别拿抗菌药常规治感冒 孩子感冒发烧时,家长往往会根据以往的治疗经验,自行给孩子用药。当孩子病情仍未缓解时,家长通常觉得是“疗程还不够”、“药劲儿还不够”,继续给予抗菌药,甚至加大剂量,这是非常危险的。抗菌药只具有杀灭或抑制细菌的作用,而每次孩子发病的原因未必相同,上次是细菌感染,这次可能是病毒所致。抗菌药对于病毒毫无用武之地,滥用反而耽误病情。 能口服就不要注射 一般来说,抗菌药应尽量口服。“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织规定的用药原则。输液是静脉给药,药物直接进入血液循环,没有经过人体的天然过滤屏障,虽然药效发挥快,一旦产生不良反应,来的也会更快,更严重。只有以下情况才应该输液:吞咽困难、病情危急,或者呕吐及严重腹泻。 用药不能见好就收 不少家长认为,抗菌药越高级越好,其实不然,理想的抗菌药应该对细菌有高度的选择性,同时对机体无毒或毒性很低。盲目选择高级广谱抗菌药,不仅会造成资源的浪费,还容易耐药,破坏孩子体内的正常菌群,导致菌群失调。当有多种药物可供选择时,可优先选用价格低廉,抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药。另外,不能一见效就马上停药,这样不仅治不好病,残余的细菌还有可能使病情反复。 有些抗菌药儿童不能用 喹诺酮类药物可能造成儿童负重关节的软骨受损,出现关节肿胀、疼痛,影响四肢生长发育,因此目前在我国喹诺酮类属于儿童禁用的药物。同样,由于影响骨骼和牙齿的发育,8岁以下儿童禁用四环素类抗菌药。新生儿和早产儿应用氯霉素类抗菌药后,可导致“灰婴综合征”,因此也禁用。 北京大学第一医院药剂科 郑 帅 马凌悦 赵 宁 以上为《健康报》原创内容,如若转载须获本报授权。图片源于网络 |
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