八正散瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱,加灯心一钱,煎服(朱震亨方:加木香一钱)。
【注】 通调水道,下输膀胱,三焦之职也。 受藏津液,气化能出,膀胱之职也。 若水道不输,则内蓄喘胀,外泛肤肿,三焦之病也。 若受藏不化,则诸淋涩痛,癃闭不通,膀胱之病也。 经曰:阴无阳无以生,阳无阴无以化。故阴阳偏盛,皆不生化也。 阳盛阴虚,而膀胱之气不化为病者,通关丸证也。 阴盛阳虚,而膀胱之气不化为病者,肾气丸证也。 此关乎气化阴阳之为病也。 经曰:下虚则遗尿。又曰:膀胱不约为遗尿。 经曰:胞移热于膀胱则癃。又曰:膀胱不利为癃。故虚而寒者,藏而不能约;实而热者,约而不能出也。 膀胱气虚,无气以固,则藏而不约不禁,遗失之病生,补中固真汤证也。 膀胱气热,壅结不行,则约而不出,淋涩癃闭之病生,八正五淋散证也。 此不全关乎气化,而又关乎虚寒,实热之为病也。 八正,五淋皆治淋涩癃闭之药,而不无轻重之别。 轻者,有热未结,虽见淋涩尿赤,豆汁,砂石,膏血,癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用五淋散单清水道,故以栀,苓清热而输水,归,芍,益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳,而用稍者,意在前阴也。 重者,热已结实,不但痛甚势急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼泻二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻后窍也。 丹溪方加木香者,其意亦以气化者欤!
《医宗金鉴》 |
|