|
本以为牙疼，结果拔了几颗牙，疼痛依然不能缓解，背后的真凶竟然是冠心病，东南大学附属中大医院心血管内科陈立娟副主任医师介绍，众所周知冠心病、心绞痛，痛点在大多在胸前，然而心绞痛也会放射到牙齿、胳膊等部位，引发疼痛。 牙疼背后的冠心病 前段时间，70多岁的李奶奶，老觉着牙疼，吃消炎药不见好转。就以为是龋齿，就去当地医院拔了几颗牙，然而还是疼痛不止。一次偶然机会，李奶奶到中大医院心血管内科开降压药，说起牙痛的情况。在陈立娟副主任医师的询问下，得知原来李奶奶血压一直久高不降。爬楼的时候，会出现胸闷气短，偶尔还会有些胸痛的症状，但是一直也没有重视，根本不会想到自己会有心脏病。 在陈立娟副主任医师的建议，李奶奶做了心电图和冠脉CTA。检查结果发现，李奶奶牙疼的病根在心脏，她的冠状动脉已经出现严重狭窄，胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。 牙疼与冠心病“惺惺相惜” 众所周知，冠心病心绞痛的疼痛区域一般在胸前，有些患者会放射到后背，怎么牙疼也会冠心病有关呢?陈立娟副主任医师介绍，约30%的冠心病患者的疼痛会表现为头痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，这些疼痛往往会被人忽视，不会与冠心病扯上关系。在体力运动、情绪激动等情况下，会增加心肌的耗氧量，需要冠脉动脉提供更多的血液供应。如果冠脉动脉已产生粥样硬化，血管管腔狭窄、弹性变差，无法保证为心肌提供足够的血液供应，导致心肌缺血、缺氧时，就会表现出心绞痛甚至心肌梗死。 揭开牙疼的“本质” 什么样的牙疼要引起患者考虑与冠心病有关系呢?陈立娟副主任医师介绍，冠心病表现出的牙疼，与一般的牙疼相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，牙龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。老人如果感觉有这种“奇怪”的牙疼，应该及时测量血压，或到口腔科确诊是否是因为牙齿本身原因引起的牙疼。 专家提醒，如果牙齿检查没有异常，若是高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛，要警惕典型或者不典型的心绞痛尽快到医院通过相应检查诊断。 饱餐、饥饿也成为冠心病的导火索 另外，吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计，许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，这与许多因素有关。陈立娟介绍，在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃—冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。 而且，消化能力本身就很弱的老人，肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多，所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。 但是，过于饥饿也是心绞痛的诱发因素。老年人饥饿时，也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应，这些也会提高冠心病突发的机会。 因此，老年人最好每餐只吃八分饱，等饿了以后再补充吃一点食物，这样可以保持胃里总有一些食物，供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。此外，餐后也不要马上沐浴或桑拿，这会让血液大量流向体表，血管扩张，导致有效血容量不足，加重心脑缺血缺氧，甚至可能诱发猝死。 （责任编辑：王月明） |
|
|
