开篇不说废话,先上图: 请先进行个小测试,投票做出诊断: 当看到投票比例,你对自己的诊断有怀疑吗? 答案先不公布,请先看下髂前上棘骨折与髂前下棘骨折的诊断现状。 不看不知道,一看吓一跳 作为丁香园骨科版的版主,我在骨科论坛阅帖的过程中,发现很多站友分不清髂前上棘与髂前下棘的解剖位置关系,特别是在影像诊断上,相当一部分站友的理解是错误的。很多站友诊断的髂前下棘骨折,仔细阅片,其实很多是髂前上棘骨折。不信,你看… 对于两者的诊断竟然有那么多人混淆,到底有没有什么技巧可以帮助大家准确诊断呢?答案是肯定的。 解剖复习 速记: 髂前上棘是缝匠肌的附着点;临床上髂前上棘骨折更多见。 髂前下棘是股直肌的附着点;记住:髂前下棘紧邻髋臼上缘。 影像复习 下图显示髂前上棘与髂前下棘在影像上的位置关系(红色箭头所示),可见髂前下棘紧邻髋臼上缘。 看到这里,应该知道开篇影像的诊断了吧。 公布答案:正确答案为 A,髂前上棘骨折。 3 个典型病例加深印象: 上图为髂前上棘骨折 上图为髂前下棘骨折 上图为髂前下棘骨折 本文转自「骨科一刀」微信公众号,作者胡东才,医学博士,来自浙江大学医学院附属第二医院骨科,感谢授权。 编辑:程培训 |
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