臀中肌步态: 髋外展肌群无力,不能维持髋的侧向稳定。表现:上身向患侧弯曲,重力线通过髋关节的外侧,依靠内收肌来保持侧方稳定,并防止对侧髋下沉,带动对侧下肢摆动。如果双侧臀中肌均无力,步行时上身左右摇摆,形如鸭子走步,又称鸭步。 在下面的这个影片中,可以看出,婆婆在左脚支撑时,因左侧的臀中肌无力致骨盆往右边掉下。 还有另外一种情况是,在以下的视频28秒开始,同样的左侧的臀中肌无力,但是这位患者为了让骨盆保持水平,而让身体往左边倾斜,这也是患者代偿的一种方式,同样是属于臀中肌的无力。 康复训练的方法: 1,患侧臀中肌肌力训练:侧卧在床上或者在站立位进行都可以,如侧抬腿、肌力达一定程度再抗阻力侧抬腿。 2,悬吊系统训练:患者侧躺,患侧在下,利用悬吊系统帮骨盆支持一些重量,双脚放在花生球上,尝试着让骨盆抬离床面。 3,姿势调整训练:最好在站在矫正镜前训练调整姿势,单腿站立时躯干保持稳定不动; 4,横向步行训练:刚开始横行训练的时候,为了保证安全,可以先让患者背着靠墙横走,当患者的能力有提高的时候,可在活动平板上训练横行,并可逐步增加坡度。 5,近年发现使用肌内效贴布改善步态亦有不错的效果。 |
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