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五色既审，五音当明。声为音本，音以声生。 声之余韵，音遂以名。角征宫商，并羽五声。 【注】此明五音，乃天地之正气，人之中声也。有声而后有音，故声为音本，音以声生也。声之余韵则谓之音，非声之外复有音也。 五色命乎五脏，诊人之病，既已审矣；而五音通乎五脏，诊人之病，亦当明也。 角属木通乎肝，微属火通乎心，宫属土通乎脾，商属金通乎肺，羽属水通乎肾也。 中空有窍，故肺主声。喉为声路，会厌门户。 舌为声机，唇齿扇助。宽隘锐钝，厚薄之故。 【注】此明声音各有所主之诊法也。 凡万物中空有窍者皆能鸣焉，故肺象之而主声也。凡发声必由喉出，故为声音之路也。必因会厌开阖，故为声音门户也。必借舌为宛转，故为声音之机也。必资之于牙齿唇口，故为声音之扇助也。五者相须，故能出五音而宣达远近也。 若夫喉有宽隘，宽者声大，隘者声小。舌有锐钝，锐者声辨，钝者不真。会厌有厚薄，厚者声浊，薄者声清。唇亦有厚薄，厚者声迟，薄者声疾。牙齿有疏密，疏者声散，密者声聚。五者皆无病之声音，乃形质之禀赋不同也。以此推之，在喉、在会厌、在舌、在齿、在唇之故，当有别也。 舌居中发，喉音正宫，极长下浊，沉厚雄洪。 开口张颚，口音商成，次长下浊，铿锵肃清。 撮口唇音，极短高清，柔细透彻，尖利羽声。 舌点齿音，次短高清，抑扬咏越，征声始通。 角缩舌音，条畅正中，长短高下，清浊和平。 【注】此明五脏声音不病之常之诊法也。 经曰：天食人以五气，五气入鼻藏于心肺，上使五色修明，声音能彰。故五脏各有正声，以合于五音也。 如舌居中，发音自喉出者，此宫之正音也；其声极长、极下、极浊，有沉洪雄厚之韵，属土入通于脾。 开口张，音自口出者，此商之正音也；其声次长、次下、次浊，有铿锵清肃之韵，属金入通于肺。 撮口而发，音自唇出者，此羽之正音也；其声极短、极高、极清，有柔细尖利之韵，属水入通于肾。 以舌点齿成音者，乃征之正音也；其声次短、次高、次清，有抑扬咏越之韵，属火入通于心。 内缩其舌而成音者，乃角之正音也；其声长短、高下、清浊相和，有条畅中正之韵，属木入通于肝。此五脏不病之常声也。 龈者，齿本肉也。 喜心所感，忻散之声。怒心所感，忿厉之声。 哀心所感，悲嘶之声。乐心所感，舒缓之声。 敬心所感，正肃之声。爱心所感，温和之声。 【注】前以咽喉、会厌、舌、齿、口唇禀赋不同，以别非病之音。 此又复以人之情、感物成声，以明非病之声也。如为 喜感于心者，则其发声必忻悦以散也。怒感于心者，则其发声必忿急而厉也。 哀感于心者，则其发声必悲凄以嘶也。乐感于心者，则其发声必舒畅不迫也。 敬感于心者，则其发声必正直肃敛也。爱感于心者，则其发声必温柔以和也。 医者于此比类而推不病之音，自可识有病之音也。 五声之变，变则病生，肝呼而急，心笑而雄， 脾歌以漫，肺哭促声，肾呻低微。色克则凶。 【注】此以五声变而生病之诊法也。五声失正，则谓之变，变则病生也。 肝呼而声急，肝声失正，故知病生肝也。心笑而声雄，心声失正，故知病生心也。脾歌而声漫，脾声失正，故知病生脾也。肺哭而声促，肺声失正，故知病生肺也。肾呻而低微，肾声失正，故知病生肾也。 所谓色克则凶者，假如肝病呼急，得相克之白色，主凶也。余脏仿此。 好言者热，懒言者寒。言壮为实，言轻为虚。 言微难复，夺气可知。谵妄无伦，神明已失。 【注】此以声音诊病寒热、虚实、生死之法也。 《中藏经》曰：阳候多语、热也，阴候无声、寒也。发言壮厉，实也；发言轻微，虚也。若言声微小不能出喉，欲言不能复言者，此夺气也。谵言妄语，不别亲疏，神明失也，皆主死候。 失音声重，内火外寒。疮痛而久，劳哑使然。 哑风不语，虽治命难。呕歌失音，不治亦痊。 【注】此明失音为病不同之诊也。 失音声粗重，乃内火为外寒所遏，郁于肺也。若不粗重，且疮烂而痛，日久流连者，是因劳哑使然也。 小儿抽风不语，大人中风不语，皆谓之哑风，虽竭力治之，而命则终难挽回，以金不能制木也。讴歌失音者，是因歌伤喉，不治亦可痊也。 《医宗金鉴》 |
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