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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝脏湿重的3％一5％，其中2/3为磷脂，1/3为甘油三酯、胆固醇、及脂肪酸。由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，导致脂类物质的动态失衡，过量的脂肪在肝细胞内蓄积，若蓄积的脂肪（主要是甘油三酯）含量超过肝湿重的
5%，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，即称为脂肪肝。多数情况下，肝脂肪沉积是可逆的，绝大多数的脂肪肝预后良好。
严格地讲，脂肪肝是一个常见的临床现象，不是一个独立的疾病有资料表明，脂肪肝的成人发病率为5%-9%.近期的调查表明儿童脂肪肝的问题也日趋严重， 20%-30%的肥胖儿童患有不同程度的脂肪肝。根据病因可分为：肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、医院性脂肪肝、酒精性脂肪肝、中毒性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。各种病因引起的脂肪肝发病机理不尽相同，大致可归纳为：外源性脂肪酸的供给增加；肝内脂肪酸的合成亢进；肝脏脂肪酸的氧化降低；低密度脂蛋白清除肝内甘油三脂障碍等 . 脂肪肝是当今一种常见的临床疾病，中年人更是一个很大的患病群体。引起脂肪肝的原因很多，如营养障碍（过剩或不足）、大量饮酒、药物中毒、妊娠及许多慢性疾病等。大约半数脂肪肝患者没有明显症状，常见的表现有：肝区闷疼不适、食欲不振、恶心、腹胀、体重下降等。脂肪肝有可能会导致肝硬化，据统计，长期饮酒者中，近60％发生脂肪肝，20％～30％最终会发展为肝硬化。对于非酒精性脂肪肝，发生肝纤维化的几率为25％，而导致肝硬化的概率较低，只有约1.5％～8％，且发展进程相对较慢，不易被发现。目前B超是首选的诊断方法，建议中年以上的人群应定期通过B超进行排查。慢性肝炎患者宜摄入正常量蛋白质、糖类和脂肪，但应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，每日始1674－3348焦，近出院时渐增至4186－6279焦，这取决于其原有体力活动的水平，要避免严重的负氮平衡。为避免高尿酸血症，还可适当每日加服别瞟呤醇1oo－300毫克并鼓励饮水。此外；还应进行运动锻炼，2小时步行12千米才能达到减脂的目的。 荞麦面对血脂及脂肪肝影响的动物实验表明，荞麦面对大白鼠高血脂模型有降脂作用。结果发现：荞麦面组比对照组血脂下降，并有统计学差异（P＜0.o1）；荞麦面组降低血胆固醇较标准面组差异显著（P＜O.01）。同时荞麦面组可使因食用大剂量高脂肪膳大白鼠所造成的脂肪肝在短期内明显恢复。荞麦面中降血脂的有效成分可能是其中所富含的芦丁、纤维素、无机盐及矿物质。脂肪肝是一种代谢性疾病。引起脂肪肝常见的原因有营养过剩、长期饮酒、病毒性肝炎、糖尿病等。目前，不少脂肪肝患者尤其是同时患有高脂血症的患者，长时期盲目服用降血脂药物，这样做不但不能治好脂肪肝，反而会使其加重。降脂药物对血脂的分流与调节主要是通过肝脏来进行的。在肝脏处于正常的情况下，降脂药物的作用是明显的。但是，对于脂肪肝患者，降脂药的作用由于肝细胞的损害而减弱，对肝脏的不利影响反而突出地表现出来：直接使肝细胞内脂肪积聚加剧，致肝脏肿大，血谷丙转氨酶（GPT）升高。部分患者还可出现黄疸。 因此，脂肪肝患者一般不要使用降血脂药物，即使其患有高脂血症，首先也应采取控制饮食量的方法和配合服用中药的方法治疗。脂肪肝患者应限制总热量的摄入（每日对脂肪的摄入限制在总热量的30%以内），并提倡多食用海产鱼类和富含维生素的食物。对引起继发性高脂血症的疾病，要在医师的指导下采取治疗措施。 |
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