不少高血压病人存在的服药误区,是导致血压控制不稳定的主要因素,而血压升高导致的心血管疾病已然成为危害人体健康的主要危险因素,也是中国人死亡的主要原因之一。 误区一:血压降得越快越好 一些高血压患者在得知自己血压高后,往往很着急,希望很快将血压降下来。其实,血压降得过快过低会使人感到头晕、乏力。尤其在脑卒中急性期,为保持一定的脑部供血,应将血压维持在相对高一些的水平。还有脑血管狭窄程度较重时,如果血压降得过低,会使本来就已处于缺血状态的大脑进一步加重缺血,发生脑梗死。所以,对高血压的治疗应根据病人的实际情况,将血压控制在合理水平。 误区二:阿司匹林未必能防脑卒中 大量国内外临床研究证实,抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物,它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降,除非有阿司匹林的禁忌症如胃肠道出血、哮喘、过敏、痛风外,一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。在缺血性脑卒中的预防及治疗中,应规范使用阿司匹林,以使更多病人获益。 误区三:阿司匹林服用剂量偏低或偏高 目前神经科门诊相当一部分病人服用阿司匹林的剂量偏低,用阿司匹林进行二级预防的剂量为75-150毫克/天,需要长期服用。如果每天的剂量低于75毫克,对于大多数病人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的,而每日超过150毫克,不但不能增大其预防血栓作用,反而会增加其毒副作用。 误区四:服用阿司匹林吃吃停停 由于担心阿司匹林的副作用,有些病人不能坚持服用,这样做是错误的。高危病人服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机理有关:阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧合酶结合,抑制血小板聚集,由于血小板的寿命约为7天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板聚集功能会逐步恢复,因此必须坚持每天服用。另外,从阿司匹林药物机理看,早晨或晚上服用是一样的。 误区五:中风治好后不会再发 中风的特点之一就是容易复发,复发率可达25%,所有中风治好仅仅是临床症状消失,其病理基础——高血压、糖尿病或动脉硬化并没有治好,因此彭治国提醒,中风恢复后一定要继续治疗原发病,加强自我保健,并定期复查,警惕和防止复发。 误区六:血压正常时可以停药 很多病人在应用降压药治疗一段时间后,血压降到正常水平就立即停药,结果停药后血压又升高,重新再使用降压药,这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动,而且加重了动脉硬化和对心脏、脑、肾脏等器官的损害。正确的服药方法是血压降到目标范围后,在医生指导下坚持服药。 |
|