年度盘点｜陈步星教授：2015年冠心病治疗新进展

2015已然翻过，冠心病领域给我们留下了哪些精彩瞬间，跟随陈步星教授一起回顾2015年冠心病治疗取得了新进展。

盘点嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院  陈步星教授

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强化冠心病调脂治疗

自2014年IMPROVE-IT试验公布以后，冠心病的调脂治疗更加受到关注。IMPROVE-IT试验表明辛伐他汀+依折麦布可以将LDL-C降到更低，显著降低心血管事件，目前看来，冠心病患者的调脂治疗还需要进一步强化。

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PCSK-9抑制剂问世

美国FDA批准PCSK-9抑制剂上市，后续几项研究进一步证实LDL-C降低到更低的水平仍然可以使心血管获益，这是近几年来降脂领域取得的重要的进展。

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抗血小板药物治疗获得新进展

冠心病领域很重要的一方面是抗血小板治疗，尤其是双联抗血小板治疗，既往常用的是阿司匹林+氯吡格雷。新一代P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛与阿司匹林联用的研究以往并不多，但2015年PEGASUS最新研究显示阿司匹林+替格瑞洛60 mg可以显著获益并减少不良反应。

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CT指导临床治疗效果显著

64排螺旋CT在国内已经普及，那么是否可利用CT获取FFR数据，来评估冠状动脉狭窄是否引起胸痛症状或者缺血证据？2015年报道的研究通过CT取得FFR来指导临床治疗，取得了非常好的效果。很多患者可通过CT成像进行无创治疗，可以避免进一步的造影检查，有些患者通过无创治疗可能会避免介入治疗。

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未来新时代：生物可降解支架

关于ABSORB研究，日本公布了一批数据，通过生物可降解支架与普通的金属支架的对比，得出生物可降解支架在总体安全性和疗效方面与药物涂层金属支架相当。未来，生物可降解支架的研究会不断推进，相信会逐步替代常规部分金属支架进行介入治疗。