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生命的第二次机会：《走入中医抗癌》 麻博士谈： 中药治疗癌症急性症状（二）（连载27） 『首发连载，持续关注』 【人们往往认为，西医治急性病，中医治慢性病。其实，中医在很多情况下，对于急性症状的解决，有非常好的效果。】 本期关键词：黄疸（阴黄、阳黄），茵陈蒿汤，茯参四逆汤，吴茱萸汤。
今年11月份，我在北京讲学时，有个学生介绍个患者。患者远在西藏，晚期癌症，腹水黄疸，据说正处在生命紧急关头，希望我能提供帮助。 我说好吧，尽我最大努力，但有一条件患者需要具备，那就是中医学讲的“有一分胃气，就有一分生机”。十分胃气十分生机，五分胃气五分生机。我要求患者至少有三分胃气。因为远程治疗，靠的主要是中药。经学生与患者家属联系，得知患者想吃东西，只是一吃就吐。既然想吃东西，证明胃气还是有的，我决定一试。 经了解，患者女性，72岁，胰脏癌，目前黄疸严重兼有腹水。西医让尽快做引流术，患者惧怕不敢做。想吃东西，但食入则胃胀、呕吐，所以也不敢吃东西。 舌苔舌质暗红，舌苔黄白浊滑。身体怕冷，大便偏干，小便色深黄、稍频。腹痛需要服用止痛药镇痛。 另外患者家属也按要求发来个身体图片:皮肤晦黄，眼睛暗黄，精神萎靡。 我分析认为：这是个典型的阴黄案例。应该用《伤寒论》经方茵陈蒿汤为基础方： 汤药处方： 第一组：熟附子6克、红参6克。以上放入砂锅，加冷水漫过药材，先煮30分钟。 第二组：茵陈蒿15克、熟大黄6克、焦栀子6克、干姜3克、茯苓10克、苏梗10克、青皮6克、陈皮6克、泽泻15克。 以上合并入第一组，添加热水漫过药材，水开起算，再煮30分钟。 第三组：青蒿15克、砂仁3克（煮前捏裂）、白蔻仁3克（煮前捏裂）。 以上合并入第二组，再煮1分钟，迅速起锅。 用法：煎药液倒出，分2份，早晚饭时间饭前或饭后半小时个服用一份。每份约半杯，服用时加热，点4-5滴鲜生姜汁，缓慢服用。先服用一帖。 第二天，患者女儿微信告知，患者的黄疸已经消退一半以上，精神也好了些，也没有那么恶心了。但大便稀、次数多。 我又开一方： 吴茱萸6克、干姜6克、大枣6个、竹茹15克、橘皮6克、焦四仙各6克、炒扁豆15克、炒薏米15克、芡实15克、赤石脂15克、炙甘草6克。 煎法服法：以上放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭前半小时或饭后半小时服用。温热、缓慢服用。每份约半杯。 我让患者这两个方子隔天交替服用。 两种约服用了20帖，患者进食增加，黄疸大部分消退，腹水也有所减轻，唯疼痛依然要服用止痛片。目前患者已经转入康梭疗法疗程。 黄疸，分为阳黄和阴黄。 阳黄的黄色鲜明，阴黄的黄色晦暗。为什么有阳黄、阴黄？这要从黄疸的产生病理分析。黄疸的产生，中医学认为是胆汁蓄积，不循常道（十二指肠）排泄，而是进入血液，外发皮肤。胆汁，其黄属热，其汁属湿。说白了，黄疸就是胆囊的湿热胆汁异常外排。排到什么地方呢？三个地方表现出来：皮肤，巩膜，小便，叫做目黄、身黄、小便黄，“三黄”。“三黄”之中，是以目黄为诊断依据。 我们了解了，黄疸是以湿热为病理。当黄疸偏于热时，黄色鲜明入鲜橘，为肝胆胃热盛；黄疸偏于湿时，黄色晦暗如陈橘，为脾肾阳气低下。
无论阳黄还是阴黄，一个“黄”字，说明黄疸的病理必然有热的一面。所以经方茵陈蒿汤在治疗黄疸时，无论阴黄阳黄，都以苦寒的茵陈蒿为君药，如果阳黄，就配合大黄、栀子；如果阴黄，就配合附子、干姜。
在这个例子中，患者显然属于阴黄。为了速去黄疸，挽救生命，赢得治疗时机，我在处方中将攻黄的茵陈蒿、大黄、栀子全都保留，再配上附子、干姜振奋阳气。大家可以看出，除了茵陈蒿汤外，我还配伍了《伤寒论》另外一个名方：茯参四逆汤，增强振奋人体元阳元阴的力量。大黄使黄从大便而走，泽泻则使黄从小便而走，这也是中医学“分消”理论的实践。其他的成分，青皮、苏梗、陈皮、砂仁、白豆蔻，则是开通、通降胃气。
青蒿同茵陈蒿比起来，茵陈蒿苦寒，功力利肝胆、利尿、退黄，主要用于治疗黄疸； 青蒿微苦、凉，功力利肝胆、截疟、退蒸，主要用于解暑、疟疾、骨蒸潮热。 我将两蒿联用，为了增强退黄效果。在治疗肝癌、胆癌、胰脏癌时，我经常用青蒿的。不过青蒿不可以久煎，一过性煎煮就好。（屠呦呦也正是查阅古书发现青蒿的抗疟作用，从青蒿不可久煎的记载中，发明了青蒿素）。
考虑到这个患者毕竟是属于阴黄为主。所以我用了个交替方，也是《伤寒论》的经方，叫做吴茱萸汤，进行化裁，着重温胃散寒，保护脾胃，促进胃口。 （未完待续) 备注：作者写癌症治疗医案体会的目的，是总结和交流经验、让更多癌症患者受益。为了保护患者隐私，作者对每一个案例均作了技术性处理。如果您是患者，曾在或正在接受我的治疗，阅读到我发表的案例，请理解，同时不要对号入座。希望您和我一道，帮助更多的人。 『麻仲学 教授』  1986-1989年，师从中医温病学、脾胃学巨匠董建华院士（北京中医药大学终身教授、中国工程院院士）并获得博士学位。 1979-1982年，师从中国首批国医大师李振华教授，获得硕士学位。 1992年，当选为北京高等院校系统26名青年学科带头人之一。 1994年-1997年,担任第一至第五届世界传统医学大会共同主席。 1998年起出版《世界传统医学大系》系列著作，任总主编。该著作列为中国科学院科学出版社八五、九五重点出版项目。 1996年，麻博士移居美国，先后创办美国中医肿瘤研究所（康梭疗法中心）和美国中医药大学。在美国，他在运用中医药治疗癌症和多种疑难病症方面累积了丰富经验，并在养生防癌防病方面有所建树。以“康梭疗法”为代表的新经方理论，是其在继承董建华院士研究理论基础上，首创的中医经方完整理论体系，其著作《新经方教程》自2010年至今，均列为美国中医药大学特色教材。 注：凡文中提到的汤药处方，一律按实情列出；凡提到的成药处方，作者将在今后文章中说明。治病需经专业医生辨证治疗，切勿擅自按文中方剂配药服用。 ——编辑/米忽 摄影/油麻菜—— |
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