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本文发表于孙浩林大夫好大夫在线个人网站 前两天一个患腰椎间盘突出的朋友到门诊找我复查，一进门就拍了我一下，你怎么出门诊还翘二郎腿呀，这可对腰椎间盘不好呀！说的我这个脸红呀，作为一个脊柱外科的专科医生，出诊的时候居然做出可能导致腰椎间盘突出的危险动作，还是被患者指出来，确实不应该。 这件事我一直记在心里，今天特意总结了一下能引起腰椎间盘突出症的十大危险动作，希望大家都能够防微杜渐，有则改之，无则加勉。 危险指数：★ 危险原因：坐着的时候翘二郎腿，会让骨盆处于倾斜状态（一边儿高，一边儿低），这样连带着腰椎承受的压力也会不均，同样腰椎间盘受力也会不均，长此以往会造成腰肌劳损，也可能会造成腰椎间盘突出哦。 小贴士：这个没啥说的，不翘或者少翘二郎腿就对啦。 危险指数：★ 危险原因：长期直立工作会导致腰部的肌肉紧张（一直站着腰就是绷着的嘛），这样腰椎长期受力也是增加的，所以腰椎间盘突出的风险也会增大。像商场的售货员、老师啊都是腰椎间盘突出症的好发人群。 小贴士：工作时可以在脚下踩个踮脚物，双脚可以轮替着来，这样做不仅可以让腰椎往前凸（正常的腰椎就该往前凸），同时还能缓解腰背部的肌肉紧张。如果长期站立后，觉得腰背部有不舒服的感觉，就别硬撑着啦，赶紧做一些腰部伸展的动作吧。 危险指数：★★ 危险原因：歌里唱的好：“在周末晚上，关上了手机，舒服窝在沙发里”，但是像个老太太一样窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸度减少，椎间盘的压力增加；长时间维持这个姿势，还会让腰椎间盘老得更快。但这个姿势还真是很多人都喜欢做，每次给医学生上课讲到这一点的时候，都会看到大家忽然齐刷刷地坐正了。 小贴士：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如果是坐在有靠背的椅子上，除了前面的几点，还应该尽量将腰背紧贴椅背，这样腰部、背部和屁屁的肌肉都不会太疲劳。 危险指数：★★ 危险原因：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉绷得紧紧的，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰很难受的原因。这一点我自己深有体会，每次在办公室的软沙发上睡过觉，都会觉得腰部很空很难受，所以很有发言权。╰(￣▽￣)╭ 小贴士：尽量选择硬床垫，平躺时膝盖下面垫一软枕，以便髋关节（就是老百姓说的胯）和膝关节微微弯屈，腰背部肌肉就能得到放松，椎间盘的压力也会降低，椎间盘突出的风险自然就变小啦。 危险指数：★★★ 危险原因：单手提重物，为了保持平衡，整个身体就会倾斜，这样椎间盘两边的受力就不均匀了，肌肉的紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。 小贴士：尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡，腰椎受力均匀。 危险指数：★★★ 危险原因：跑步是很多人喜欢的运动方式，但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势，会导致椎间盘受力明显增加；再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会让椎间盘突出的风险变大。 小贴士：尽量保持上身挺直，跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。 危险指数：★★★★ 危险原因：高跟鞋会使人的重心过度前移，这就必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲度增大，腰椎部分的压力嗖嗖地涨，也就很容易造成椎间盘损伤啦。 小贴士：尽量穿平底鞋，如果特殊场合必须穿高跟鞋，尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。 危险指数：★★★★ 危险原因：高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球等运动都需要腰部发力带动手臂，这样常态性的扭腰运动如果经常做，也会扭转和挤压椎间盘。这是引起椎间盘突出的高危动作。 小贴士：有腰椎间盘突出的患者，要尽量少做需要扭腰的运动，正常人在运动中也要保护好腰部哦。 危险指数：★★★★★ 危险原因：直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受到很大的压力，很容易使腰椎间盘通过薄弱的区域突出去（想象奥利奥饼干的心儿一错位就被挤出去了），很多患者就是在弯腰搬重物后加重症状的。 小贴士：先单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式地站起；起身后重物要尽量贴近身体。 危险指数：★★★★★ 危险原因：长期慢性咳嗽和便秘会导致腹压增加、椎间盘受力增加，这也是腰椎间盘突出的明确危险因素。 小贴士：先针对病因治疗慢性咳嗽和便秘。 孙浩林，北京大学第一医院骨科，副主任医师，讲师。擅长：颈腰椎疾病的微创手术治疗；脊柱侧弯畸形、脊柱后凸畸形的矫形治疗；骨质疏松症的系统化诊疗。 |
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