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唐代的布袋和尚有《插秧诗》：“手把青秧插满田， 低头便见水中天 。心地清净方为道，退步原来是向前。 在都市，在乡村，心脑血管病困扰者我们。现代医学的发展，心电图、脑血流图，似乎把人体疾病描述的很详尽；脑血管、心血管若符合西医学的要求，还可以搭桥修复。这或许是医学某些层面的进步，但在临床治疗仍多有难如人意处。中医学者，如能心地清净，多参考中医药古法，或许能柳暗花明，体会“退步原来是向前”的智慧。 心脑血管病的症结在哪里呢？我们从经脉来看古人的描述。 在《灵枢·逆顺肥瘦》里描述冲脉，说冲脉是五脏六腑气血汇注的海洋，脏腑的功能都秉受冲脉的濡养。冲脉向上出颃颡窍，把阳气、精血灌注在头脑。向下，通过足少阴肾经大的络脉，沿大腿内侧、腘窝伏藏在小腿胫骨内，到了内踝骨和跟骨。在这里有一个古语＂颃颡＂，是指咽喉上部和后鼻道。 笔者在给学生讲课时，讲脑血管病就是＂春风不度玉门关＂。这个玉门我指的是古人讲的一个叫＂蓄门＂的窍。蓄门在哪里呢？就在＂颃颡窍＂的上面。蓄门出自《灵枢·营气》里，说足厥阴肝经，向上循者喉咙，进入颃颡窍，再到达畜门。隋代医学家杨上善说，颃颡是＂当会厌上双孔＂，就是鼻的内窍。蓄门，在颃颡窍之上，是通脑的门户。日本医学家丹波元简注解＂蓄门者，鼻孔通于脑之门户＂。 冲脉是奇经八脉里重要的一脉，李时珍有一本书《奇经八脉考》，是来重新修订考证奇经八脉。李时珍在书中描述：＂起于少腹之内胞中，其浮而外者，起于气冲，并足阳明、少阴之间，循腹上行至横骨，挟脐左右各五分，上行大赫……至胸中而散……＂是说冲脉起于小腹内。 为什么讲＂春风不度玉门关＂呢？要知道冲脉是向胸中、向头脑输布精华的气血，输布到人体的颃颡、蓄门，输布到脑的门户，到达整个头脑。春风和煦温暖，唐代孟郊的《登科后》诗：＂春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。＂和煦的春风是需要肝肾提供动力和能量，肝肾力量减弱，不能为冲脉提供温煦的力量，心脑血管病多是寒邪凝滞，凝滞产生的瘀热是个表象。 古人把心血管的病叫＂胸痹＂，引用《易经》中的话：＂阴凝于阳＂；用《书经》里的话：＂牝鸡司晨＂。是讲阴邪的气阻滞在胸中，公鸡不打鸣，母鸡来打鸣，母鸡怎么能打鸣？张仲景的《金匮要略》用＂瓜蒌薤白白酒汤＂或＂瓜蒌薤白半夏汤＂来温阳散结，宽胸行气。 脑血管病，古人叫中风，也是阴邪居阳位。药王孙思邈是用＂续命煮散＂（《千金方·治诸风篇》）来治疗这个病的。续命散里有麻黄、川芎、独活、生附子、细辛等。 2008年春天，北师大的Q教授请我给治疗脑梗塞，左半身不遂。笔者用乌梅丸汤剂及补阳还五汤取显效。 后来他的学生又请中医要大学Z教授看我的方子，说乌梅丸是不着边的，补阳还五汤还行。这个教授也开了方，也是补阳还五汤加减。事前笔者曾给Q教授讲，乌梅丸是治其本；补阳还五汤次之，也是给外人看。果然，有人来评价。 Q教了一辈子书，人脉很广，不断有学生操心帮衬。笔者打了个比方，心脑血管病，是个阴症，就像河流结了冰，补阳还五汤主要是活血化瘀，就像用铁镐把冰面打碎，还是冰凌茬，还在零度，温度不变，还得冻上。当然，补阳还五汤的君药黄芪也有温阳的作用。但乌梅丸是寒热并用，适用于上热下寒症。你不是说脑袋里结冰了吗？怎么又热了呢？其实这个热是虚热，是瘀而生热。头脑里的瘀血，还是有温度的，瘀滞久了，也会有个假热，但本底是寒结。怎么证明呢？这里要提到＂艾＂，用艾条点燃，灸头顶，灸颈项，患者会感到舒适安逸，人体是聪明的。 乌梅丸的附子、细辛、干姜、川椒大辛大热，就是要破体内的阴邪，黄连、黄柏能化解血管、经脉的瘀热。乌梅是君药，引导诸热药到那里去，去厥阴经，足厥阴是肝经，手厥阴是心包经。厥阴属风木，是什么意思，厥阴是属风、属木的。风木的味道属酸，乌梅的酸性，把诸多药力引导到厥阴经。 肝主筋，肌腱韧带是筋，血管、神经本身结缔组织的筋膜也属于筋，厥阴有寒，本身也会强直、挛缩，失去柔和之性，大脑、小脑内部也有更为细致的神经、血管，它们也有属于筋膜的更微观的组织。肝在自然界对应风、木。这些神经血管如果比喻为树木的枝条，在春风里才会柔软，才会风情摇曳；在寒风中，会僵直干枯。续命煮散、乌梅丸就是在厥阴的层面调治。 我们强调心包经和肝经，其实它们都是以足少阴肾经为基础的，真气、阳气的本元在肾。阴霾除尽，春风荡漾，心脑血管才能像春季的河流，或舒缓或奔腾的唱起歌。 还有一个小插曲，师大Q 教授广西老家的弟弟寄来一个乡下医生的方子，方子是在本地常用的验方，吃一段时间，上山多走走，脑血管中风的病很多就好起来了。Q教授说，乡下郎中，会有什么好方子？我展开一看，小续命汤加减，是由孙思邈续命煮散来的。＂礼失而求之于野＂，传统医学的神韵，如微露风霜渗透在神州山水之间。 心脑血管病是个阴症，是阴邪作祟。怎么判断呢？用手的指腹或指背搭在患者的胸腹，细心的体察，略有经验，你会感受到隐隐的不适，或说是阴森森的不适，敏感者还会觉得有阴冷感刺入指骨。这就是体内的阴邪。化解这些阴邪，一学就会的方法，就是艾灸。 Q教授，2008年4月份发病，服中药、针刺后，改善很多，能蹒跚行走。后用艾灸，效力出乎意表！ 2008年5月6日夜7点出诊，Q教授在半小时前，自觉胸闷，心区抽搐，有濒死感。他给儿子讲：＂我要死了，你知道吗？＂进门之前，他大声的吼，似乎可以缓解。让他半躺在床上，笔者为其抚摩胸部，放了两个屁，仍不缓解。接受家属建议，向999急救中心求助。坐在厅堂等待之际，笔者为Q教授拊擦背部脊柱，约20分钟，Q教授站起如厕。 999急救中心医护到达时问：＂患者在哪里？＂家人告诉：＂在厕所＂。 Q教授躺在床上量血压，测心电图，999中心医生告诉，都正常。并且看了在医院的报告，建议夜间可以不用上医院了。原来，其如厕，并无屎尿，而是放出一串串、一串串臭屁。臭屁也是经过阳明胃肠，浊气下降排出，症状缓解。大家舒一口气，室内气氛欢悦。 2008年5月7日中午11点12分，忽接电话，Q教授又有昨夜症状，约笔者到师大急救。双手拊在Q教授背部，觉得左手掌下Q教授心区甚凉，阴森森，如摸在寒冰上；接着觉得自己左半身也是冰凉。 此时，想唯有艾灸最有效！取艾条4颗，抓在手里；让Q教授坐着，点燃艾条，灸肺俞、心俞、魄户、膏肓俞诸穴。凝神静气，灸半小时，病情缓解。其后平卧在床上，再灸腹部肚脐周围。Q教授的肚脐左侧有一个痞结，就是一个疙瘩，用手摸，硬硬的，这是寒结在左侧的冲脉，病根在这里；另外Q教授的心下中脘有手掌这么的一块，拊之痞硬。就是在心下中脘和肚脐旁有两处凉疙瘩，是寒凝冲任二脉。 要把这里温通，解除病根。笔者手拿4颗艾条灸腹部。Q教授说，啊！有股气往左腿上走，憋在脚心。Q教授外甥女拿艾条3颗在脚心灸，接应腹部艾灸的热力，脚心的阻滞缓解。 笔者接过女孩子手中艾条，用7颗艾条灸Q教授腹部，在肚脐冲任二脉缓缓移动，到13点半结束，觉其气脉平定缓和才停下来。 后问Q教授，您怎么不呼999急救中心？答，知道他们还是哪一套，解不开，您能解开。 自此Q教授，转为左腿间断抽搐。如何解释其间变化呢？ 其胸闷，用药及针灸后，虽是脑梗阻，正邪却在厥阴心包经交争，相持剧烈，才胸闷，堵得慌。此时艾灸温阳的力量，帮助正气战胜盘踞心包经的阴邪，驱其外出。转移到战场到下肢，抽搐在左腿；阴邪贼风从五脏转移到肢体的经脉里，由深变浅，唯有继续艾灸腹部冲任及腿部穴位，阴邪彻底消散，则无隐患。 中医治病，直指本源，艾灸纯阳之力雄浑，转化脏腑经络的阴邪，改善心脑血管大的环境；西医学的心脑血管搭桥术，与其不可同日而语。 不为歌者苦，但伤知音稀！现代医学大量抗生素、激素的应用；现代工业污染，土壤、水、空气的变化，生活节奏的加快，都在损伤人体的神气。饮片汤剂、针刺艾灸，古朴、简洁而自由奥妙。传统医学，一定有一个回归，必将大放异彩。 |
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