很多妈妈对于宝宝的伤风感冒,发烧咳嗽什么的还可以应付来,不知道的时候还有时间问问人、查查资料,不过,发生意外伤害需要救急的时候就特别慌张,而且很多情况下,对于急救手法只是有个模糊的印象,来看看大夫们总结的这些宝宝高发意外的时候怎么做吧。 一、0~6个月高发的意外伤害及家庭急救 0~6个月的宝宝发生意外的几率并不是最高的,然而一旦发生了,其结果往往是最严重的。因为小宝宝没有自救的意识和能力。 1.呛奶 聪聪刚2个月,吃奶总是特别急,就像有人跟他抢奶吃似的。有一天,聪聪吃奶的时候,吃着吃着戛然而止,小脸憋得通红,小胳膊、小腿乱舞,看样很痛苦。妈妈一下就慌了,宝宝被奶呛住了。 呛奶是怎么回事? 食道与气管都开口在咽喉部位,婴儿喉部较向前和向上, 会厌倾斜近45度且比较软,呼吸道最窄处在环状软骨处, 大人则在声带处,如果宝宝吃奶时或吐奶时,奶水容易误入气管,就会造成呛奶,量少时可直接吸入肺部深处,引起吸入性肺炎,呛奶量大时会造成气管堵塞,严重的还会发生窒息而有生命危险。 轻微的溢奶、吐奶,宝宝自身能调整呼吸和吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及面色即可。 吃奶急、奶嘴眼过大,宝宝患有支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等,都是导致呛奶的常见原因。 家庭紧急处理法
2.用手帕、毛巾卷在手指上,深入宝宝口腔内,直至深入到咽喉处,将里面的奶水迅速清理出来,或家长直接口对口用力吸出宝宝呼吸道内的奶水。然后,用棉棒清理宝宝的鼻孔。 3.如宝宝没有呼吸或脸色变暗,说明吐出物已经进入气管,应该马上将宝宝俯卧在家长的膝上或硬板床上,用力拍打其背部4~5次,直到咳出来为止。还可用力捏或掐宝宝的脚底板,让他因为疼痛而啼哭,以恢复呼吸并增加呼吸的深度,快速纠正缺氧。 Tips: 在抢救宝宝的同时,要赶快叫救护车,以便尽快得到专业人员的帮助,防止因自救不利造成不良后果。 2.蒙被综合征 小球球满月了,爸爸妈妈带球球去奶奶家。妈妈怕宝宝路上受凉,把他包得严严实实,还用头巾盖上了宝宝的小脸。到了奶奶家,妈妈掀开盖着宝宝的头巾,立刻吓了一跳,原来宝宝脸色发白、大汗淋漓、呼吸微弱。 蒙被综合征是怎么回事? 蒙被综合征又称捂热综合征,多发生于1岁以下的婴儿,尤其是刚出生不久的宝宝。 由于小婴儿呼吸中枢、体温调节中枢功能还不健全,对外界环境适应能力差,在保暖过度或蒙被睡觉时,会因为温度过高而大量出汗,出现面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至影响神经系统发育。情况特别严重的,宝宝可因呼吸衰竭而死亡。 如果宝宝昏迷时间过长,惊厥频发,则会导致智力低下、癫痫等严重后遗症。 家庭紧急处理法
2.如果室温过高,应马上降低室温。 3.给宝宝做物理降温,可用温水擦浴(主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过部位)或将冰袋放在宝宝的前额上。 4.开窗通风,使宝宝呼吸新鲜空气,改善缺氧。 5.给宝宝喝水,因为大量出汗会丢失体内的电解质,所以要给宝宝喝淡淡的糖盐水。不要一次大量饮水,应少量多次进行。 6.每小时给宝宝测一次体温,观察体温是否逐渐趋于正常。 Tips: 如果宝宝发生了惊厥,要立即去医院抢救。 如果体温持续不降,也要去医院治疗。 二、7~12个月高发意外及家庭急救 小宝宝会爬了,甚至可以颤巍巍地走几步了。但任何的活动都存在危险,因为他随时都有可能从床上掉下来,或者把干脆小手伸进不该去的地方…… 1.骨折 8个月的初初会爬了,成天爬来爬去好开心。这天,初初在爸爸妈咪的大床上玩儿,就在爸爸出去关窗离开的几秒钟,初初自己爬到了床边,一下从床上掉了下来,重重跌在地上。听到初初的哭声,爸爸赶紧跑来抱起他。过了一会儿,初初不哭了,但爸爸发现他的右臂有些异样,而且一碰就大哭。爸爸意识到,宝宝可能骨折了。 骨折有哪些表现? 骨折肢体出现缩短、扭曲或旋转。 由于儿童软组织疏松,筋膜富有弹性,骨折后肿胀出现得早、范围广、常有淤斑。 疼痛非常明显,而且活动时疼痛更剧烈。 受伤部位出现部分或全部的功能丧失。 移动受伤部位可听到骨断端有摩擦的声音。 家庭紧急处理法
2.检查受伤部位,及时就地取材,在家里可选用杂志、硬纸板,在户外可选用树枝、木棍等,用手帕、领带、腰带等将其固定受伤部位。上肢可悬吊并固定在胸前,下肢可与未受伤的另一侧肢体捆绑固定在一起,防止伤情加重。 3.不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内,以免感染。 4.使用冰块冷敷,可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。 Tips: 由于儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜又特别厚,因此具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受外力发生骨折时,就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,即“青枝骨折”。 发生青枝骨折时,有时从外观看不出骨折的表现,容易被父母忽略。因此,宝宝受到比较严重的外伤时,一定要去医院检查是否发生了骨折,以免延误治疗而留下后遗症。 2.烧烫伤 萌萌快1岁了,一天吃饭的时候,妈咪盛了一碗热汤放在桌子上,正准备盖上锅盖再端开热汤碗时,萌萌爬了过来,小手一下子按到汤碗里。萌萌疼得大哭起来,妈妈一看宝宝的小手,已经烫起了水泡。 烧烫伤程度怎样划分? 一度烧烫伤:表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡。 浅二度烧烫伤:表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。 深二度烧烫伤:表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛。 三度烧烫伤:皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。 家庭紧急处理法
2. 严重烫伤不要给孩子喝水。因为丢失的水分中含有大量的电解质,单纯饮水会造成体液稀释而致电解质紊乱,严重还可治脑水肿。 3.不要在伤口涂牙膏、酱油、面粉、香油、小苏打等,这些做法都是不科学的,轻则污染烫伤创面,给以后的治疗带来麻烦,重则引起创面化学烧伤,使创面深度加深。 4.如果烫伤不严重,可以涂一些药膏,如湿润烧伤膏、绿药膏等,但不要包扎,让创面裸露,与空气接触,可使创面保持干燥,加快创面复原。 1~2岁宝宝高发的意外及家庭急救 宝宝会走路了,而且对吃的东西充满兴趣。可是妈妈一不注意,他就会拿起东西放进嘴里,或者把小手放在大狗的嘴边。 1.气管异物 多多一边听妈妈讲故事,一边用小嘴咬衣服,一颗按扣被他扯掉了。妈妈只顾着讲故事,没发现多多嘴里含着按扣。多多听得很开心,不时发出咯咯的笑声。忽然,笑声中断了,多多剧烈地咳嗽起来,并出现呼吸困难。原来按扣被多多吸入了气管。 气管异物有哪些表现?
2.安静期:异物停留在气管或支气管内,一段每次时间可无症状开始或仅有轻微咳嗽及喘鸣 还行特别是异物较小,停留在小支气管内时可无停诊任何不想症状。 3.刺激与炎症期:异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘,痰多等发炎症状。 4.并发症期:有支气管炎、肺炎、肺脓肿时,表现为发烧、咳嗽及咳脓痰、呼吸困难等,此外,还可引起肺不张、肺气肿等。特别是异物阻塞气道影响通气时,由于缺氧,使肺循环的阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或紫绀、心率加快、肝脏增大等。 家庭紧急处理法
2.宝宝出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸,面色青紫,这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时要采取海姆立克急救法。 海姆立克急救法步骤
2.妈妈将一只手握拳,大拇指朝内,使拇指侧顶住宝宝腹部正中线肚脐上方。 3.妈妈用另一只手压在拳头上,有节奏地快速向上、向内冲击,连续做6~10次。这样可使宝宝肺内气流冲出,将异物冲到口腔里。 4.检查异物是否已被冲到口腔里,若有及时让宝宝侧头,妈妈用手掏出。如果异物未出来,可再冲击腹部6~10次。 Tips:
2.有些时候,家长的第一反应就是赶快将东西抠出来,或者让孩子孩子拼命喝水,试图把异物吞咽下去,其实这些做法都是错误的,只会使堵塞进一步加重,延缓正确的救治。 2.宠物咬伤 舟舟特别喜欢邻居家的狗狗,经常和狗狗玩儿。但这天狗狗发了脾气,照着舟舟的小手就咬了一口,把舟舟疼坏了,哭着扑到妈咪怀里。妈妈抱着舟舟,有点儿不知所措。 宠物能传播哪些疾病? 家庭宠物传染的疾病可达200多种,较常见的有以下几种: 狂犬病。又称恐水症,是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统所致的急性传染病,以恐水、咽喉痉挛、肢体瘫痪等为主要特征。目前尚无特效治疗方法,死亡率几乎100%。猫抓热。猫、狗、兔、猴抓咬伤可引起本病,主要是由一种多形性革兰阴性微小杆菌通过宠物抓伤或接触部位引起的感染性疾病。 弓形体病。这是由弓形体引起的一种人畜共患的疾病,哺乳动物和鸟类均可为弓形虫的宿主,当人食用了被携带弓形体的宠物的粪便污染的食物后即可发病。 金钱癣。这是一种在猫狗皮肤上感染的真菌,它能通过直接接触在人和宠物之间交叉传染。 家庭紧急处理法
2.在伤口涂擦碘酒,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。3.家庭紧急处理完毕应及时到有关部门接种狂犬疫苗。 3.只要伤口不大,出血不严重,就不要包扎。然后,立即去医院治疗,必要时应接种疫苗。 3.高空坠落 航航妈看着宝宝睡午觉,突然电话铃声响了,就起身去隔壁屋里接电话,妈妈觉得航航睡得很香,一时半会儿不会醒,就在电话里和朋友聊起了天。10分钟后,航航妈听到邻居大妈焦急的喊声:“快看看去吧,航航掉楼下去啦!” 航航妈顿时慌了手脚,冲出门去,看见宝宝躺在地上 高空跌落会造成哪些损伤? 软组织损伤。发生皮肤擦伤、挫伤、破裂,可有明显的出血或淤斑。骨骼损伤。因落地时身体着地部位不同,可发生颅骨、四肢骨、脊柱、肋骨、骨盆骨折。内脏损伤。由于从高处坠落时冲击力较大,对内脏损伤较重,可有肝、脾破裂;肺门、肠系膜根部等处挫伤或撕裂伤。颅脑损伤。如果头部受到撞击,可造成脑组织挫裂伤,形成颅内出血、脑水肿。脊髓损伤。脊柱骨折容易造成脊髓损伤,导致瘫痪。 家庭紧急处理法
2.将宝宝平移到木板或硬质的长椅上。不要拉拽宝宝的身体,也不要抱起他,不能把他放在软质的床垫、沙发等,防止对脊髓造成进一步损伤。 3.从受伤宝宝耳朵、鼻子流出的液体,很可能是颅骨骨折引起的脑脊液外溢,不要去擦,以免造成或加重颅内感染。 Tips: 对于高空坠落的宝宝,家人都会紧急将其送往医院或叫救护车;对于坠落高度不高,如从床上跌落,父母往往觉得不会对宝宝造成较重的损伤。但要提醒父母,无论跌落高度如何,都要密切观察宝宝3天,尤其是他的意识和反应,发现异常必须去医院做进一步检查。 4.误食 这几天,诺诺爸天天服胃药,就把药瓶放在桌子上了。谁知诺诺自己打开了瓶盖,在爸爸妈妈没看到的时候把药片放进了嘴里,等妈咪发现的时候,诺诺已经吃下去好几片了。 宝宝容易误食哪些东西? 药品。包括口服药、外用药。 家用化学品:如洗涤剂、消毒剂、洗发水、浴液、杀虫剂、樟脑球等。 化妆品:如香水、化妆水、洗甲水等。 有毒植物。如毒蘑菇、发霉的甘蔗、发芽的土豆等。 其他:如灭鼠药、农药等。 误食中毒会造成哪些后果? 中毒。误食有毒植物、杀虫剂、灭鼠药、农药等,可造成急性中毒,出现肝肾功能及神经系统损害,严重时可导致死亡。消化道损伤。误食强酸、强碱可灼伤消化道黏膜,造成局部溃疡、穿孔、出血、形成瘢痕,甚至导致食道狭窄。药物毒性反应。误食降压药可导致血压下降、昏迷;误食降糖药可因血糖降低而昏迷;误食避孕药可致女孩性早熟。 家庭紧急处理法
2.一旦宝宝误服了以上药品或化学剂,再催吐的同时都要立即安排到医院进一步接受处理。 3.确认误食的内容。妈妈尽量搞清宝贝误食的是哪种物质、误食了多少、什么时候误食的,这样便于医生进行有针对的治疗,使伤害降到最低。 2~3岁高发意外及家庭急救 宝宝长大了,爸爸妈妈终于可以松口气,不用一刻不停地盯着他。然而,随着宝宝活动范围的增大,运动能力的提高,危险一样随处可见。宝活动范围的增大,运动能力的提高,危险一样随处可见。 1.溺水 家里的大浴缸就像铮铮的游泳池,每次在浴缸里洗澡,都让铮铮非常开心。今天妈妈放好了洗澡水,出去取毛巾和衣服,铮铮已经迫不及待,自己偷偷地爬上浴缸,谁知一下掉了进去,淹在水里。幸亏妈妈及时赶来,把铮铮“捞”了出来。 宝宝容易在哪些地方溺水? 1) 家中的浴缸、澡盆:虽然水很浅,但由于宝宝年龄小,自我保护能力差,还是会造成溺水。 2) 游泳池:如果父母保护不够,尤其是从池边跳入水中时,容易溺水。 3)开放性水域:如河、湖、海,由于水较深、水下情况复杂,游泳时有造成溺水的危险。另外,冬季水面结冰时在冰上行走,可能掉进冰窟窿而溺水。 家庭紧急处理法 1) 将溺水宝宝救上来后,立即清除其口腔内的呕吐物和泥沙等异物,保持呼吸道通畅。 2) 让溺水宝宝俯卧,妈咪从后面拦腰提起宝宝,双手在宝宝腹部交叉,帮助宝宝把水吐出来。 3) 如果溺水宝宝已无呼吸、心跳,要立即进行人工心肺复苏。 心肺复苏的具体方法 1) 将溺水宝宝仰卧位放置,头后仰30°。 2)抢救者一手捏住其鼻孔,一手掰开宝宝的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气;另一抢救者用手掌根部按压宝贝胸骨下段,按压深度为前后胸直径的1/3。 3)口对口呼吸2次后,配合15次胸外按压,这是一个循环。进行5次循环后,检查宝宝的情况,如果呼吸、心跳恢复,即可停止心肺复苏;如果没有恢复,要继续心肺复苏。 Tips: 在等候救护车到来或送宝宝去医院的过程中,不要停止抢救。即使现场抢救成功,也要将宝宝送到医院观察。 2.电击伤 淘淘真是个淘气包,小手不停地东摸西摸。家里的电源插座引起了淘淘的兴趣,他拿着妈妈的金属发卡,捅到了电源插座里。只听“啪”的一声,淘淘被电击倒了。 电击会造成哪些伤害? 1) 心室颤动或心跳骤停。 2) 电休克:出现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭、昏迷。 3)电烧伤:电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处烧伤较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周,损伤范围常外小内大。 4) 神经系统后遗症:包括失明或耳聋、短期精神失常、肢体瘫痪等。 家庭紧急处理法 1) 以最快的速度切断电源,如果暂时无法做到,应该用干燥的竹竿、木棍等不导电物体,使触电宝宝脱离电源。 2)迅速将触电宝宝移至通风处,观察是否有呼吸心跳。如果触电时间较短,呼吸心跳不会太受影响,一般仅有短时间的头晕、心悸或轻度恶心,尽管如此,也要去医院检查。如果触电时间较长,宝宝已经没有呼吸心跳,就要立即做人工心肺复苏(操作方法如前介绍),同时叫救护车。 Tips: 抓住“黄金8分钟”!心搏骤停1分钟内实施心肺复苏,成功率大于90%;4分钟内实施,成功率约60%;6分钟内实施,成功率约40%;8分钟内实施,成功率约20%,侥幸存活者可能已脑死亡。 3.切割伤 丁丁看爸爸用剃须刀刮胡子很好玩儿,就趁爸爸妈妈没注意的时候,溜进卫生间,拿着剃须刀在自己的小脸上比划,小脸立刻就被划了个口子,鲜血流了出来。 哪些物品容易割伤宝贝? 1) 刀剪:包括菜刀、水果刀、餐刀、铅笔刀、剃须刀、电工刀、指甲刀、剪子等,都是很危险的。 2) 玻璃:包括玻璃器皿破碎后锋利的边缘、碎玻璃碴等。 3) 劣质儿童玩具:劣质玩具边缘不够光滑,常常有毛刺。 如何区分动脉或静脉出血? 1) 动脉出血时,血的颜色呈鲜红色,出血量比较大而且速度快,情况比较危险。 2) 静脉出血时,血的颜色呈暗红,血流较平稳,除非出血量大,否则比动脉出血容易控制。 家庭紧急处理法 1)如果伤口不深,只是划破皮肤,有少量出血,只需用肥皂、白开水或淡盐水清洗受伤处,把伤口沾染的尘土、沙粒等冲洗掉,等伤口自然干燥后,用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。 2) 如果伤口出血较严重,要用干净的手绢、纱布等按压住伤口,达到止血的目的,然后马上去医院处理。 Tips: 1) 不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,防止其粘在伤口上,妨碍伤口愈合。 2) 在包扎伤口时,要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。妈妈要知道!切割伤轻则使皮肤受损,重则可能伤及重要的血管、肌肉、肌腱和神经。 4.鱼刺卡喉 那天晨晨的午饭里有红烧鱼,这是晨晨最喜欢吃的。奶奶带着花镜,小心翼翼地摘刺,然后把鱼肉放进晨晨的小碗里。晨晨吃得正香,突然像被电击了一样停止了咀嚼,大哭不止,把嘴里的食物都吐了出来。妈妈让晨晨张开嘴,看见宝宝咽喉部扎了根鱼刺。 家庭紧急处理法 1)让宝宝做呕吐或咳嗽的动作,或用力发出“哈、哈”的声音,目的是利用气管冲出来的气流将鱼刺带出。提醒宝宝不要做吞咽的动作,以防将鱼刺越推越深。 2)如果鱼刺还没出来,可让宝宝尽量张大嘴,用手电筒照亮其咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且位置容易够到,妈妈就可用小镊子(最好先用酒精棉擦拭干净)直接夹出。 Tips: 1) 在观察咽喉部的时候,也要看看宝宝的牙龈,有时鱼刺会扎在那里。 2)鱼刺夹出后的两三天内要注意观察,如果宝宝还有咽喉痛、进食不正常或流口水等,一定要去医院做检查,看是否仍有鱼刺残留。 3) 如果鱼刺位置较深,或看不到鱼刺而宝宝有明显刺痛感,就要去医院处理。 这样做是错误的 1) 吞馒头。其目的是将鱼刺随食物带入食管,但事实上吞咽馒头反而会使鱼刺扎得更深,增加寻找鱼刺及取出的难度。 2) 喝醋。食醋确实可以软化鱼刺,但需要一定的时间,不是从鱼刺那里过一下就软化了。因此,喝醋是不奏效的,相反,醋的酸度可以刺激并灼伤宝宝的食管黏膜,使受伤的部位扩大和加深;如果宝宝喝醋时不慎呛入气管,则可造成声带化学性灼伤、气管水肿,发生呼吸困难。 |
|