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【病例讨论分享】——左胸壁增生性肌炎

 panyunbo 2015-12-21


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来源常德影像Q群病例讨论分享




【司令】二医院王飞21:00:26

开始有奖读片,病例一

【营长】Qxgni?21:00:27

诊断 右侧胸大肌侵袭性纤维瘤病 依据 迅速增长呈长T1长T2信号 Stir序列呈高信号 增强扫描隐约见不强化条状底信号

【营长】803_ 21:00:27

例一
定位:肌内或肌间,恶性
诊断:1.转移瘤 2.恶纤组 3.PNET
鉴别:横纹肌肉瘤
依据:中年女性,病史短,左腋窝前上方软组织内异常信号肿块,稍长T1长T2信号,边界不清,增强明显较均匀强化。

【军长】走四方21:00:27

左侧胸大肌内长圆形等T1稍长T2信号肿块,内信号不均,内见条状低信号,抑脂后呈明显高信号,周边见低信号环,增强扫描均匀强化,内侧见片状水肿,诊断:肌纤维瘤伴出血可能大,鉴别诊断:纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。

【师长】 晴朗 21:00:28

病例1:
定位:胸肌
表现:左侧前胸壁胸肌内见梭形等T1稍长T2信号,压脂呈=不均匀高信号,
周边见小片状长T1长T2信号,边界模糊。增强结节灶明显强化,边界较清。
诊断:1.神经源性肿瘤(神经纤维瘤/神经鞘瘤)2.孤立性纤维瘤
诊断依据:
中年女性,触诊结节光整,质硬,符合良性病变特征
MRI呈实性结节,强化明显,边界清晰。内似呈纤维成分。
但肿块迅速增大,活动差,也具有恶变可能性。
鉴别诊断:嗜酸性肉芽肿;弹力纤维瘤;恶性纤维组织细胞瘤;孤立性浆
细胞瘤;粘液脂肪肉瘤。罕见的子宫内膜异位、副乳。

【营长】amao21:00:29


病例一 左前胸壁病灶,边缘模糊,信号欠均匀,T1T2均为高信号,明显强化
诊断:血管瘤并出血。
鉴别诊断:1、转移瘤并出血。2、感染性病变,脓肿形成。

【军长】琛琛 21:00:29

左侧腋窝前条形T1等,T2及压脂高信号肿块。部分边缘不清。增强片状强化,结合病史考虑恶性肿瘤。1纤维肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤。滑膜肉瘤。转移瘤。







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