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事故案例 某化工公司染料厂苯胺车间的生产工艺是采用铁粉还原法，且是连续性生产，由于还原过程中会产生大量热量需还原釜内的冷却管流动水把热量带走。1968年12月5曰11时，该车间突然停水，还原釜的热量无法导出，致还原反应越来越剧烈，最终造成还原釜爆炸、着火，烈火和剧毒的浓烟充满整个车间及周围的厂区。几百名人员奋战1个多小时才扑灭大火，但是参加救火的绝大多数人发生急性苯胺中毒124人因中毒而住院抢救，其中重度中毒病人的59人，中度中毒病人65人，有少数病人住院半年以上，有的一年以后还有后遗症。 苯的氨基和硝基化合物的定义是苯环的氢原子被一个或几个氨基和硝基取代而生成的一类芳香族化合物。最基本的两种形式为苯胺和硝基苯。 在苯胺和硝基苯的基础上加上羟基、甲基或卤代基，从而形成硝基苯、硝基甲苯（全部异构体）、二硝基苯(全部异构体)、苯胺、二苯胺、对硝基苯胺、对硝基氯苯、二甲基苯胺、二硝基甲苯、二硝基氯苯、N-甲苯胺、N-异丙基苯胺、对茴香胺等化合物（取自2.1，如有错误或遗漏请指正）。 理化性质 化合物多为固体或液体，沸点高、挥发性低，难溶或不溶于水，溶于脂肪和有机溶剂。 接触机会 本类化合物主要用于制造染料、药物、橡胶、炸药、涂料、鞋油、油墨、香料、农药、塑料等化学工业。在生产条件下，本类毒物以粉尘或蒸气的形态存在于环境中，在生产过程中直接或间接污染皮肤是引起中毒的主要原因，其蒸气经呼吸道吸入也可引起中毒，少见的是经消化道进入体内，如固食入污染的食物而发生意外中毒。
毒性及发病机制 芳香族氨基、硝基化合物主要引起血液及肝、肾等损害。但由于此类衍生物结构不同，其毒性也不尽相同。如苯胺形成高铁血红蛋白(MetHb)较迅速；硝基苯对神经系统作用明显；三硝基甲苯对肝和眼晶体有明显损害；邻甲苯胺引起血尿；联苯胺和萘胺可致膀胱癌等。 1.血液毒性 对血液系统的毒性损害是芳香族氨基、硝基化合物最基本的毒作用。主要表现在两个方面：一是氧化血红蛋白(Hb)为MetHb，使之失去携氧的性能；二是溶血作用，即对红细胞的破坏作用。 2.肝毒性 苯的硝基化合物如硝基苯、硝基苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯(TNT)等所致职业性肝损害是最常见的，主要累及肝实质，引起中毒性肝病及肝脂肪变性。两种肝毒物联合作用能增强肝损害作用，饮酒可加重肝损害，也影响治疗效果。 3．肾和膀胱毒性 本类化合物在体内的代谢产物主要经肾脏排出．对肾和脂肪的损害多是间接引起的，主要是由于本类化合物中的一些毒物引起大量溶血而导致继发性肾损害。但有的如邻硝基乙苯等也可直接损害肾脏出现血尿。邻和对甲苯胺可引起一过性血尿。5-氯-邻甲苯胺可引起出血性膀胱炎。 疾病预防 1．改善生产设备，改革工艺流程 加强生产操作过程中密闭化、连续化，采用电子计算机等自动化控制设备。又如苯胺生产用抽气泵加料代替手工操作以杜绝工人直接接触。以无毒或低毒物质代替剧毒物，或革除使用毒物。如染化行业中用固相反应法代替使用硝基苯作热载体的液相反应，又如用硝基苯加氢法代替还原法生产苯胺等工艺，可杜绝中毒发生。 2．重视检修制度，遵守操作规程 工厂应定期进行设备检修，防止跑、冒、滴、漏现象发生。在检修过程中应严格遵守各项安全操作规程，同时要做好个人防护如检修时要戴防毒面具，穿紧袖工作服、长统胶鞋，戴胶手套等。 3．改善车间生产环境 加强通风、排毒设施的检查和维修，保证有效的工作；对车间的建筑及地面可用清水冲洗。定期进行车间毒物浓度监测。 4．增强个人防护意识 采取多种形式对工人进行安全健康教育，如在车间内不吸烟，不吃食物．工作前后不饮洒，不洗热水澡，及时更换工作服、手套，污染毒物的物品不能随意丢弃，应妥善处理等。 5．做好就业体检和定期体检工作。 6．职业禁忌证 血液病、肝病、内分泌紊乱、心血管疾病、严重皮肤病及红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。 |
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