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房颤易找老年人潜在威胁须重视

 yygltj 2015-12-19
    房颤患者的心房就像生了“抖抖病”,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动,“颤”就是心房跳得不规律了。原先心房、心室需要共同完成的任务,只能由心室单独完成。每分钟颤动的频率高达300次~600次。这种极不协调的“乱颤”,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。
  虽然房颤在每个年龄段的人身上都会发生,但这种心律失常在老年人中最多见,这与老年人的病理生理改变有关。老年人其心脏的窦房结功能下降,心房纤维化程度加重,心脏的自主神经功能改变,加上受高血压、冠心病等这些外部因素的影响,均促进了房颤的发生和维持;另外房颤病灶的产生和恶化也需要一定的时间。上述因素共同作用下,导致了房颤在老年人群中的高发。
  房颤造成的心率快和节奏不整齐会使人感到心悸,明显降低患者的生活质量;心房收缩功能丧失和长期心率增快引起的心动过速性心肌病,可导致或加重心力衰竭。另外,房颤本身也可增加死亡率。虽然一些房颤患者可能完全没有症状或者仅有轻微的不适,但房颤的潜在危险——血栓栓塞并发症仍然存在。当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液会淤滞在心房,形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液流至全身各处,从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。人们常说的脑卒中(中风),就是血栓随血液进入脑部血管,堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血所导致的。相关数据显示,房颤会将脑卒中的风险提高5倍,且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重,致死率高、致残率高、复发率高。所以,得了房颤一定要尽早治疗,且具有预防中风的意识,如此才能减少中风的风险和危害。
  房颤有一定的隐匿性,当发生心慌、心悸等疑似症状,需及早到医院做个心电图,以确诊是否有房颤。老年人也可以在家多搭搭脉搏来自测房颤。当房颤时心跳往往快且不规则,反映在脉搏上,表现为脉搏增快和节律紊乱。如果把脉搏比作鼓点,正常的脉搏就是间隔相等的整齐鼓点,而房颤时鼓点很乱,完全没有节奏。此外,如果从自己的脉搏感到心跳快、心跳慢、心跳重、心跳有间歇等,也是在提示你该去医院做系统的心脏检查了。
  一旦确诊为房颤也不必过度慌张,目前针对房颤的治疗已有许多方法,主要包括传统的药物治疗和外科手术,以及正被越来越多患者接受的属于微创介入技术的导管消融术等。(作者系上海交通大学房颤诊治中心主任,上海市胸科医院心内科教授、主任医师、博士生导师,该院12月19日8:30在3号楼2楼会议室举办房颤疾病咨询活动)

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