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读片笔记（三） 女，48岁，间断头痛10年，加重5天。 
CT示：左侧脑室体部及三角区见不规则形等低密度影。左侧脑室颞角扩大 MR示：肿块为囊实性，囊性成分呈长T1长T2信号， DWI呈低信号；实性成分呈等T1等稍长T2信号，DWI呈等低信号；另，T2WI显示部分见短T2信号，提示有少许陈旧性出血。 影像特点: 病理结果:毛细胞星形细胞瘤 小结：毛细胞星形细胞瘤多见于儿童及青少年，成人发病少见，好发于视交叉、下丘脑、小脑半球、小脑蚓部、四脑室、脑桥、四叠体区，成人可见于大脑半球，位于侧脑室者罕见。 脑室肿瘤并不常见，占中枢神经系统肿瘤的10%，发生于侧脑室的毛细胞星形细胞瘤罕见，中华放射学及实用放射学各有1例报道。应作为脑室内肿瘤的鉴别诊断。 本例需鉴别的侧脑室肿瘤 | | 好发年龄 | 常见部位 | 常见影像表现 | 备注 | 室管膜瘤 | 儿童 | 儿童多见于四脑室，成人多见于侧脑室 | 不规则形，易囊变，信号不均质，明显强化 | | 脑膜瘤 | 中年女性多见 | 侧脑室脉络丛角区 | 小肿瘤呈类圆形，大肿瘤呈类圆形或浅分叶状，等T1等T2，明显强化 | 不易坏死囊变 | 脉络膜乳头状瘤 | 10岁以内儿童 | 侧脑室三角区，成人多见于四脑室 | 分叶状、乳头状、桑葚状，是、等稍长T1不均匀长T2信号，内常有囊变、出血、钙化 ，内常有扩展血管。CT高密度。 | 起源于脉络丛上皮，由于肿瘤大量分泌脑脊液而表现为特征性 | 脑室内星形细胞瘤 | 文献报道，10-49岁 | 侧脑室 | 不规则形或分叶状肿块，多囊变、出血。等或稍长T1、稍长或长T2信号，明显强化 | 起源于脑室周围结构、突入脑室。罕见 | 中枢神经细胞瘤 | 40岁以下成年人，男性稍多于女性 | 孟氏孔区 | 边界清楚及实质性肿块，出血少见。中等程度强化。 | 细胞密实，T2WI近似等信号，DWI呈高信号 | 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 | 小于20岁 | 孟氏孔区 | 结节状，界清，常伴囊变、钙化 | WHO1级，结节性硬化患者常合并本病 | 室管膜下瘤 | 老年人 | 侧脑室 | 强化或轻度强化 | | 转移瘤 | 中老年 | 侧脑室 | 脑脊液转移、血行转移 | 有原发病史 |
读片笔记供稿：万碧箫 如有纰漏和不当之处，敬请指正 感谢关注“平煤总医院放射科”
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