枣之甘，益气和中护胃，缓和三药峻毒，一则使逐水而不伤正气， 再则减少药后不良反应。
证治要点 以咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利、脉沉弦为证治要点。
和 解 剂
凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂以及表里同病的方剂，统称和解剂，属于“八法”中的“和法”。
和解剂原为治疗邪入少阳而设，少阳属胆，位于半里半表，既不宜发汗，又不宜吐下，惟有和解一法讲为适当。然胆附于肝，互为表里，肝胆二经发病可相互影响，且肝胆疾病又可累及脾胃，导致肝脾不和，如胁胀或痛、脘胀腹痛、神疲食少，大便搪泄，脉弦缓等。若中气虚弱，寒热互结，又可导致肠胃不和，症见心下痞满，呕吐下利等。此外，表证末除，里证又急者，仅解表而里证不去，治其里而外邪难解。故和解剂除和解少阳以治少阳病外，还包括调和肝脾以治肝郁脾虚，调和寒热以治寒热互结，表里双解以治表里同病，所以本章方剂可分为和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解四类。
和方之制，和其不和也。故凡病兼虚者，补而和之；兼滞者，行而和之；兼寒者，温而和之；兼热者.凉而和之；兼表者，散而和之；兼实者，攻而和之。凡邪在肌表，或邪已入里，阳明热盛者，皆不宜使用和解剂。
9.1 和解少阳
和解少阳剂，适用于伤寒邪在少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲；饮食，心烦喜呕，以及口苦、咽干、目眩、脉弦等。常用柴胡与黄芩或青蒿相配的主组方。兼有气虚者，佐以益气扶正之品，以防邪深入；若兼湿邪者，佐以通利湿浊之品，导邪下泄。代表方如小柴胡汤， 蒿芩清胆汤。
另外，疟疾由邪伏膜原所致，以往来寒热为主症。膜原居半表半里，古人亦有“症不离少阳”之说，所以本节方剂亦可用于治疗疟疾。但疟疾有多种证候，治法与方剂也不是和解剂所能概括，仍应根据证候予以辨证选用恰当的治法与方剂。
小柴胡汤
《伤寒论》
组成 柴胡半斤（24g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g） 甘草三两炙（6g）半夏半斤，洗（9g） 生姜三两，切（9g） 大枣十二枚，擘（4枚）
用法 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
功用 和解少阳。
主治
l)伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽
干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解 本方为和解少阳，治疗少阳证之主方。少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热，为少阳证之典型症状。少阳经脉起于目锐眦，下耳后，入耳中，其支者，会缺盆，下胸中，贯膈循胁，络肝属胆，故邪在少阳，经气不利，郁而化热，故见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满之症。肝胆郁热不解，横逆犯胃，胃失和降，故见心中烦热，喜呕，嘿嘿不欲饮食。舌苔薄白，是邪在半表半里，未入里化热之征。脉弦是肝胆为病，少阳经气郁滞，不得疏泄之主脉。若妇人经期感受风邪，而寒热发作有时，系邪热内传，热与血结，故经水不当断而断。
根据以上病机，治疗之法，宜和解少阳。方中柴胡味苦平微寒，主升主散，为少阳经专药，用之轻清升散，可清透少阳半里之邪从外而解，重用为君；黄芩味苦寒，善清少阳相火，使半里之邪，得以内彻，故为臣药；君臣配合，一散一清，共解少阳半表半里之邪。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆。人参、甘草、大枣益气和中，既扶正以助黄疸祛邪，又实里以防邪入，亦为佐药，甘草又能调和诸药为使。
配伍特点 以祛邪为主，兼顾正气，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，脾胃调和，则诸证自除。
证治要点 以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为证治要点。
9.2 调和肝脾
调和肝脾剂，适用于肝脾不和的病证。其证多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泄，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，以及手足不温等证。常用疏肝理气药如柴胡、枳壳、陈皮等，与健脾药如白术、茯苓、甘草等配伍组方。代表方如四逆散、逍遥散。
四逆散
《伤寒论》
组成 甘草炙（6g） 枳实破，水渍，炙干（6g） 柴胡（6g） 芍药（6g）各十份
用法 上四味，岛筛，白饮和，服方寸匕（3g），日三服。
功用 透邪解郁 疏肝理气。
主治
l)阳郁厥逆证 手足不温，或身微热.或咳，或悸，或小便不利，或腹痛或泄利，脉弦。
2)肝脾不和证 胁肋胀闷，肮腹疼痛.脉弦等。
方解 本方在《方寒沦》中主冶“少阴病，四逆”。四逆证成因不一，见证亦各有区别。本证缘于邪传经入里，气机为之郁滞，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温，属于热厥或阳厥之范畴.与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质的区别，正如李中梓(士材)所说“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”肝郁脾滞则气不宣通，不通则痛，故脘腹或胸胁痛；肝郁脾滞不能升清降浊，是以泻利下重；肝失疏泄，脾失健运，影响水道通调或及于心，或及于肺，则病或咳，或悸，或小便不利。
根据以上肝郁气滞、肝脾不和的病机，治以透邪解郁，疏肝理脾。方中柴胡入肝、胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。芍药敛阴养血，柔肝止痛，与柴胡合用，敛阴合阳，条达肝气，且可使柴胡升散而无劫阴伤血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强调畅气机之功，共奏升清降浊之效；与芍药相合，可理气血，治腹痛烦满。使与甘草，益气和中，调和诸药，与芍药相合，更能缓急止痛。四药合用，共奏透邪解郁，疏肝理脾，和中缓急之功。
配伍特点 一散一敛，舒阳气而和阴气，且升散而无劫阴之弊，一升一降，调畅气机，共奏升清降浊之效。
证治要点 以手足不温，或胁肋疼痛，脉弦为证治要点。
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
组成 甘草微炙赤，半两（4.5g） 当归去苗，锉，微炒 茯苓去皮，白者 芍药 白术 柴胡去苗，各一两（9g）
用法 上为粗末，每服二钱(6g)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。
功用 疏肝解郁，养血健脾。
主治 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
方解 本方是为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝主藏血，体阴而用阳，主疏泄，喜条达而恶抑郁，脾主运化，为气血生化之源，木土相关，常相互影响。若七情郁结，肝失调达，肝气郁结而乘脾，思虑过度，阴血暗耗，或脾失健运，营血化生不足而不能濡养肝体，肝气横逆，于是形成木不疏土、土不荣木的变化。足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入顽颗，连目系，上出额，与督脉会于巅”，故肝郁血虚则两胁作痛，头痛目眩；郁而化火，故口燥咽干；肝藏血，主疏泄，肝郁血虚在妇女则可见月经不调，乳房胀痛。脾失健运则见神疲食少。脾为营之本，胃为卫之源，脾胃虚弱则营卫受损，不能调和而致往来寒热。
根据以上分析，本方证病机是肝郁血虚，脾失健运，重点是肝郁，故治宜疏肝解郁，养血健脾。方中柴胡疏肝解郁，以顺肝性，使肝气得以条达为君。当归、白芍养血柔肝，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。白术、茯苓益气健脾，使营血生化有源。炙甘草益气和中，又可助茯苓、白术以健脾气，又可配白芍以缓急止痛。用薄荷、生姜者，意取薄荷辛散之性，助柴胡以疏散郁之气，透达肝经郁热，生姜煨过，降逆和中，且能辛散达郁，俱为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。诸药配伍，气血兼顾，肝脾共调，立法全面，用
药周到，故为调和肝脾之名方。
配伍持点 一是疏肝与养血并施，使血和则肝和，血充则肝柔；二是柔肝与
键脾相配，实脾土而御木侮，木荣则土旺，为气血兼顾，肝脾共调之方。
证治要点 以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为证治要点。
9.3 调和肠胃
调和肠胃剂适用于邪犯肠胃，寒热夹杂，升降失常而致心下痞满，恶心呕吐，脘腹胀满，肠鸣下利等症。常用干姜、黄芩、黄连、半夏等辛开苦降为主，配以人参、甘草补气和中组成方剂，代表方如半夏泻心汤。
半夏泻心`汤
《伤寒论》
组成 半夏半升，洗（12g） 黄芩 干姜 人参各三两（9g） 黄连一两（3g） 大枣十二枚，擘（4枚） 甘草三两，炙（9g）
用法 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升.温服一升，日三服。
功用 寒热平调，散结除痞。
主治 寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
方解 本方在《伤寒论》原系小柴胡汤证误下，损伤中阳，少阳之邪乘虚入内而致寒热互结的心下痞证。胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热互结，遂成痞证。满而不痛者，未与有形之邪博结也；中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下见肠鸣下利。
； 根据以上病机，治宜调其寒热，益气和胃，散结除痞之法。方中以辛温之半夏为君，辛开散结，苦降止呕。臣以辛温之干姜温中散寒。再用苦寒的黄芩、黄连泄热开痞。四药相配共成寒热平调、辛开苦降之剂。脾胃俱虚，当有所补，故用人参、大枣为佐，甘温益气，以补脾虚。使用甘草补脾和中，调和诸药。纵观其组成，乃小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜而成。
配伍特点 寒热并用以和其阴阳，苦辛合用以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，为本方的配伍持点。
证治要点 以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为证治要点。
9.4 表里双解
表里双解剂适用于表里同病，表里同病有表寒里热，表热里寒，表实里虚，表虚里实以及表里俱寒，表里俱热，表里俱虚，表里俱实等多种情况，本节主要选取治疗外有表证.里有寒症以及表证未解，里热已炽证候的方剂，常用解表药配合相应攻下药、清热药组成。代表方剂有大柴胡汤、葛根芩连汤等。
大柴胡汤
《金匮要略》
组成 柴胡半斤（12g） 黄芩三两（9g） 芍药三两（9g） 半夏半斤（12g） 生姜五两（15g） 枳实四枚炙（9g） 大枣十二枚 大黄二两（6g）
用法 上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
功用 和解少阳，内泻热结。
主治 少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者。
方解 本方主治少阳与阳明合病，以少阳为主的病证。邪在少阳，故往来寒热，胸胁苦满，呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，心下痞硬或满痛、便秘、苔黄、脉弦数有力，为邪人阳明，化热成实之象，若里气壅实，升降不利，里热下迫，大肠传导失司，又可见协热下利之热结旁流征象。
由上可见，本方证乃邪犯少阳，阳明两经，症兼少阳、阳明之候。病在少阳，本应禁下，但在邪热内结，胃象已实的情况下，必须表里兼顾，故治以和解少阳，内泻热结。方中柴胡专入少阳，疏邪透表为君药。配黄芩和解清热，以除少阳之邪，轻用大黄并配枳实，内泻阳明热结，又兼行气消痞，共为臣药。芍药缓急止痛，配大黄可治腹中实痈，配枳实可调和气血；半夏和胃降逆，重用生姜，止呕之功更著，以治呕逆不止；大枣和生姜相配，能和营卫而行津液，并调和诸药为使药。
本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，兹将上方加减之具体药物及其意义分析如下。
因少阳之邪渐次传里.阳明实热已结，且正气不虚，故不用小柴胡汤之人参、甘草，呕逆不止，故重用小柴胡汤之生姜，以加强止呕之功，且生姜还有协柴胡加强散邪之功。本方治证虽有阳明热结，然其仅心下痞硬满痛，而未涉及全腹，可见其程度较轻，故方中仅用小承气汤之半(大黄用量减半，并去厚朴)，加芍药主要是为了加强本方缓急止痛之功。
配伍特点 和解少阳之中寓内泻阳明之用，既不悖少阳禁下之旨，又表里同治，使少阳与阳明得以双解。
证治要点 以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，苔黄，脉弦数有力为证治要点。
温 里 剂
凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，能清除脏腑、经络间的寒邪，用以治疗阴寒在里的方剂，统称温里剂，属于''八法”中温法的范畴。
里寒证是与表寒证相对而言的，专指寒在脏腑、经络间的病证，其中有因 体阳虚寒从中生者；有因外寒直中，深人脏腑、经络者；有因误治邪陷，表乘虚人里者；有因过用寒凉，损伤阳气者，但总不外外寒人里与寒邪内生两方面无论内生之寒，还是外人之寒，都必然会引起经脉的收引和气、血、津液的凝涩呈现出气血运行不畅，津液输布失调等诸多病理变化，故里寒证不仅有但寒不热喜暖倦卧，口淡不渴，小便清冷，苔白脉沉的一般见症，还会因气血不得流畅， 液不能温化而出现诸如疼痛、吐利、痰饮、血瘀等病变。故温法常与理气、活血怯湿、化饮、治痰等法合用。里寒之证，五脏六腑皆可出现，且有在脏腑与在经络之别，其病机同中有异，具体治法也有所不同。本章方剂重点讨论脾胃虚寒、 中阳气衰亡和经络寒凝所致的病证，故相应分为温中怯寒、回阳救逆、温经散寒三类，至于温法与其他治法结合治疗里寒证所涉及的方剂，可参阅有关章节。
使用温里剂，应仔细辨明寒热、真假。内真热外假寒之证，切不可误投温 之剂，以防火上添油。阴寒太盛服热药人口即吐者，可热药冷服，或少佐寒凉 品，以为反佐之用。本类方剂用药多为辛热温燥之品，对于素体阴虚或有失血 伤者，不可过剂，以防劫阴动血，或使寒去热生。若素体阳气虚弱，经用本剂治疗后，里寒虽去而阳气尚虚者，可配合补益剂治疗。至于四时寒暑，地土方隅， 须作为遣药定量之参考。
ll.l 温中祛寒
温中怯寒剂，适用于中焦虚寒证。脾胃属土，位居中州，主受纳，腐熟水谷运化转输精微，为后天之本，气血生化之源，总司入体之气机升降。中焦虚寒 胃失受纳，脾失运化，升降失司，化源不足。症见脘腹冷痛，呕吐泻利，食欲不振，肢体倦怠，手足不温，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉细、沉紧或沉弦等。常用干姜、吴荣英、蜀椒、生姜等配伍补气健脾药组成方剂。代表方剂有理中丸，吴莱萸汤，小建中汤、大建中汤等。
理中丸
《伤寒论》
组成 人参 千姜 甘草炙 白术各三两各。，
用法 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和--丸研碎温服之。日三服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法:以四味依两数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
功用 温中散寒，补气健脾。
主治 脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫；或霍乱吐泻，以及胸痹等由中焦虚寒所致者。
才解 本方治疗乃中虚有寒，不能运化，升降失常，清浊相干所致的脾胃虚寒证。中焦虚寒，升降失职，故为吐利腹痛，不欲饮食，甚则霍乱吐泻，舌淡苔白脉沉细等。阳虚失血，乃脾阳虚弱，血失所统，离经妄行之故。小儿慢惊_曾、由先天不足，后天失调或过服寒凉之品，或大病后调理不善，戕伤脾胃阳气，致土衰不能荣木，木虚不能养筋所致。病后喜唾涎沫，久久不已，是脾气虚寒，不能摄津，津上溢于口所致。胸痹乃由上焦阳气不足，阴寒之邪上乘胸中之气痹而不通所致。
综观本方，虽治多病，究其实质，，总不离中焦虚寒，故可异病同治，以温中散寒、补气健脾。方以千姜辛温大热，温中怯寒为君，配伍入参温补元气，振奋脾胃纳运为臣。君臣配伍，甘温益气，辛甘助阳，温而兼补，除中焦虚寒之功大增。脾阳不足，脾气不运，水湿易生，敌佐以白术，甘苦性温，健脾燥湿。炙甘草甘温益气，健脾和中，又能调和诸药，为佐使之药。诸药合用，使中焦阳气振奋，脾胃纳运升降得以调理，统血摄液之力得以增强，吐利腹痛、失血喜唾诸症自愈，实为一首温补脾胃之圣剂。
配伍特点 全方药共四昧，药少力专。干姜配人参，是一温一补，温补并行，以温为主。干姜配白术，是一温一燥，温中燥湿，正是脾之所喜。人参配白术，又是一补一燥，补气燥湿，可复脾之运化。如此组方，温、补、燥并行不悖，相须相济，可使寒湿去，阳气复，中虚得补，健运有权，中焦虚寒之证，自可得解。
证治要点 以中焦虚寒所致之冷痛吐利为主症；以畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉细为证治要点。
11.2 回阳救逆
回阳救逆剂，适用于心肾阳衰，阴寒内盛或内外俱寒，甚则阴盛格阳或戴阳虱肾阳乃一身阳气之根，心为五脏六腑之大主，病至心肾阳衰，多为阴寒极盛，真阳将亡之重证。临床多表现为四肢厥逆，畏寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷，精神委靡，脉沉微细，或冷汗淋漓，脉微欲绝等全身性阴寒症状。甚至阴盛格阳于外，或虚阳浮越于上，而见身热干呕烦躁，两额淡红如妆等真寒假热征象。此时，非大剂温热不足以驱散阴寒，回阳复脉，挽救危亡。故常用附子、干姜、肉桂等为主组成方剂。若出现亡阳气脱者，又须与补气药入参相配。若阳气衰微，阴盛逼阳，阳浮于上或格阳于外，须少佐寒凉之品，以为反佐，或采用冷服法亦可防邪甚拒药。代表方剂有四逆汤，回阳救急汤。
四逆汤
《伤寒论》
组成 附子生用，去皮、碎15g、 干姜8g、 甘草炙6g
主治：少阴病。四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。
功用：回阳救逆
附子 君药 温肾壮阳，祛寒救逆
干姜 臣 温中散寒，助阳通脉
炙甘草 佐使 补脾胃，调诸药，缓姜附燥烈辛散之性，解附子毒
配伍特点一、取姜附大辛大热之品，协同相须，加强破阴复阳之力。二、附子、干姜一君一臣，脾肾两顾，既壮先天肾阳，又温后天脾阳，脾肾之阳共建； 三、峻中寓缓，使破阴复阳而无辛烈暴散之虞。
第三节 温经散寒
适用于寒邪凝滞经络诸证。本类证候，多由阳气外虚，营血内弱，复为寒侵，经脉滞涩，血行不畅。症见手足不温，肢体痹痛，肌肤麻木，关节屈伸不利，或发为阴疽。
当归四逆汤
《伤寒论》
当归12g、 桂枝去皮9g、芍药9g、细辛3g、甘草炙6g、 通草6g、 大枣25枚
功效：温经散寒，养血通脉
主治：血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
当归三两(15g) 桂枝三两(15g)君药补血和血、温通血脉，白芍：养血和营和当归补益营血，和桂枝内和气血，细辛温经散寒，通草通畅经脉，大枣益气健脾养血，甘草益气健脾，调和诸药。
四君子汤
《太平惠民和剂局方》
组成 人参去芦 白术 茯苓去皮'妇， 甘草炙各等份
用法 上为细末。每服二钱(15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。
功用 益气健脾。
主治 脾胃气虚证。面色晓白，语音低微，气短乏力，食少便溏舌淡苔白脉虚弱。
方解 方中人参甘温，益气补虚为君。白术苦甘温，健脾燥湿为臣，扶助运化，合人参益气健脾，为顺脾喜燥恶湿之性，佐以茯苓渗湿健脾。苓术平温合用健脾祛湿愈力。炙甘草益气调中为使。四药合用，共奏益气健啤之功。方名四君子，以取其作用平和之意。
配伍特点 以补气药与健脾祛湿药结合运用，而以补气为主，使脾胃健运，则湿浊亦除。
证治要点 以面色毗白，食少，气短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱为证治要点。
附方
l)异功散(〈〈小儿药证直诀〉〉：即四君子汤加陈皮各等各6g，上为细末，每服二钱(69)，水一盏，加生姜五片，大枣二个，同煎至七分，食前温服，量多少与之。功用：益气健脾，行气化滞。主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便塘薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。
2)六君子汤(《医学正传〉〉：即四君子汤加陈皮3g，半夏4.5g，上为细末，作一服，加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。功用：益气健脾，燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。食少便塘，胸脘痞闷，呕逆。
3)香砂六君子汤(《古今名医方论〉〉):人参3g， 白术6g，茯苓6g，甘草2g， 陈皮2.5g，半夏3g， 砂仁2.5g，木香2g，上加生姜6g，水煎服。功用：益气化痰，行气温中。主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。
4)保元汤(《博爱心鉴〉〉):黄芪9g，人参3g，炙甘草3g，肉桂1.5g，(原书无用量，今据《景岳全书》补) ，上加生姜一片，水煎，不拘时服。功用：益气温阳。主治：虚损劳怯，元气不足。倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。
以上四方均为四君子汤加味而成。异功散益陈皮侧重于益气健脾，行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤配半夏、陈皮，重在益气和胃，燥湿化痰，适用于脾胃气虚兼有气逆或痰湿证；香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁，功在益气和胃，行气温中，适用于脾胃气虚，寒湿气滞证。三方配伍的共同点均为补气药与行气化痰药相配，使补气而不滞气，消除痰湿的停留，促进脾胃的运化，宜于脾胃气虚兼有气滞痰湿中阻之证。保元汤中应用补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足诸证。
12.2 补 血
补血剂适用于血虚的病证。心主血，肝藏血，脾统血，故血虚往往影响它脏的功能而表现为面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸怔忡，月经不调，舌淡脉细等症状。常用补血药如熟地、当归、芍药、阿胶、龙眼肉等，气能生血，血瘀则气滞，又因为血易因虚而滞，故常常与补气、活血、理气之品相配，
四物汤
《仙授理伤续断秘方》
组成 熟生地12g、 当归9g、白芍药9g、川芎6g
用法 上为粗末。每服三钱(159)，水一盏半煎至七分空心热服。
功用 补血和血。
主治 营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
方解 方中熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，用为君药。臣以当归补血养肝，和血调经，佐以白芍柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。四物相配，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。
配伍特点 方中地、芍为阴柔之品，与辛温的归、芎相配，则补血而不滞血，和血而不伤血。
证治要点 以头晕心悸，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。
本方原治外伤瘀血作痛，《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。本方是补血的主方，又是调经的要剂。蒲辅周说:“凡血瘀者，俱改白芍为赤芍，血热者，改熟地为生地，川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归之二倍。”阳主疏通，阴主收摄，如果归、芎之用量重于地、芍，则阳胜于阴，阴从阳化而主疏通；若地、芍之用量大于归、芎，则阴胜于阳，阳从阴化而主收摄，使肝藏血而止崩漏，若地、芍与归、芎用量相等，疏通与生血、藏血功能均衡，又可行血、养血、润燥。汪昂说:“四物地、芍、归、芎用量相等，血家百病此方通。”说明本方不是单纯的补血方剂，而是血虚能补、血燥能润、血溢能止、血瘀能行的调血方剂。
12.3 气血双补
气血双补剂，适用于气血两虚的病证。症见面色无华，头晕目眩，心悸，食少倦怠，气短懒言，舌淡，脉虚无力等。常用补气药如入参、黄芪、白术等与补血药如当归、熟地、白芍、阿胶等共同组成方剂。代表方如八珍汤等。
代表方剂
八珍汤
《正题类要》
组成 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 熟地黄各9g、甘草炙5g
用法 加生姜二片，大枣五枚，水煎服。
功用 益气补血。
主治 气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
方解 方用四君子汤合四物汤加姜、枣而成，人参、熟地，益气补血，共为君药。白术、茯苓健脾利湿，助人参益气健脾，当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，共为臣药。佐以川芎人血分，活血行气， 补而不滞，炙甘草益气和中，姜、枣调补脾胃。诸药合用，共收益气补血之功。
证治要点：以气短乏力，心、悸失眠，头目眩晕，舌淡脉细无力为证治要点。
l)十全大补汤(《太平惠民和剂局方〉〉):人参6g、肉桂去粗皮3g、川芎6g、地黄洗酒蒸，焙12g、茯苓9g、白术焙9g、甘草炙3g、黄芪去芦12g、川当归洗，去芦9g、白芍9g，上为细末，每服9g，用水一盏，加生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。功用：温补气血。主治：气血不足，饮食减少，久病体虚，腰膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏等。
12.4 补 阴
补阴剂适用于阴虚的病证。阴虚病证常与五脏皆有关系，而与肝、肾关系最为密切。每以形体消瘦，头晕耳鸣，虚烦失眠，腰腿酸软，舌红少苔，脉细或细数等为主要临床表现，常用补阴药如熟地、麦冬、沙参、阿胶、龟板等为主组成，由于阴虚易从热化，故常应配伍清热降火之品，或滋水潜阳之品。阴虚火旺者，配伍降火药。此外，根据兼夹证和药物持性的不同，有时常配补阳、理气、健脾渗湿之品。常用代表方有六味地黄丸、大补阴丸、炙甘草汤、一贯煎等。
六味地黄丸(原名地黄丸)
《小儿药证直诀》
组成 熟地黄24g、 山萸肉、干山药各12g、泽泻 、牡丹皮、茯苓去皮各9g
用法 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空腹温水化下三丸。
功用 滋阴补肾。
主治 肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
方解 方中重用熟地滋阴填髓，大补真阴，为君药；山英肉温补肝肾而固精，山药健脾即肾益精，共为臣药，三药合用称为三补，君臣相合，滋肾、养肝、益脾，三阴并补，以肾为主。肾阴亏损，虚火上炎，则肾浊不降，故佐泽泻制水渗湿而珐肾中邪水，且防熟地之滋腻恋邪；丹皮清热除肝火而泻阴中伏火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药称为三泻，渗湿浊、清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。诸药相配，滋而不寒，温而不燥，标本兼顾，以泻助补，共成滋阴壮水之剂。
配伍特点 本方的配伍待点有二，一为三补三泻，补中寓泻，以补为主，补不留邪，滋而不腻；二为肝、脾、肾三阴并补，而以补肾阴为主。
证治要点 以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为证治要点。
l)本方由钱乙从《金匮要略》的肾气丸减桂枝、附子而成，原方主治小儿 “五迟’’(即小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，多由先天发育不良所致)。后世广泛用于肾阴亏虚的各种病证。若阴虚而火旺甚者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功。兼有脾虚气滞者，加焦白术、砂仁、陈皮等以防碍气滞脾。腰膝酸软甚者，加杜仲、牛膝以强壮筋骨，小便数多者，去泽泻加益智仁以固精缩尿。耳鸣耳聋者，加石菖蒲、磁石、五味子。钱乙指出：“血虚阴衰，熟地为君；精滑头晕，山茱萸为君；小便淋漓，泽泻为君；心虚火盛及有瘀血，丹皮为君；脾胃虚弱，皮肤干涩，山药为君。言为君药，其分用八两，地黄只用臣药分两。”
2)知柏地黄丸(又名知柏八味丸，《医宗金鉴》)：即六味地黄丸加盐炒知母、盐炒黄柏各6g，上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，服6g，温开水送下。
功用：滋阴降火。
主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等证。
3)杞菊地黄丸(《医级》：即六味地黄丸加枸杞子、菊花各9g，上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服9g，空腹服。
功用：滋肾养肝明目。
主治：肝肾阴虚证。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。
4)都气丸(《医贯》：即六味地黄丸加五味子6g，用法同上。
功用：滋肾纳气。
主治：肾虚气喘，或呃逆之证。
4)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸，《寿世保元》：即六味地黄丸加麦冬9g，五味子6g，上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服9g，空腹时用姜汤送下。
功用：滋补肺肾。
主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。
12.5 补 阳
补阳剂适用于阳气虚弱的病证，临床上常见的阳虚有心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。有关心脾阳虚的方剂，散见于温里剂等章。本节主要论述肾阳虚的方剂。肾阳虚证见面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢软弱无力，小便不利或小便频数，尿后余沥，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚等。常用补阳药附子、肉挂、鹿角胶、巴戟天、杜仲等为主组成，经常配伍熟地、山萸肉、山药、拘杞子等滋阴药，即张介宾所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，若阳虚气化不行，水湿停滞者，常配伍渗湿利水药如获苓、泽泻、车前子等。代表方剂如肾气丸、左归丸。
肾气丸
《金匮要略》
组成 干地黄24g、薯蓣（即山药）、山茱萸各12g、 泽泻、茯苓、牡丹皮各9g、 桂枝、 附子各3g。
用法 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸6g，日再服。
功用 补肾助阳。
主治 肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
方解 方中重用生地黄滋补肾阴为君药，山茱萸、山药补肝脾而益精血，辅助地黄滋补肾中之阴。又加附子温补命门之火，桂枝温阳气，二药辛热入肾，又于水中补火，温助肾中阳气，升发少火，鼓舞肾气，兹阴药居多，温阳药较轻，其立方之旨，即取“少火生气”之义，而非峻补。正如何琴所言：“此肾气丸纳桂、附于滋阴药剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”若桂附量大，则化燥化火，伤阳食气，变生他证。佐以泽泻、茯苓，渗湿泄浊道，加之桂、附，温阳化气以作动力，则更能去水湿，消阴翳。丹皮清泄药于补中寓泻，使邪去，则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。诸药合用，温滋而不腻，使肾阳抗奋，气化复常，则诸症自除。
配伍特点 本方配伍特点：一为补阳与补阴配伍，阴阳并补，而以补阳为主；二是滋阴之中配入少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气，故方名“肾气”。
证治要点：以腰痛脚软、小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细证治要点。
12.6 阴阳并补
阴阳并补剂，适用于阴阳两虚的病证。症见头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精，畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热等。常用补阴药如熟地、山茱萸、龟板、何首乌、拘杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等共同组成的方剂，并根据阴阳虚损的情况，分别主次轻重。代表方如地黄饮子、龟鹿二仙胶等。
地黄饮子
《黄帝素问宣明论方》
组成 熟生地12g、巴戟天去心、山茱萸、石斛、肉苁蓉浸酒焙干各9g、附子炮 、五味子、 官桂、白茯苓、麦门冬去心、石菖蒲 、远志去心各等份6g
用法 上为粗末，每服三钱(9一159)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，薄荷五七叶，同煎至八分，不计时候。
功用 滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。
主治 喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。
方解 方用甘温的熟地黄与酸温的山茱萸相配，补肾填精；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四药含用以温补下元为君。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归元。石斛、麦冬、五味子滋阴壮水，其中五味子与山茱萸合用尤可固肾收脱，使肾气摄纳有根，共为臣药。石菖蒲、远志、获苓合用，开窍化痰，配诸补肾药尤能交通心肾，是为佐药。用法中少加薄荷，辛凉轻散，善利咽喉，引诸药上行以宣窍，姜、枣以和中调药，诸药合用，使下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火相济，痰化窍开，则喑痱可愈。
配伍特点 补阴药与补阳药相伍，阴阳并补，滋阴涵阳，水火相济；补肾与化痰相配，补肾重于化痰，是为标本同治，重在治本。治上与治下同用，治下补肾培其源，治上化痰洁其流，是为上下兼顾，而以治下为主。
证治要点 以舌喑不语，足废不用，脉沉细弱为证治要点。
理 血 剂
凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，用治瘀血或出血病证的方剂，统称理血剂。属于“八法”中“消法”之范围。
注意事项 1.首先必须辨清血证的致病原因
2.新瘀如宫外孕等证急，宜用汤剂，力大效速；久瘀如症瘕等证，宜用丸剂小量常服，以渐消缓散，祛瘀不伤正。
3.逐瘀过猛易伤正气，止血过急易致留瘀。
1 活血祛瘀
活血祛瘀剂，具有通畅血行，消除瘀血作用，适用于瘀血证。瘀血证多因肝气郁结，疏泄不利，或阳气虚损，鼓动无力，或寒客经脉，涩滞血液，或热入营血，血与热结，使血液运行不畅或迟缓而致。以刺痛、痛处不移、拒按，肿块、按之坚硬，紫绀，肌肤甲错，舌紫黯，舌上有青紫斑或紫点，脉细涩等为主要表现。
活血祛瘀剂中常配伍理气药和益气养血药，既使气行血活，又使瘀祛而正不伤；又因血性属阴，得温则行，遇寒则凝，此类方剂多加人温经通脉药以助温运血行，消散瘀血，且活血化瘀剂中药物不宜过于寒凉，以防凝血之弊。由于瘀血证成因较多，病机有寒热虚实不同，所以需根据病因病机配伍用药。若肝失疏泄，气滞血瘀，配伍疏肝解郁行气药；正气亏虚鼓动无力，瘀血内阻，配伍补气药使气旺血行；寒凝血瘀，配伍温经祛寒药以温经活血；血热相搏之热瘀，配伍清热凉血药以清热活血等。代表方剂如桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤等。
血府逐瘀汤
《医林改错》
组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g 柴胡3g、枳壳6g、甘草3g
用法：水煎服。
功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：胸中血瘀证。胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸怔忡，失眠多梦，或急躁易怒，入暮湖热，唇黯或两目黯黑，舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀血点，脉涩或弦紧。
方中桃仁、红花、当归、赤芍、川芎活血怯瘀；生地凉血清热又可滋阴养血合当归养阴润燥使瘀去而不伤正；牛膝活血祛瘀，通利血脉，且功擅苦泄下降，引胸中瘀血下行。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，合积壳升降上焦之气而理气宽胸，又可载药上行，使药力作用于胸中；积壳行气宽中。甘草调和诸药。合而用之，活血行气，使瘀去气行，诸症可除。
配伍特点：血府逐瘀汤中药物的配伍，是以气血相互关系、气机升降运动、邪正辨证关系等理论为依据。具有既行血分瘀滞，又解气分郁结，气血同治，升降并用以及活血怯瘀不伤正的特点。
证治要点：以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑为辨证要点。
2. 止 血
具有制止体内外出血作用，适用于出血证。出血证多因火热迫血妄行或阳气虚弱，不能固摄，或瘀血阻滞，血不归经等，使血溢脉外而致，以咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等为常见。
常根据病因选择相应的止血药为主组方，并审因论治，配伍用药。如热证出血以凉血止血药为主配伍清热泻火凉血之品；虚寒性出血证以温经止血药为主伍益气温阳健脾之品等等。
上部出血忌用升提药，可酌配牛膝、大黄等引血下行； 下部出血忌用沉降药，可酌用焦芥穗、黑升麻、黄芪以助升举。
十灰散
《十药神书》
组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等份9g用法：上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服9g，食后服下。
功用：凉血止血。
主治：血热妄行。呕血、吐血、咯血｀嗽血、衄血，血色鲜红，舌红，脉数。
方解：方中大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茜草、白茅根凉血止血，为君药。棕榈皮收涩止血；桅子清热泻火，大黄导热下行，泄热化瘀，两药清降并用，折火热上逆之势，是''釜底抽薪’’之意；牡丹皮凉血散瘀，配伍大黄使止血而不留瘀，均为臣佐药。上十味药烧炭存性以加强收涩止血作用。以藕汁或萝卜汁磨京墨调服药末，意在增强凉血化瘀止血之功。
配伍特点： 以凉血止血药为主，配伍收涩止血、清降止血、化瘀止血药物。凉血与清降并用，收涩与化瘀兼顾，止血作用较强，是一首急救止血方剂。
证治要点：上部出血，以血色鲜红，舌红脉数为辨证要点。
祛痰剂
凡以祛痰药为主组成， 具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。
痰病成因很多，治法因之各异。如脾失健运，湿聚成痰者，治宜燥湿健脾化痰；火热内盛，灼津为痰者，治宜清热化痰；肺燥津亏，虚火烁液为痰者，治宜润燥化痰；脾肾阳虚，寒饮内停 或肺寒留饮者，治宜温化寒痰；痰浊内生，肝风内动，挟痰上扰者，治宜化痰熄风。
1.燥湿化痰剂
主治湿痰证，症见痰多易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。常用燥湿化痰药如半夏、南星等为主，配伍健脾理气药如白术、陈皮等组成方剂，代表方如二陈汤。
二陈汤
《大平惠民和剂局方》
组成 半夏（汤洗七次 ） 橘红各五两（各15g）白茯苓三两（9g） 甘草炙一两半（4.5g）
用法 上药每服四钱(12g)用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓热服，不拘时候。
功用 燥湿化痰，理气和中。
主治 湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
方解方中以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且又降逆和胃。以橘红为臣，理气燥湿祛痰，助半夏化痰之力，一则理气使气顺痰消。痰由湿生，湿自脾来，故佐以茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，痰无由生；煎加生姜者，以其降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；复用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正，并有欲劫之而先聚之之意。以甘草为使药，调和药性兼和中。诸药合用，标
本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。方中半夏、橘红以陈久者良。故方以“二陈”为名。
证治要点 本方主治湿痰。以咳嗽痰多易咯，舌苔白腻或白润，脉缓、滑为证治要点。
2 清热化痰
清热化痰剂，适用于热痰证。症见咳嗽痰黄，黏稠难咯；以及由痰热所致的胸痛、眩晕、惊痈等，常用清热化痰药如瓜蒌、胆南星等为主组成方剂，代表方如清气化痰丸、小陷胸汤等。
清气化痰丸
录自《医方考》
组成 陈皮去白 杏仁去皮尖 枳实麸炒 黄芩酒炒 瓜萎仁去油 茯苓各一两(各6g) 胆南星 制半夏各一两半(各9克)
用法 姜汁为小丸，每服6g，温开水送下。
功用 清热化痰，理气止咳。
主治 痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急\呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
方解 以瓜萎仁、黄芩为臣，瓜萎仁甘寒，长于清肺化痰，黄芩苦寒，善能清肺泻火，两者合用，泻肺火，化痰热，以助胆南星之力。治痰当须理气，故佐以枳实下气消痞，“除胸胁痰癣”；橘红理气宽中，亦可燥湿化痰；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故又佐以茯苓健脾渗湿，杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰。诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消，则诸症自愈。
证治要点 本方为治热痰的常用方剂。以咳嗽，痰稠色黄，苔黄，脉数为证治要点。
3 润燥化痰
润燥化痰剂，适用于燥痰证。症见痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚则呛咳，声音嘶嘎等。常用润肺化痰药如贝母、瓜萎等为主组成方剂，代表方如贝母瓜蒌散。
贝母瓜萎散
《医学心悟》
组成 贝母一钱五分（5g）瓜蒌一钱（3g）花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分（2.5g） 用法 水煎服。
功用 润肺清热，理气化痰。
主治 燥痰咳嗽。咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干等。
方解 方中以贝母为君，取其清热润肺，化痰止咳开痰气之郁结。臣以瓜萎仁润肺清热，理气涤痰通胸膈之痹塞。佐以天花粉润燥生津，清热化痰；橘红理气化痰，使气顺痰消；茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；桔梗宣利肺气，令肺金宣降有权。如此配伍，润燥与理气合用，则肺得清润而燥痰自化，宣降有常则咳逆自止。
证治要点 本方为润燥化痰之剂。以咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为证治要点。
4 温化寒痰
温化寒痰剂，适用于寒痰证。症见咳痰清稀色白，舌苔白滑等。常用温肺化痰药如干姜、细辛为主组成方剂，代表方如苓甘五昧姜辛汤。
苓甘五味姜辛汤
《金匮要略》
组成 茯苓四两（12g）甘草三两（9g） 干姜三两(9g) 细辛三两（5g）五味子半升（5g）
用法 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三次。
功用 温肺化饮。
主治 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。
方解 方中以干姜为君，取其辛热之性，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。细辛为臣，以其辛散之性，温肺散寒，助干姜散其凝聚之饮；以茯苓之甘淡，健脾渗湿，不仅化既聚之痰，尤能杜生痰之源。佐以五味子敛肺气而止咳，与细辛、千姜相伍，一散一收，散不伤正，收不留邪，且能启肺司开合之职。使以甘草和中，调协诸药。综合全方，温散并行，开合相济，使寒饮得去，肺气安和，药虽五味，配伍严谨，实为温化寒饮之良剂。
证治要点 本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点
治 风 剂
凡以辛散祛风药或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，用治风病的方剂，统称治风剂。
风病范围广泛，可分为外风与内风两类。外风是指风邪外袭，侵人人体之肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等部位而引起的疾病，也包括风邪毒气从皮肤破损之处侵袭人体而致的破伤风。内风是指由于脏腑功能失调而引起的风病，即内生之风。内风实证多因肝经热盛，热圾动风或肝阳偏亢，肝风内动；虚证多因阴虚动风或血虚生风。主要临床表现有眩晕、震颤、四肢抽搐、语言蹇涩、足废不用，或卒然昏倒、不省人事、口角涡斜、半身不遂等。治宜平熄内风。
1 疏散外风
疏散外风剂，适用于外风证。本节所论述的外风诸病，主要指风邪侵袭经络、肌肉、筋骨、关节等处而致者，至于外感风邪，病在肌表，以表证为主要表现者，已在解表剂中涉及。.
外风治宜疏散，疏散外风剂常用辛散祛风药如羌活、独活、防风、白芷、荆芥、川芎、白附子等为主组方。因风为百病之长，寒、湿`热邪常依附于风邪侵袭人体，所以多与散寒、除湿、清热药合用。由于风邪伤人经络，易致气血凝滞不行，故常配伍活血化瘀药使血脉流通，使滞留之风邪随之消除，即“治风先治血，血行风自灭”
川芎茶调散
《太平惠民和剂局方》
组成 川芎 荆芥去梗，各四两（120g） 白芷 羌活 甘草各二两（60g）细辛去芦一两（30g） 防风去芦，一两半（45g）薄荷八两（240g）
用法 上为细末，每服二钱(6g)，食后清茶调下，常服清头目。
功用 疏风止痛。
主治 风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。
方解 方中川芎性味辛温，用量较重，善于祛风活血，上行头目而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶痛或两侧头痛)《神农本草经》谓其“主中风入脑头痛”，《珍珠囊》称其为“诸经头痛之要药”；白芷、羌活具有疏风止痛之功，且白芷善治阳明经头痛(前额部)，羌活善治太阳经头痛(后头痛牵连项部)，三药同为君药。薄荷、荆芥疏风止痛，清利头目；防风、细辛发散表邪，祛风止痛，且细辛长于治少阴经头痛，四药同为臣药。佐以茶叶苦凉，上清头目，降火生津，制约风药的过于温燥与升散；使以炙甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用，疏风止痛，善治一切风邪头痛。
本方配伍特点有二，一为集合擅长祛风止痛的药物于一方，祛风止痛效果显著；二为大队辛温升散的风药之中配伍一味苦凉清降的茶叶，升降并用，制约风药的过于温燥与升散。
证治要点 以头痛，鼻塞，脉浮为辨证要点。
2 平息内风
平息内风剂，适用于内风证。内风之病，源于内在脏腑功能失调，即“风自内生”、“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风”，不是外感风邪而引起，但因其表现与外风尤其是外中风相似，所以称为“内风”。内风有虚`实之分，其病因病机、临床表现、治法用药各不相同。
羚角钩藤汤
《通俗伤寒论》
组成 羚角片一钱半，先煎（4.5g） 双钩藤三钱，后入（9g） 霜桑叶二钱（9g）滁菊花三钱（9g） 鲜生地五钱（15g） 生白芍三钱（9g） 川贝母四钱，去心（12g）淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水，五钱（15g） 茯神木三钱（9g） 生甘草八分（3g）
用法 水煎服。
功用 凉肝息风，增液舒筋。
主治 肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。
方解 方中羚羊角咸寒，归肝、心经，凉肝息风止痉；钩藤甘、微寒，归肝、心包经，清热平肝，息风止痉，共为君药。桑叶苦甘、寒，归肺、肝经，清热平肝息风，菊花辛甘苦、微寒，归肝、肺经，清热平肝息风，二药为臣药，助君药凉肝息风。鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴，滋阴增液，柔肝舒筋；川贝母、鲜竹茹清热化痰；茯神宁心安神，以上为佐药。使以生甘草调和诸药。诸药合用，凉肝息风，增液舒筋而肝风可息。
配伍特点 本方配伍特点为凉肝息风药为主，配伍滋阴、化痰、安神之品。
证治要点 以高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，脉弦数为辨证要点。
安 神 剂
凡以安神药物为主组成，具有安神定志作用，用以治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。
本类方剂在临床运用时，一般是按虚、实分类论治，但在病因病机方面常是互为因果，症状上每掺杂出现，故在遣方选药方面，又必须标本兼顾，或重镇与滋养同时使用。安神剂中重镇安神类多由金石药物组成，滋养安神类多由滋腻补养药组成。二者长期应用都有碍脾胃运化，当中病即止，不可久服。脾胃虚弱者宜慎用或配合补脾和胃、理气药使用。某些药物如朱砂，可蓄积中毒须炮制得法，且不宜久服。金石类安神药如磁石、龙骨等均应打碎先煎、久煎，以求性味透达。
13.1 重镇安神
重镇安神剂，适用于心阳亢盛，火势扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔仲、癫痫等，常以重镇安神药如朱砂、磁石、龙齿、珍珠母等为主组方，以潜镇心肝偏盛之阳，由于火势扰心，故常配伍黄连等清热泻火药以撤火势。阳亢多热，易耗伤阴血，故又常配伍生地黄、当归等滋阴养血药。代表方如朱砂安神丸、磁朱丸。
朱砂安神丸
《医学发明》
组成：朱砂15g、 黄连18g、 炙甘草16g
生地黄18g、当归18g
功用：重镇安神，清心泻火。
主治：心火亢盛、阴血不足证。失眠多梦，
惊悸怔忡，心烦神乱，舌红、脉细数。
方解 由于本方主证乃心神不安，敌治以镇心安神。心火偏亢，当镇其火，阴血不足，当补其阴血。方中朱砂，色赤入心，性寒清热，质重宁神，用为君药。黄连苦寒，清心泻火除烦，助君药清心安神为臣。生地滋阴清热，当归养血和营，补其不足之阴血，共为佐药。炙甘草甘缓益气，和药护中，既益耗散之心气，又防朱砂、黄连寒镇而伤胃，是为佐使。五药相配，既泻偏亢之心火，又镇浮游之心神，更补耗伤之阴血，兼益耗散之心气，实为标本兼顾之剂。使神志安宁，诸症自愈。
证治要点 以惊悸失眠、舌红、脉细数为证治要点。
2.补养安神剂
适用于阴血不足、虚阳偏亢、神志不安的证候。常因思虑过度、心血暗耗，或心肝血虚、心神失养；或心肾阴虚、虚火内扰所致。症见虚烦不眠、心悸怔仲，健忘多梦等。常以补养安神药物如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等组成方剂。
天王补心丹
《摄生秘剖》
组成：酸枣仁、柏子仁炒、当归身酒洗、天门冬去心、麦门冬去心各9g、生地黄酒洗12g、人参去芦、丹参微炒、玄参微炒、白茯苓去皮、五味子烘、远志去心炒、桔梗各5g
功用：滋阴养血，补心安神。
主治：阴虚血少，神志不安证。心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数。
方解 方中重用生地滋阴养血为君；玄参、天门冬、麦门冬滋阴以清虚热；当归、丹参补血养血、润燥生津，使心血足而神.志安；人参、袄苓益气宁心，共为臣药；酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养血安神，其中酸枣仁、五味子又可敛心气之耗散，远志开通心气使魂魄自宁；朱砂为衣镇心安神，兼治其标，桔梗一味为使，取其载药上行使药力上人心经。综观全方，滋阴、养血、益气、安神并用，补中寓清，标本兼顾，使阴血充、`心火降，则神志自安，诸症亦除。
证治要点 以心悸失眠、手足心热、舌红少苔`脉细数为证治要点。
酸枣仁汤
《金匮要略》
组成：酸枣仁炒15-30g、茯苓6g、
知母6-9g、川芎6g、甘草3g
功用：养血安神，清热除烦。
主治：虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，
头目眩晕咽干口燥舌红、脉弦细。
方解： 方中酸枣仁味酸色赤入心、肝经，养血补肝，宁心安神，重用为君。茯苓益气宁心；知母滋阴清热助君药酸枣仁安神除烦。佐以川芎行气活血，条达肝气，与酸枣仁相配，一酸收，一辛散，相反相成，养血调肝。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药合用，共奏养血安神、清热除烦之功。
配伍特点 方中酸枣仁与川芎配伍，酸收辛散并用，酸收以补肝之体，辛散以利肝之用。
证治要点 以虚烦不眠、咽干口燥，舌红，脉弦细为证治要点。
甘麦大枣汤
《金匮要略》
组成：甘草9g、小麦15-30g、大枣十枚
功用：养心安神，和中缓急。
主治 ：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，
不能自主，心中烦乱，睡眠不安，
甚则言行失常，呵欠频作，
舌淡红苔少，脉细微数。
方解 方用小麦为君，养肝补心，除烦安神；配以甘草，补养心气，和中缓急为臣药；佐以大枣益气和中，润燥缓急。三药合用，共奏养心安神、和中缓急之效。
证治要点 以精神恍惚，悲伤欲哭为证治要点。
固涩剂
凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩作用，用治气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称固涩剂。本类方剂根据《素问.至真要大论》》“散者收之”的原则立法，属于“十剂”中“涩可固脱”之范围。
1 固表止汗
固表止汗剂，适用于体虚卫外不固，阴液不能内守所致的自汗或盗汗证。常用益气固表药配伍收涩止汗药如黄芪、牡蛎、麻黄根等为主组方，代表方剂如玉屏风散、牡蛎散。
玉屏风散
《丹溪心法》
组成： 防风6g、黄芪12g、白术12g
用法：研末，每服三钱(9g)，水一盅半，姜三片，煎服。
功用：益气固表止汗。
主治：表虚自汗。汗出恶风，面色咣白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。
方解：方中重用黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药。两药合用，则“气旺表实”，使津液不易外泄，外邪不易内侵，是为“补”法。佐以防风走表祛风邪并御邪，助黄芪益气御风。黄芪得防风，固表而不敛邪；防风得黄芪，法邪而不伤正。
配伍特点：以补气固表药为主，配伍少量走表怯风邪之品，使补中寓散，散中有补。
证治要点：以自汗恶风，面色恍白，舌淡脉虚为辨证要点。
2.敛肺止咳剂
敛肺止咳剂，适用于久咳肺虚，气阴耗伤之咳嗽、气喘自汗、脉虚数者。常用敛肺止咳药如罂粟壳、五味子、乌梅等配伍益气养阴药如入参、阿胶等为主组方，代表方剂如九仙散。
九仙散
《医学正传》
组成：人参另炖、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、 阿胶、贝母各2g、乌梅6g、罂粟壳6g蜜炙
用法：为末，作一服，加生姜一片，枣一枚，水二盏，煎一盏，温服。
功用：敛肺止咳，益气养阴。
主治：久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
方解：方中重用罂粟壳，其味酸涩，功专敛肺止咳，为君药。五味子酸甘温，乌梅酸涩平，二药收敛肺气而止咳，配合君药加强敛肺止咳之力，为臣药。人参补益肺气；阿胶滋养肺阴；款冬花、桑白皮、贝母降气化痰，止咳平喘，兼清肺热，并可润肺，以上均为佐药。桔梗宣肺祛痰，载药上行，直达病所，是为使药。诸药合用，敛中有散，降中寓升，共奏敛肺止咳，补益气阴之功。
配伍特点：敛中有散，降中寓升，但总以收、降为主。这是本方配伍的一大特点。
证治要点：以久咳不止，气喘自汗，脉虚数为辨证要点。
3 涩肠固脱
涩肠固脱剂，适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，大便滑脱不禁之证。常用涩肠固脱药如罂粟壳、肉豆蔻、诃子、赤石脂等配伍温补脾肾药如补骨脂、肉桂、干姜、人参、白术等为主组方，代表方剂如真人养脏汤、四神丸、桃花汤。
真人养脏汤
《太平惠民和剂局方》
组成：人参6g、当归9g|、白术12g、肉豆蔻面裹12g、肉桂去粗皮3g、炙甘草6g、白芍15g、木香9g、诃子12g、 罂壳20g
用法：上锉为粗末，每服二大钱。水一盏半，煎至八分，去渣，食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。
功用：涩肠止泻，温中补虚。
主治：脾肾虚寒，久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脐腹疠痛，疲倦乏力，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。
方解：方中重用罂粟壳酸涩，涩肠止泻，为君药。肉桂辛、甘、热，温肾暖脾，散寒止痛；肉豆蔻辛温，温暖肾脾，涩肠止泻；诃子苦、酸、涩，涩肠止泻；泻痢日久，耗伤气血，故用人参、白术益气健脾生血。以上药物同为臣药，助君药共奏温肾暖脾之功，而增涩肠固脱之效，则虚寒泻痢，脐腹疗痛诸证可愈。久痢阴血耗伤，故用当归、白芍养血补血滋阴；脾肾虚寒，气机阻滞，故以木香调气导滞，并能止痛，以上三味共为佐药。使以炙甘草调和诸药，且能健脾益气，合白芍缓急止痛。
4 涩精止遗
涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职，精关不固之遗精；或肾气不足，气化失常，膀胱失约之尿频或遗尿。常用固精缩尿药桑螵蛸、莲子、芡实等配伍温补肾气药如沙苑蒺藜、益智仁、乌药等为主组方，代表方剂如金锁固精丸、桑螺蛸散、缩泉丸。
缩泉丸
《妇人良方》
组成：乌药、 益智仁等份。
用法 ：酒煎，山药末为糊，丸约桐子大，
每服七十丸，盐、酒或米饮下。
功用：温肾怯寒，缩尿止遗。
主治：下元虚寒证。小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。
方解：方中益智仁辛温，温补脾肾，固 精气，缩小便，为君药。乌药辛温，调气散寒，能除膀胱肾间冷气，温散下焦虚 冷，以助膀胱气化，固涩小便以止小便频数，为臣药。更以山药糊丸，健脾补肾，固涩精气，为佐使药。三药合用，温肾祛寒，使下焦得温而寒去，则膀胱之气化复常，约束有权，尿频遗尿自可痊愈。
证治要点 以尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱为辨证要点。
5 固崩止带
固崩止带剂，适用于妇女崩漏或带下不止之证。常用固崩止带药如椿皮、白果、煅龙骨、煅牡蛎等为主组方，随病症不同需配伍不同药物。若崩漏因脾气虚弱，冲脉不固而见出血量多色淡质稀者，配伍益气健脾、补益肝肾药如黄芪、白术、山茱萸、白芍等；因阴虚血热，损伤冲任而见血色深红或黏稠紫黑者，配伍滋阴清热药如龟板、白芍、黄芩、黄柏等。若带下因肾虚湿热下注而见黄带臭秽者，配伍补肾清热怯湿之山药、芡实、车前子、黄柏等；因脾虚肝郁、湿浊下注而见白带清稀者，配伍健脾怯湿药如白术、山药｀人参、苍术、车前子等。代表剂如固冲汤、固经丸、易黄汤、完带汤。
易黄汤
《傅青主女科》
组成：山药炒30g、盐黄柏6g、芡实30g 、车前子3g、白果12g
功用 ：补肾清热，祛湿止带。
主治：湿热带下。带下色黄，其气腥秽舌红， 苔黄腻
方解：方中重用炒山药、炒芡实补脾益
肾，固涩止带，《本草求真》说:“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药’’，二者同为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，共为佐药。五药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，带下.自愈。
配伍特点 ： 补涩与清利兼施，补涩为主。
证治要点：以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。
清热剂
1. 清气分热
清气分热的方剂具有清热除烦，生津止渴的作用，适用于热在气分、热盛津伤之证。症见壮热烦渴，多汗，脉洪大滑数等，实即《伤寒论》的阳明经证；亦可用于热病后气分余热未消，气阴两伤之证，证见身热多汗，心胸烦闷，口干舌红、脉虚数等，本类方剂常以清热泻火、清心除烦的石膏、知母为主，由于热邪最易耗气伤津，故又多配人参、麦冬等益气生津，代表方如白虎汤、竹叶石膏汤。
白虎汤
《伤寒论》
组成 石膏一斤，碎（50g） 知母六两（18g） 甘草二两，炙（6g） 粳米六合（9g）
用法 上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
功用 清热生津。
主治 阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
方解方用辛甘大寒之石膏为君，清肺胃气分之热，达热出表，并能止渴除烦；巨药知母，味苦性寒质润，寒协石膏以清热，润协石膏以生津，君巨相配，加强清热生津之功。佐以甘草、粳米甘缓和中，既能益气生津，又能缓和石膏、知母大寒伤中之弊；炙甘草兼以调和诸药为使。药虽四味，但配伍严谨，效专力宏，清热生津之功显著。
配伍特点 一是取辛寒之品与苦寒质润之品相配，使清热生津之力倍增；二是寒凉药中配伍补中护胃之品，以防寒凉伤胃，祛邪而不伤正。
证治要点 以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大(即“四大证”)为证治要点。
2.清营凉血
清营凉血是用于营血有热的两种方法。热入营分，以身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹隐隐，舌绛脉数为主证，清营的作用是清热养阴，解毒透热。营分有热，多由气分传变而来，故清营透热的功用，是清除由浅入深邪热，一从外透，一从营解，故清营分热常用水牛角、生地等配伍银花、连翘、竹叶促其透热转气，代表方如清营汤。热入血分，以每多迫血妄行而致出血、发斑，而且络伤血溢每易留斑，热与血结亦可留瘀。凉血的作用，是清血分之热以止血，散血分之瘀以消瘀，故清血分热常用水牛角、生地配用丹皮、赤芍等散瘀凉血，代表方如犀角地黄汤。
清营汤
《温病条辨》 .
组成 水牛角（30g） 生地黄五钱（15g） 元参三钱（9g） 竹叶心一钱（3g）麦冬三钱（9g） 丹参二钱（6g） 黄连一钱五分（5g） 银花三钱（9g） 连翘二钱，连心用（6g）
用法 上药，水八杯，煮取三杯，日三服。
功用 清营解毒，透热养阴。
主治 热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绦而干。
方解 方中水牛角，苦咸性寒，清热凉血解毒，寒而不遏，且能散瘀，为君药。生地凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，三药为热甚伤阴者设，且助君药清营凉血，共用为臣。佐以银花、连翘、黄连、竹叶清热解毒以透邪热，使入营之邪透出气分而解。丹参性凉，入心、肝经，活血祛瘀，以防热与血结，为佐使之品。诸药合用，共奏清热解毒、养阴透热之效。
配伍特点 一是凉血药配伍滋阴清热之品，是为热伤营阴，渐迫及血者设。二是清热凉血药中，伍以清宣透热之品，意在为热邪初入营分，不致郁遏，能使热邪转出气分而解，是透热转气之法。三是凉血药配伍活血药，以防热与血结。
证治要点 以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。
犀角地黄汤
《备急千金要方》
组成 水牛角(30g) 生地黄八两(24g) 芍药三两(24g) 牡丹皮二两(9g)
用法 上药四味，叹咀，以水九升，煮取三升，分二服。
功用 清热解毒，凉血散瘀。
主治
l)热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绦起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
2)热伤血络证。吐血、便血、衄血、尿血等，舌红绦，脉数。
方解冶以清热解毒，凉血散瘀。方用水牛角为君清营凉血，解毒清心；臣以生地，清热凉血，养阴生津，一可复已失之阴血，二可助君药解血分之热邪；芍药养血敛阴，且可助生地凉血而和营，丹皮清热凉血，活血散瘀，两味用为佐使。
配伍持点 一是清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血动血之虑；二是凉血与散血并用，凉血止血而无冰伏留瘀之弊。
证治要点 以各种失血，或斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为证治要点。
