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孩子感冒咳嗽，先别急着用药 孩子一直咳嗽会转成慢性支气管炎吗？体温一直不退，医生你就给我们宝宝开三天盐水吧？明明是鼻炎，医生你为什么要给我孩子开止咳药？幼儿园老师说我们是流行性感冒，不让我孩子去幼儿园，真的是吗？这些，都是儿科临床医生三天两头听到的家长困惑。有不少家长看到孩子感冒咳嗽，先自行买药给孩子吃，等吃了几天没效果，再去医院看医生。在昨天的解放健康讲坛现场，复旦大学附属儿科医院医学博士、副主任医师、中华医学会儿科学分会秘书、上海儿科临床质量控制中心秘书张晓波提醒家长：感冒咳嗽，先别急着给孩子吃药。 幼儿比成人更易得鼻塞中耳炎 “要破除幼儿用药误区，首先要明白孩子和成人是不一样的。 ”张晓波博士给观众们展示了儿童的呼吸道结构，和成人一样的，儿童呼吸道也分为上呼吸道和下呼吸道，最常见的急性上呼吸道的感染就是一个总称，包括急性鼻咽炎也就是感冒，急性咽炎，急性扁桃体炎等。可孩子的呼吸道也有特殊之处，婴幼儿的鼻腔比较短，没有鼻毛，比较容易出现鼻塞；儿童上呼吸道的结构里面有一个咽鼓管，对于孩子来说是短宽，直水平，孩子感冒后容易形成中耳炎；扁桃体是在一岁以后才发育的，所以一岁以内的孩子不会得扁桃体炎。 五大原因导致“最揪心的病” 要问眼下最令家长揪心的是什么病，占比例最大的无疑是慢性咳嗽。咳嗽时间在4周以上就属于慢性咳嗽。虽然是小小的咳嗽，但是长期剧烈的咳嗽会转成严重的并发症，比如喉损伤，气管破裂等。引起慢性咳嗽的病因有很多种，张医生列举了最主要五大原因。首先是哮喘，孩子往往表现为咳嗽和喘息，在夜间和清晨比较明显。之后是上气道咳嗽综合症和小婴儿的反复肺吸入性疾病等。 “医生，为什么我的孩子进了幼儿园之后就反复感冒，反复咳嗽？”不少家长都会向儿科医生提出类似的问题。张医生说，这是因为儿童的抵抗力比较差，进入幼儿园或小学以后，反复交叉感染，导致频繁反复性的支气管炎；一些病毒不能及时清除，某些病毒会导致持续感染或者感染后的咳嗽，这也是慢性咳嗽的重要病因。最后一个是心因性的咳嗽，孩子在开心的时候咳嗽就会明显减少，这类孩子需要进行心理疏导。 儿童用药不可依“减半原则” 小孩咳嗽不是什么大事，药房里买瓶药，根据“成人减半”的原则给孩子服用，这是不少家庭存在的现象。在昨天的讲坛现场，张晓波医生指出，儿童用药不可随意根据“成人减半原则”实施，否则可能令孩子陷入药物中毒的危险。孩子因为肝肾功能发育尚未完善，一些抗菌药物的使用一定要慎重，使用不得当就会引起严重的并发症。处于动态发育中的孩子存在个体差异，孩子的服药并不是“大人吃一片，孩子吃半片”，正确的做法是根据体重和体表面积进行测算。 感冒咳嗽最易重复用药 张医生提醒，家长们要注意药物和药物之间的相互作用，避免重复用药。 孩子感冒咳嗽，不少家长都习惯买一瓶感冒药，买一瓶止咳药，像惠菲宁，有时还会自己当医生，再配一支鼻减充血剂，感觉“对症下药”了。其实，惠菲宁这种复方止咳药物中既有鼻减充血剂，也有中枢性镇咳药，还有抗组胺药，已经出现了重复用药，如果因为叠加用药导致孩子摄入过多中枢性镇咳药，对孩子的中枢神经也不太安全，容易导致成瘾。 |
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来自： 负鹏载舟 > 《感冒（急性上感鼻咽喉扁桃体炎）、退烧》
