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本人所治痛风病人，均用中药治疗，从未合用过西药，但至今为止，还未见无效者， 案例一、 2008年1月25日，菒男，46岁，长沙某国企行政部主任，平时喜甘肥、嗜酒，几乎每天酒宴吃喝，患痛风多年，平时尿酸高，昨天患者又吃喝无度，晚上突然双脚髁骨处痛甚，卧床不能行走。 处方“四妙丸”加味： 黄柏10 苍术15 薏苡仁50 牛膝10 车前子30 百合20 白芍2 0 金银花1 0 茯苓10 五剂, 每天一剂，水煎服，服后症消失。 案例二、 2011年7月15日，菒男，36岁，长沙某中学校长。痛风史6年，此次痛风发作已5天，发作前连续几天恣意妄饮，并进食海鲜较多。 现症：患者右手肘、胯骨、左手指关节、双髁骨及双脚趾关节痛甚，患处如受压或碰触则更痛，巳卧床几天不能行走，见其指关节、双髁处关节红肿发热，伴有针扎样及胀感，平时胯下常有湿润感。 处方“四妙丸”加味： 炒黄柏10 苍术15 薏苡仁6 0 川牛膝12 车前子30 百合20 元胡12 白芷10 秦艽12 威灵仙10 8月8日二诊，患者服方5剂，除右手肘关节略红肿及胀痛减轻外，其它各处不适全部消失。患者嫌煎服中药麻烦及口感差而改服西药，不效，无奈又再请余处方。 炒黄柏10 苍术15 薏苡仁50 川牛膝12 车前子30 百合20 元胡12 川楝子12 秦艽12 威灵仙10 水牛角30 防己8 知母10 忍冬藤20 当归10 桑枝20 川芎8 三剂, 每天一剂，水煎服，服后各症消失。 案例三、 2015年1月8日，菒男，50岁，患痛风多年，本月初症加重，现双腿大脚趾和脚背红肿灼热，伴针扎样痛及抽掣痛，因痛甚而不能行走，现卧床在家，在当地诊所（上海昆山）开西药，服后无效。 处方“四妙丸”加味： 黄柏15克 苍术20 薏苡仁60 杯牛膝15 车前子30 百合30 土茯苓60 生石膏30 蜈蚣一条 秦艽15 威灵仙10 丹参15 络石藤20 五剂, 每天一剂，水煎服，服后症消失。 “四妙丸”具有清热利湿，舒筋壮骨的作用，用该方加味治风湿性关节炎和类风湿性关节炎，以及急性痛风性关节炎有良效； 黄柏其苦以燥湿，寒以清热，性沉降，长于清下焦湿热；苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿，可以促进尿酸从肾排出，与黄柏相伍，清热燥湿，标本兼顾； 薏苡仁能健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓，促进尿酸从肾排出，还有抑制肌肉收缩、镇静、镇痛、降温解热等作用；川牛膝补肝肾、强筋骨，引诸药下行； 车前子功效清热利尿，渗湿通淋，有显著的利尿、排石作用，可以促进尿酸从肾排出；百合有秋水仙碱样作用，抑制白细胞趋化，从而减轻痛风性关节炎的炎症； 威灵仙能增加尿酸排泄，溶解尿酸并减轻尿酸疼痛；秦艽舒筋络，抗炎、镇痛、能溶解尿酸并减轻尿酸疼痛，对关节红肿热痛尤为适宜； 元胡、白芷相伍治一切痛；络石藤善祛风通络，凉血消肿，抗痛风，对尿酸合成有显著抑制作用； 生石膏清热之最，能增强机体免疫力，与血分药同用，可气血两清；镇痛作用赤可，对筋骨抽痛，如灼如掣的放射性疼痛有良效；对血沉加快，白细胞偏高者用之效可； 土茯苓解毒利湿去热、能深入百络通利关节，搜剔湿热之蕴毒，对关节疼痛、甚至腐烂，均能治理；能够增加尿酸排泄，适用于痛风发作期； 丹参功效活血通经、清心除烦，有明显的止痛作用；全蝎穿筋透骨，息风止痉，解毒散结，有良好的通络止痛功效。 血中尿酸增高是形成痛风的原因，诸药合用可共达清热利湿、活血止痛、解除关节红肿热痛，降低血中尿酸水平之功用。 |
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