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不知不觉来到医院工作已经快2年了，有收获有进步，也有需要不断改进的地方。 2年的临床工作使我对专科知识和操作有了更多的自信，也能够处理常见病及多发病的护理，但是在护理文书书写方面和危重患者的护理上总是会手忙脚乱，不知道，该从何写起?从何干起? 记得有一天小夜班，护士长在加班为一危重病人行连续血液净化治疗。新来的19床，为慢性肾功能衰竭、高钾血症严重酸中毒患者，在急诊透析后返回病房，接诊时我一时粗心大意，只检查了患者下肢的穿刺部位，就拿上血压计准备为其测量血压。护士长刚好进来，就问我是否检查了透析穿刺部位绷带固定情况，并亲自上前卷起我正要准备量血压侧肢体的衣袖，检查穿刺部位并放松了弹力绷带。 回到护士站，护士长询问我如果直接在穿刺侧肢体测量血压会导致什么严重后果。因为我的疏忽，很可能引起病人穿刺部位大出血，那后果真是不堪设想，幸亏护士长及时发现才避免了悲剧的发生….. 还有一天我分管的6床老太太突发脑干梗塞，意识丧失，直至深昏迷。当时真的不知道工作该从何做起，因为平时很少分管重病人，再加上要详细记录观察病人整个抢救治疗和护理过程，就更不知道如何是好了。 护士长在身边指导我如何观察病情变化，如何做好昏迷病人的基础护理，如何做好抢救的仪器、药品准备，如何正确记录护理文书等等。因为这一个病人我手忙脚乱忙到中午一点多才下班，连中午饭都没顾上吃。从中充分暴露了我工作能力和工作效率的低下。 之后护士长针对这件事和我进行了深刻的交谈，指出了我的不足之处。想想别人都能上好每个班，我为什么不能?为什么别人工作中的纰漏和缺陷很少，而我每个月总名列前茅?为什么我不能提高自己的能力和素质?我反复的问自己，也进行了深刻的反思。 挥别2015，2016我要顺利通过护师资格考试，2016我要不断提高自己的专业素养应对临床上不断出现的新问题，2016我要尽快成长为一名合格优秀的美小护。 作为一名有10余年临床工作经验的护士，在2015年岁末短短的几个月时间，我先后经历了由护士到患者及患者家属的角色转换，感受到作为患者及患者家属的心理，也来说说我的心路历程吧。 先是自己因为月经量多、贫血检查发现子宫粘膜下肌瘤，做了宫腔镜下粘膜肌瘤切除术。在确诊、手术之前，饱受月经量多、贫血、乏力的折磨和困扰，术前的一个月，一直处于烦躁、焦虑的状态，经常会去查一些资料，百度一些病例，自觉不自觉的总将自己的症状对号入座，直到术后病情逐渐恢复，情绪才逐渐稳定下来。 所以反过来想，患者从患病到康复期间，心理波动是很大的。我们要多理解患者，尽可能多的将康复知识传递给他们。不要嘲笑他们的胡思乱想，也不要厌烦他们的反复询问。尤其是一些急危重症患者的家属、慢性病患者、治疗无希望的患者，更要对他们多一些耐心、关心和爱心，多一份鼓励。 说是要把患者当亲人，我觉得做不到，但至少把患者当熟人，在态度上要亲切些，在疾病治疗及康复过程中，尽量去减轻他们的痛苦及经济负担。我想这该是我们的责任所在! 继而，表哥因为头痛、头晕，脑部CT血管成像提示脑动脉狭窄，医生建议行支架植入术。可能是对医生的不够信任，也可能是考虑经济方面的原因，加之害怕，他坚决拒绝做支架植入术。 之后的第三天凌晨突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状，在急诊来院的路上出现意识丧失，检查提示脑干梗塞，尽管医生全力抢救，紧急行介入治疗给予支架植入术。但还是回天乏术，在入院后的第四天夜里走了，留下了孤儿寡母和十几万元的债务，年仅43岁。 如果在得知问题的当时直接做支架植入术，就不会丢掉年纪轻轻的性命，而且医生说当时如果做这个手术，费用还不到2万! 我们不禁在反思：到底哪里出了问题?医患关系如此紧张，患者对医生缺乏足够的信任，总认为医生在吓唬人，想多挣钱，再加上对疾病知识的缺乏，他错过了最佳的治疗时机。 家属也一直在懊恼：如果早知这样，当时就是绑着他也要去做这个手术。人总是这样，在疾病症状轻时，总是容易疏忽大意，甚至拒绝治疗，到了无法挽回时又要去尽力搏一搏。对待这样的病人，我们要更多一份耐心，尽最大的努力，给他讲清楚厉害关系，架起医患彼此信任的桥梁，做到医者的问心无愧吧! |
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