关于甘草，你想过吗？

文/彭明江，叶品良

“甘草”这个中医方中最常见的单位，到底是什么让它使用范围如此之广？

《临床中药学》如是说：“甘草：甘，微寒。归心、肺、脾、胃经；功效：补心气，益脾气，祛痰止咳平喘，缓急止痛，清热解毒，调和药性；能用于：心气不足之脉结代，心动悸；脾气虚证；咳喘证；脘腹、四肢挛急疼痛；热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒以及调和药性。”【1】而甘草可以调和药性也许就是它常作为佐使药长期“横行”于古今中药方剂中。

学习方剂、内科之后，我们知道方剂中君臣药是方剂加减中重要组成部分（减去了甘草），而佐使药总是在最后以调和药性、解毒、缓解……出现（加入了甘草），于是现在临床大多方剂中都有了“甘草”的影子，这使得现在的方剂样子很像伤寒方，可惜，“像”永远不是。不理解《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的原理，却老是引经据典，这是不自信的表现，只是为自己的“相对斯须，便处汤药”找借口而已。

再看看唯一的仲景药书《长沙药解》如何说甘草：“味甘，气平，性缓。入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育四旁，交媾精神之妙药，调济气血之灵丹。”【2】他没有说甘草用来治哪个疾病，更没说它常被用于佐使药。反而，对其评价之高应该是少有它药能及。

《伤寒论》113方中含有甘草者69方，如果说大多数都是以“调和药性”出现，那么我们是否该怀疑仲景用药就不精当了，或是说仲景太懒，不考虑药物作用，开完方就加一味甘草调和药性，降低副作用？呵呵，就算是仲景懒才加甘草，那他也知道是什么作用。现在的很多中医可是连自己加的甘草什么作用都不知道，以为甘草就起不了多大作用。但我想说的是，仲景怎么可能用药不精呢，怎么可能懒呢？暂举一例：四逆汤证，众所周知的危急重证，仲景仅用三味药，且还用了那么不起眼的甘草。药味少足以见其精准，用甘草而不用其它足以见甘草之重要。

黄元御在其《长沙药解》自序中说：“以为书者，庸工之法律，药者，庸工之刀斧，千载大难，吾将解之。”【2】故面对众多的方书、药书、中医书，真心希望中医的继承者们能择其善者而从之，其不善者而改之。