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髌骨位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，为三角形的扁平骨，它位于股四头肌肌腱中的籽骨，髌骨和股骨相连的关节面，分为外侧面和内侧面。 髌骨帮助将股四头肌的力量从不同方向传送并引导汇合至同一点上，集中各束力量，并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直。因此，在生物力学上，当膝关节内产生静态与动态力量时，髌骨具有杠杆的功能。 从肌动学的角度来看，伸膝时，髌骨会出现向上的运动，终末端会出现向外的运动；屈膝时，髌骨会出现向下的运动，挤压股骨，并在终末端出现向内的运动。髌骨在矢状面除了有滑动还有转动的动作，这些动作的目的是能确保膝关节在任何角度下，髌骨的某个部位和股骨都能保持接触。 髌骨须依赖一套结合数个支撑关节的关节和韧带、兼具静态与动态的稳定系统，才能正常运作。在最佳的情况下，施加在髌骨上（主要是内侧和外侧）的各股力量可取到平衡。当此功能上的平衡被破坏时，会造成髌骨排列位置出现异常，扰乱正常的动作轨迹。这类问题的主要原因，通常是外侧力量过大以及内侧无力。 股四头肌为膝关节的主要伸肌，许多动作产生的负担都是由股四头肌来承受，例如站立、行走、跑步、上阶梯、下阶梯。为了在这些活动中保持膝关节的平衡，股四头肌必须产生巨大的力量。 膝关节具备许多韧带，可以与肌肉系统共同合作，维持关节在各项运动中的稳定度，然而，膝盖的各个部位在同时间会执行许多动作，加上在结构与解剖学上有其一定的限制，因此，这个关节非常容易受损。在姿势方面，当股骨的动作受到控制并保持平衡，则可让两个髁突分别分担关节的负荷。正确的组织身体重量，并了解膝关节特有的功能，将能让这些关节在许多动态情况下保持稳定。而拮抗肌群间的平衡以及支撑韧带的正常功能，将是达到此一稳定的主要因素。 来源:脊近完美朱国苗 |
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