2、酮症内热偏盛审 汤剂食疗合用神朱师治疗糖尿病酮症内热或湿热偏盛型，均以汤方配合食疗，更能增加疗效，缩短疗程，笔者仿朱师之法曾治陈姓男，年届天命，在山西某市经商，患糖尿病3年，中西药物屡治少效，初诊前检验尿糖（+++）空腹血糖200%毫克，尿酮阳性。 刻诊：头晕、乏力，口渴凉热均饮，口苦，时有泛恶，心烦失眠，腰酸溺浊，大便粘有时溏，唇红、苔黄微腻，脉细滑数，证属气阴两虚，内热偏盛，瘀阻脉络，投“斛乌合剂”原方60剂，每日煎服一剂。 另处食谱，早餐稀饭或面条2两，炒腰花作菜。午餐：荞麦面2～3两（吃法随意可变，荞麦近年全国各地均有售）蚌肉、苦瓜适量作菜，晚餐同午餐。配合食疗服药60剂后，诸证基本消失，检验尿糖、血糖正常，尿酮阴性，惟夜寐不安，或夜难入睡，嘱以原方配合食疗一剂分2日服，每日晚饭前加服蜂皇桨，纯蜂蜜各一小匙（味精盒内之小匙），又守服2个月，一切正常，体重增加，嘱以“六味地黄丸”用一味黄芪汤送服以巩固，追访无复发。 笔者临床广用于肝病、糖尿病、高脂血证、高血压等病之食疗，临证按疗效析功用，荞麦能直入至阴，通利三焦，化清降浊，导其湿热。解毒平肝，益胃舒脾，开胃宽肠，下气消积。苦瓜性味甘苦寒凉，入肠胃经，有清热解毒，除烦止渴作用，其成分含蛋白质、钙、磷及少量维生素，动物实验有降血糖之功。蚌肉性味甘咸寒，入心肺膀胱经，有清热滋阴，止渴利尿作用，《本草拾遗》谓有明目，除湿，止消渴之功。用食疗配合汤药，经济实惠，简便易行，安全可靠，且颇能提高疗效，食疗是中医理论指导下的简便廉验的中医特色，如运用合拍，即有平淡之中见神奇之妙。蜂皇桨（蜂乳）能降低血糖，更妙在能调和阴阳，消除烦恼治失眠，任你如何适量饮用，蜂乳中的激素均无损害身体之忧。 3、酮症审属阳虚型 “肾气”加减食疗新
笔者仿朱师之法曾治一邓姓妇，年过天命，患糖尿病3年，因误治，近年来已成胰岛素依赖型，但血糖越治越高，曾高达350毫克%以上，体力日渐衰弱，神困、食减，时多恐惧，不寐或蒙胧多梦，饮水少尿浊多，尤夜尿多且清长，腰骶酸痛，形瘦气短，便溏。舌红苔白，脉沉细偏数。此乃肾气不足，下元亏虚，温煦固摄无权。盖阳衰则气虚，阳不帅阴，则水不化气，故饮少尿多，法当温阳益肾而散津，方拟“金匮肾气丸”加减配合食疗 药用：制附片10g、肉桂3g、生熟地各12g、怀山药、山萸肉、生晒参、仙灵脾各15g、生黄芪30g、酸枣仁、乌梅、当归、生白芍各10g。日一剂，水煎服。 另嘱配合食疗，早餐：稀饭或面条2两、炒腰花作菜。中晚餐：“兔肉杞子汤”当饭（净兔肉250g、杞子15g、羊腰或猪腰200g共炖烂为一日量），禁食大米饭，如食量不够，可食少量玉米面包，有鲜山药种植之地可食少量鲜山药。 服汤药配合食疗，2个月后复诊：诉诸证基本消失，血糖、尿糖早已正常，身体状况已恢复到患病前光景，胰岛素已递减至停用，嘱以黄芪汤送“金匮肾气丸”（兰州产）和“六味地黄丸”守服一年以巩固疗效。考兔肉性味辛平无毒，入脾胃经，有补中益气，止渴健脾，滋阴助阳之功。《增补本草备要》云：“兔肉治消渴”。临床体会确有疗效。 按：朱师临床经验证明，治疗糖尿病除辨证用药和辨证配合食疗外，务必戒郁怒、慎饮食、远房欲，禁食多糖、多脂及水果、饮料、果奶、炙、炒、炸食物，但不提倡严格节食，可采用少量多餐法，食量以食后舒适为度，以不减轻体重为标准。 此乃促进胰岛功能恢复的积极措施。治肝舒脾，恢复脾胃健运之功，则气机升降复常，即能消除三焦代谢障碍。中医的祛邪、纠偏、疏利、安脏、调和等法，均属因势利导，这和刻板的控制饮食、死守成法不可同日而语，亦是中医治疗痼疾的优势。 近代名医祝味菊《伤寒质难》中的“本体疗法”。认为“病变之顺逆，预后之吉凶，体力实左右之”。又云：“体气为用药上之进退准绳。'盖“本体疗法”注重人的体质和病的辨证关系，这更是中医的优势，这较之“病原疗法”的辨病论治，和“对证疗法”适应性更强，确系经验之谈。久病痼疾，百孔千疮，用药难以面面顾到，只可治其体，正足体复病邪自去，如不用止咳药治久咳，不用止血药治血证，均属“本体疗法”之活用。再如“百合病”其表现千奇百怪，全身查不出什么病，但患者主诉则全身是病，如囿于主诉繁多，用药很难下手。这和糖尿病的久治不愈，乃至阴阳两虚一样，均要考虑治其体，结合治其病，朱师的汤药配合食疗治疗糖尿病的立意之新就在于此。 |
|
|
