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一、中国城镇居民家庭药箱里有什么？
中国非处方药物协会组织的“2010年中国城镇居民家庭药箱调查活动”发布的报告显示：78.25%的城镇居民家庭药箱储备感冒药，56.03%的家庭储备止咳化痰药，79.4%的家庭备有抗菌药物，感冒发烧时会自服抗菌药物的家庭高达75.4%
二、家庭药箱里应该放什么？
普通居民掌握的疾病和药物知识有限，自我药疗水平不高，因此一旦患病，建议及时到医院就诊。家庭药箱主要是应急和治疗一些常见的小伤小病。因此，建议居民遵循下列原则来构建自己的家庭药箱。
（一）选择常用的非处方药物
非处方药物是经医药学专家遴选，认为老百姓根据说明书或药师的口头指导即可以安全应用的药物。当然对于个别处方药物如胰岛素，通过医护人员培训，患者可以在家庭中完成治疗。其他处方药物尤其是注射剂是不能在家庭药箱中出现的。
（二）根据家庭成员情况存储药品
尽量选择单一品种，选择应用方便的药物剂型，储备最少量药品。家中有儿童，可以储备一些退热药和止咳药，还可以备些健胃消食中成药；家中有老年人，特别是
有冠心病、心绞痛等患者，要准备硝酸甘油等急救药。口服制剂、喷雾剂以及外用药品是家庭药箱的首选剂型，不宜选用注射剂。婴幼儿服药困难，可以选择直肠栓
剂，如退热栓等。药箱的储药量一定要少，以免造成浪费。例如，硝酸甘油一旦开启密封，３个月以后就不能保证药效了。
（三）药物选择要根据季节变化而更新
中药一般有其特定的适应证和适应季节，不能一成不变地服用。例如，感冒常备的感冒清热冲剂、银翘解毒片（丸）和藿香正气丸（胶囊、水）等。感冒清热冲剂是
针对外感风寒内有伏热的感冒，这种感冒大多在冬天发生；银翘解毒片（丸）是针对外感风热的感冒，大多在春天发生；藿香正气丸（胶囊、水）主要针对夏秋外感
寒邪、内伤湿滞的患者。
三、如何管理小药箱？
家庭药箱的管理原则是既保证紧急用药的供应，又尽可能减少安全隐患和药品浪费，达到安全、有效、经济的目标。按照这一原则，应采用下列方法来管理家庭药箱。
（一）建立药品登记表
药品登记表能帮助我们及时了解药物的消耗情况，详细记录适应证、用法用量和有效期，可以有效避免药物滥用和药品过期浪费。药品登记表还具有索引定位功能，
可以设立“序号”、“药品名称”、“规格数量”、“适应证”、“用法用量”、“有效期”、“注意事项”和“存放位置”等字段。家庭存放的药品最好用原包
装，如果原包装破损，一定要重新标注药物的名称、适应证、用法用量以及有效期等，避免紧急情况下吃错药。
（二）分类分开管理
为最大限度地减少药品应用差错，医疗机构的药品是按成人药与儿童药分开、急救药与常规用药分开、内服药与外用药分开管理的。家庭药箱也应该这样管理。药品
必须按国家规定的用途使用，否则就会带来危害，老百姓不能尝试新的治疗用途。适应证和使用方法要醒目标示，特别是对视力有问题的独居老人，要用大号字体醒
目地标示在外包装上。
（三）注意药品的储存条件
有些药物见光易分解失效或者产生有毒物质，要装在棕色瓶中避光保存。有些药品容易潮解，要密封或者置于干燥地方保存。有些药物对温度敏感，则要求在４摄氏
度左右保存。正确保存药品的另一个含义就是要确保药品不被儿童、智障者以及有自杀倾向的精神疾病患者等特殊人群随意获取。药监部门会经常组织专业药师进社
区进行用药咨询和整理家庭药箱活动，可以借此清理家庭药箱，处理过期药品。
四、药品如何分开管理？
（一）内服药品和外用药品分开
这是医院药品管理的基本原则，也是最大限度保障用药安全的措施之一，家庭储存药品也要借鉴。
（二）儿童和成人用药分开
这是为了保护儿童或未成年人免受成人药品的伤害，有些药品对儿童的生长、发育有影响，是儿童应该避免应用的，比如避孕药、氟喹诺酮类抗生素等。
（三）计划生育用药和普通药品分开
主要是防止在匆忙中误服了外包装类似的药品，造成避孕失败，或者未成年人误服避孕药等。
（四）同一品种不同批次的药品分开
即我们不能把相同的药品合并到同一个盒子里，因为药品批次不同，有效期也不同，没有了原外包装，我们无法区分药品的有效期。药品最好保留原包装，便于识别，也便于掌握用法、用量和有效期。
五、家庭储药管理的注意事项
（一）有效期管理是家庭药品管理的核心
管理不好，容易误服过期的药品，影响疗效，甚至导致损害，也容易造成药品的浪费。
（二）注明有效期
在正确的保存条件下，将药品的有效期用醒目的字体标识在外包装上，用药时先用近效期的。如果是分包装的药品，一定在外包装上注明药品名称、用法、用量和有效期。一般来说，每3个月检查一下家庭药箱，查看药品是否超过有效期或变质。
（三）药品变质
如储备药品出现以下变质情况，则不能再用：
1、片剂产生松散、变色；
2、糖衣片的糖衣粘连或开裂；
3、胶囊剂的胶囊粘连、开裂；
4、丸剂粘连、霉变或虫蛀；
5、散剂严重吸潮、结块、发霉；
6、眼药水变色、混浊；
7、软膏剂有异味、变色或油层析出等。
（四）药品处置
过期或变质的药品交到药店或医院药房委托它们帮助销毁。为了大家的安全和环境卫生，请不要乱仍过期药品。
六、家庭药箱要远离儿童
（一）儿童是一个脆弱的群体，需要我们大家的额外关注。全世界已经发生了很多起孩子误服药品导致死亡的事例，因此家中有未成年人的家庭一定要把药品放在孩子接触不到的地方。
（二）药品最好储存在能防止儿童开启的安全包装容器之中。目前有一些儿童安全的药品包装，可以防止孩子自行打开药瓶。
（三）不要随意给儿童吃药，尤其是服用成人药品。儿童不是微小化的成人，药物在孩子体内的处置过程是和成人有很大区别的。不要凭我们的经验给孩子治病，有病一定要看医生。不要随便给孩子吃药，尤其是不能图省事或便宜，给孩子吃成人用药品。
七、药品的正确存储方法
（一）密闭
一方面可以避免药物因吸潮而变质（如片剂、胶丸和胶囊等吸潮后易崩解或霉变)，另一方面可以避免药物被空气中的氧氧化而变质，还可以防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂等易挥发，硫酸亚铁、阿托品等片剂易风化)。
密闭保存要求将药物用干燥玻璃瓶装好后用橡皮塞盖紧或蜡封，有条件的可以加入干燥剂，开启后要随时盖紧；对于用气泡眼包装的药品，相对容易保存，需要保护
好外面的铝箔以免破损。比如用于心绞痛发作时救命用的硝酸甘油，开瓶后一定要密封，而且一旦开封，有效期就不再是1年（国产）或2年（进口）了，需要在
3～6个月内用完，否则需要重新购买完整药品备用，粗略判断失效的标准是舌下含服10分钟不溶解或者含服2次无缓解症状的作用，应立即去医院急诊就医。其
它容易潮解的药品还包括干酵母、维生素B1片、复方甘草片等，此类药品务必放在密闭的容器里保存。
冰箱不是最佳的储药场所。很多人有一个不好的习惯，喜欢把未吃完的药一古脑儿地塞进冰箱保存。这种做法是不合适的。冰箱是一个湿度很大的容器，虽然可以提供一个低温的环境，但绝大多数的药品很容易受潮而发生潮解或者霉变，不适合普通药品的存储。
（二）低温
低温也是多数药品的存储条件之一，低温情况下药品的分解和变质速度减慢，对药品的保管有利。
根据2010年版《中国药典》药典，对药品保存温度的定义如下：冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20oC，凉暗处保存为避光且不超过
20℃，常温保存为10～30℃。需要低温保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂，比如胰岛素、乙肝疫苗、丙种球蛋白等，以及乳酶生、妈咪爱等活菌制剂。
一定要按照说明书的要求选择冷藏还是冷冻保存药品。比如胰岛素是一定在2～8℃冷藏，如果不小心冷冻了，就不能使用了，因为在冷冻的环境下，某些蛋白发
生变性，结构和功能都可能随之发生变化，丧失了降血糖的生物学功能。此外，由于各种腔道中使用的栓剂一般设计在体温（37℃）会液化而发挥作用，因此这
些栓剂一般也保存在低温中保证处于固体状态，如各种肛门栓剂（吲哚美辛栓剂）和阴道栓剂（制霉菌素栓剂）。其它家庭储备的药品中需要低温保存的还包括：抗
骨质疏松药物密钙息喷鼻剂2～8℃保存，雄性激素补充剂安特尔2～8℃避光保存，人工泪液和维生素B12眼药水在2～10℃保存，培菲康和丽珠肠乐等活菌制剂在2～8℃避光保
存，妥布霉素地塞米松滴眼液、硝酸甘油等避光、密闭、阴凉处保存。
须冷藏的药品应放于冰箱下层，不要放在冰箱门的位置，独立包装并与食物分开，避免拿错或被小朋友接触到。
（三）避光
光线特别是紫外光能加快药品的分解和破坏，因此临床多种药品需要避光保存，比如家庭中常见的维生素C，在光照下很快就会变黄而失效，类似的药品还包括氨茶
碱和硝酸甘油等。肾上腺素、左氧氟沙星和硝普钠等注射剂，如果家庭中储备有此类药品，要注意避光保存。有些结构不稳定的抗生素经光线照射后也会很快失效，
甚至变成有毒物质。因此，储存药品要注意避光。
避光保存要求将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸盒或容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有这些避光措施，大家注意不要随便更换包装或撕毁药品外面的包装纸。所有的药品都要避免直接曝晒于阳光之下。
（四）家庭小药箱的选材
空的纸箱盛装药品是不可取的，因为纸箱会吸潮，不利于药品的保存，建议大家用质量比较好、没有异味的塑料箱保存药品，如大塑料盒子。 本文由药圈版主哟西分享！ 药圈，药学人员的圈子
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