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得了高血压，一般人就会觉得要服药终身，但是北京大学人民医院心脏中心副主任、高血压研究室主任孙宁玲和北京宣武医院营养科主任李缨告诉大家，根据症状不同，高血压分为三种类型，分别是易中风型高血压、盐敏感型高血压、血管老化型高血压。这三种类型高血压如果坚持食用相对应的食物和食谱，就能降低血压。 结膜苍白、指甲凹陷、牙齿松动的高血压患者，饮食中宜添加豆腐、银杏果和叶酸 易中风型高血压是所有高血压中最危险的一种，约占高血压总数的75%。这些高血压患者的症状主要表现为眼结膜苍白、指甲凹陷、牙齿松动脱落等。饮食中如果补充上胆碱、黄酮和叶酸就能降低血脂，清除血管中的胆固醇和油脂，大大降低这类高血压给患者带来的严重危害。 食物中，豆腐富含丰富的胆碱，能乳化掉血管壁上的油脂和垃圾，是血管清道夫。如果牙口比较好，可以食用豆腐干和黄豆，它们中胆碱的含量更高。黄酮具有抗氧化的作用，能减少动脉硬化和中风的风险，食物中银杏果(即白果)富含黄酮，但是银杏果有小毒，会伤害消化系统，造成胃肠道不适，因此银杏果一定不能生吃，而且五岁以内儿童不易吃，成年人每天不能超过10颗。叶酸是降低易中风型高血压最关键的元素，常见的绿叶蔬菜中都富含叶酸，对于不爱吃蔬菜的人来说，可以将绿叶蔬菜用热水快速焯过后榨汁服用，能最大程度保留叶酸，起到调节血压功效。 易中风型高血压的黄金食谱为：早餐：一杯牛奶、一个鸡蛋和银杏果7颗;午餐：小葱拌豆腐、瘦肉炒菜花、清真鲈鱼，主食将白米和糙米1:1混合蒸熟后取2两;晚餐：素炒菠菜、凉拌黄瓜、丝瓜瘦肉汤、银杏果红枣薏仁粥，配合适量水果。 盐敏感型高血压患者需补充钾、镁和钙 这类高血压是最不容易被发现的，占高血压总数的四分之一。典型特征就是摄入超过一点量的食盐就会引发血压波动。食盐会引起血压波动，主要是由于盐中含有氯化钠，这种元素容易破坏血管壁和血管外围压力，导致血压升高。正常人每天摄入盐不能超过6克。市面上盐的种类非常多，盐敏感型高血压患者一定要挑选含钠量最低的盐。大家也可以在家自制低钠盐，经济实惠，口感又好，将干香菇3克、原味紫菜3克、低钠盐50克放入搅拌机打碎即可。由于香菇易吸水，因此制作低钠盐不宜过多，一般一次做一个月的用量即可。 盐敏感型高血压或者是处于临界高血压的患者可以通过吃以下食物把血压降下来。首先是三种干菜：干冬菇、干银耳、干辣椒，含有丰富的钾，能排钠降压，挑选银耳时主要看颜色，好银耳的根部是黄色的，尖部发白，中间是逐渐过渡的颜色，如果全是白的证明是硫磺熏蒸过的，而如果特别黄，说明是银耳受潮后被重新烘干的;其次是一勺坚果，榛子和松子是最好的选择，富含镁，每天食用15-25克对降血压有好处;第三是补充高钙食物，钙对血管有扩张、排钠的功能，能使血管有效收缩舒张，食物中每一百克牛奶含钙110毫克，每100克黑芝麻含钙能达到780毫克，将黑芝麻打成粉，喝牛奶时加入两勺，对补钙大有好处。 盐敏感型高血压的黄金食谱为：早餐：牛奶1杯、煮鸡蛋1个、燕麦片1碗、榛子、核桃仁拌海带丝;午餐：素炒丝瓜、素炒西兰花、香菇鸡块、白米糙米1:1蒸熟后取2两;晚餐：红烧黄花鱼、素炒菠菜、凉拌紫甘蓝、紫菜虾皮蘑菇汤、花卷、适量水果。 老化型高血压的降压食谱：金针菇扇贝蒸荞麦面 这是一种人人都可能必得的高血压类型。典型的症状是流鼻血，高血压病人一旦出现流鼻血的情况，在未来6个月内很可能会出现心脑血管事件，因此一旦出现流鼻血症状后，高血压患者一定要注意随时监测血压。在家测量血压，有一些注意事项：第一，一天要早晚各测一次，每次测两回，取平均值;其二，时间是早晨起床30分钟后至1小时内，排尽尿不吃药的情况下，坐位测量，晚上同样是在睡前半小时，服药前坐位测量。 对抗老化型高血压，需要两种物质，一种是牛磺酸，一种是烟酸。硫磺酸在扇贝和金针菇中含量很高，而烟酸则大量存在于荞麦中。在此，专家推荐一道对抗高血压的终极食谱——金针菇扇贝蒸荞麦面，将干荞麦面用80度的水泡15分钟，放在盘中，再摆上金针菇和扇贝，适量姜末，上锅蒸10分钟，蒸好后淋入烧好的蒜油即可。根据《我是大医生》整理 [健康讲堂] 天冷得调降压药 冬天是高血压患者的一道坎，血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，体内肾上腺皮质激素分泌增多，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显。这种情况下，原本管用的降压药冬天就可能“失了效”。患者若不及时就医调药，就有可能出现不同程度的胸闷等不适，严重时还可诱发中风等急症。高血压患者冬季若持续高压，并存在头晕、头痛等不适，要在医生指导下，对降压药进行调整。一般情况下，调药时，要从小剂量开始缓慢增加;如果某种降压药已经达到最大剂量，则需考虑更换药品。首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师杨清 脑鸣关键是改善内耳微循环 脑鸣其实本质上等同于耳鸣，感受到鸣一定是通过内耳出去的，只是感受的声音不一样，所以脑鸣也是有内耳微循环障碍，人老了之后内耳的微循环受到影响，没有年轻时那么好。脑鸣和耳鸣在治疗上非常棘手，治疗方向一般都是用改善内耳微循环的药和神经营养药，也可以局部做头皮按摩来促进血液循环，还可以试试针灸和耳灼。此外，感冒或心情焦虑也会引起耳鸣、脑鸣，建议调整心态。首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师闵宝权 西洋参是药不是保健品 西洋参的主要功效是滋阴降火，对于气虚阴亏、咳喘痰血、虚热烦倦、口燥喉干等症者有较好的疗效，但是，如果没有经过中医辨证就随意服用西洋参，容易适得其反。西洋参是一味药，不是保健品，某些广告宣传淡化了体质辨证，忽略了中药的特性，极易让消费者产生误解。“水能载舟亦能覆舟”，“补法”虽是中医八法之一，但必须辨体质，辨症状，定虚实，要掌握尺度，正确使用。长沙市中医医院中医内科主任医师卿照前 常掏耳等于给细菌敞开“大门” 很多人闲着没事时就喜欢随便拿支“耳勺”掏耳朵，有些人甚至养成了没事就用发夹、指甲等掏耳朵的习惯，这样做很容易损伤外耳道皮肤，把细菌带进耳道里，引发疾病。人的外耳道前半部的皮肤有丰富的毛囊及耵聍腺、皮脂腺。这些腺体分泌的油性分泌物同皮屑及灰尘粘在一起就形成了“耳屎”，医学名为“耵聍”。耵聍一般呈弱酸性，味道很苦，且有一定挥发性，这种气味小虫不喜欢，也不适宜细菌生长，能保护耳道皮肤。另外，外耳道的底部就是鼓膜，这是一层非常娇嫩的薄膜。万一在挖耳朵的时候不小心戳破了鼓膜，轻者引起中耳炎，重者甚至可能引起耳聋、颅内感染。 作者：武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼
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