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白芷最早载于《名医别录》。其性温，味辛：归肺、大肠、胃经。其基本功效有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。多用于风寒感冒、头痛、牙痛、痹痛、胃脘痛等多种疼痛证，鼻渊、带下证等。 李杲谓白芷“其气芳香，能通九窍”。《蒲辅周医疗经验》云：“白芷祛风为主，并能下乳”。其气味芳香，性升浮，气温力厚，功善通窍达表，故能通乳窍。产后缺乳者，可重用白芷20~30g，煎汤代茶饮或配当归、穿山甲、漏芦、通草、王不留行，并随证加减。《清太医院配方》下乳涌泉散乃疏肝解郁、通络下乳之剂，方中即有白芷。因白芷入胃经，为阳明经要药，既兼顾脾胃后天之本，气血生化之源，又可通畅阳明经，通经下乳，故不论虚实皆可用之。 重用白芷治阳痿 民间验方中有“香芷起痿散”一方，由白芷120g，当归90g，蜈蚣30条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次，早晚温开水送服。 余临床为验证此方效果，每遇阳痿病人辄投以香芷起痿散，临床治疗多例，服药最少1剂，最多3剂，81%以上病人症状消失，性生活恢复正常。但对白芷是否有兴阳作用，仍需加以验证，于是遇到阳痿病人，经辨证治疗不愈，常加白芷，每达满意效果。 《内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。”又云：“阳明虚则宗筋纵”。故有“治痿独取阳明之说。白芷性辛，温，归肺、胃经。《主治秘要》云：味辛、性温、气味俱轻，阳也，阳明经引经之药。”又云：“阳明本药。”《日华子本草》谓：“补胎漏滑落，破宿血，补新血…长肌肉。”据现代药理研究，白芷主要成分是白芷毒素、白芷酸、挥发油，可兴奋中枢神经，使呼吸增强，血压升高，大量可致惊厥。可见白芷不仅善治头痛、痈肿疮疡肿毒，而且具有补益健脾燥湿之功。其治疗阳痿，一是引诸药直达阳明，增加效用：一是兴奋中枢神经，激发活力，使机关利，宗紧张，阳事兴。 白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。白芷产于河南长葛、禹县的称“禹白芷”，产于河北安国的称“祁白芷”。此外陕西和东北亦产。产于浙江、福建省的称“杭白芷”。产于四川省的称“川白芷”。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根及泥沙，晒干或低温干燥。切片，生用。 白芷味辛，味温。归肺、胃、大肠经。 白芷的功效是解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。 白芷辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于治疗外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）。 白芷辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用，即都梁丸（《百一选方》）；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与配伍细辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散（《御药院方》）；治疗风热牙痛，可配伍石膏、荆芥穗等药，如风热散（《仙拈集》）。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用，如神仙飞步丹（《袖珍方》）。 白芷祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用，如苍耳子散（《济生方》）。 白芷辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。 白芷辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；若脓成难溃者，常与益气补血药同用，共奏托毒排脓之功，如《外科正宗》托里消毒散、《医宗金鉴》托里透脓散，其均与人参、黄芪、当归等药同用。 此外，白芷祛风止痒，还可用于治疗皮肤风湿瘙痒。 白芷的参考用量：煎服，3-9g。也可用于丸散，外用适量。 白芷的常用配伍应用 白芷配伍石膏：白芷辛温芳香，上达通窍，入肺胃二经，有祛风除湿、消肿止痛之功，系治疗风寒外袭所致头面诸证之要药；石膏辛消肿止痛之功，系治疗风寒外袭所致头面诸证之要药；石膏辛甘大寒，亦入肺胃二经，其外能解肌肤之热，内能清肺胃之火，为清泄肺胃气分实热之要药。相伍为用，白芷之性温可被石膏之大寒所制；石膏沉降，得白芷则引经上行。二药共奏祛风清热、消肿止痛之功效，用于治疗风热感冒之前额痛、眉棱骨痛以及牙龈肿痛、面颊肿胀因风热入于阳明，循经上攻所致者。 白芷配伍苍术、海螵蛸： 白芷燥湿止带，苍术燥湿健脾散寒，海螵蛸固涩止带。三者合用，共奏散寒燥湿止带之功效，用于治疗寒湿带下。 白芷配伍黄柏、车前子： 白芷燥湿止带，黄柏清热燥湿，车前子清利湿热。三者伍用，白芷之性温热，但可被黄柏、车前子寒凉之性所监制，共奏清热燥湿止带之功效，用于治疗湿热带下。 白芷配伍金银花、当归、穿山甲： 白芷消肿排脓；金银花清热解毒，善治热毒疮疡；当归活血散淤止痛；穿山甲既透经络，又溃坚排脓，与白芷伍用，排脓之力更胜。四者相伍，共奏清热解毒、散淤止痛、排脓消肿之功效，用于治疗疮疡肿毒，肿疡、溃疡皆可。 白芷配伍羌活、川芎： 白芷辛香升散，祛风除湿止痛，善治阳明经头痛（眉棱骨、额骨痛）；羌活苦辛性温，发表散寒、除湿止痛，善治太阳经头痛（后脑、前额痛）；川芎辛温芳香，活血行气、祛风止痛，性善走散，为血中之气药，善治少阳经头痛（头项两侧痛）。三药合用，其疏风散寒止痛之功效更著，用于治疗风寒之邪引起之各个部位的头痛。 白芷配伍羌活、防风： 白芷散寒止痛，羌活祛风散寒胜湿止痛，防风祛风胜湿止痛。三者合用，有发汗解表、祛风散寒、胜湿止痛的功效，用于治疗外感风寒湿邪引起的恶寒发热、无汗头痛、肢体骨节酸痛者。 白芷的使用注意事项及宜忌：阴虚血热者忌服。 曾有采挖白芷者患接触性皮炎的报告，发病率为65%。主要症状为红斑、浮肿、丘疹、渗液、瘙痒、灼痛、胀木感及结膜充血水肿等。亦有用白芷加黑光照射治疗银屑病时出现头晕、恶心、上腹部不适、皮肤瘙痒和转氨酶升高等症状的报告。 白芷内服过量，可致中毒。临床表现为：头晕、恶心呕吐、心慌气短、大量汗出、血压升高、烦躁不安、呼吸困难、心前区痛，甚者惊厥，最终死于呼吸麻痹。 白芷与细辛都能止牙痛，但细辛偏治齿髓疼痛，或夜间牙痛，白芷偏治齿龈连面颊肿痛的牙痛。 【使用注意】本品辛散温燥，血虚有热或阴虚火旺者忌用；痈疽已溃者也宜少用，以免耗伤气血。收起 |
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