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三焦和胃气 今晚由我来和大家一起学习三焦和胃气。阴阳化论、三焦、胃气、卫气营血都是汉传中医的基础知识。只有把基础知识掌握牢固了以后对条文和方证的理解才得心应手。 首先来说说三焦吧。 汉传中医说的三焦和教科书的不一样。请不要乱联系。 汉传中医的三焦理论分为上中下焦。 上焦：头胸等，胸膈以上。 中焦，胃脘肠道肝胆脾等，胸膈肚脐之间。 下焦，肚脐以下。 这就是三焦的部分分类（比较形象）。就是把人体分成上中下三部分。上焦如火，中焦如土，下焦如水（请不要和五行乱联系，打个比喻）。或者上焦是太阳，中焦是土地，下焦是地下水。所以啊大家现在可幻想自己，胸中如火烧，中焦如土，阻断水火（因为水火不相容），下焦就如汪洋大海。 接下来，我们就联系上一次老师讲的阴阳化论。 这个上焦为阳啊，如火，但是呢，阳中有阴（这个阴，是先天真阴，这个阳是后天的阳）。后天的这个阳要降，要跑到下焦去，不然上焦就太热了，怎样让他下降呢？就是先天真阴指挥他下降（男人必须听女人的话嘛）。 但是下降不能太迅速了，要慢慢的降，这个时候，就需要中焦起一个缓冲作用，也就是中焦土（相当于人跳飞机的降落伞）。同理，下焦为阴如水，这个水是冰水，人体后头正常机制是阳要降，阴要升，，那么这个阴水要升怎么办呢？她又需要求助于先天真阳（女人离不开男人啊，家还是需要男人做坚强后盾）。 先天的真阳温煦后天的阴水上升，这个上升也不能太快，就好比上焦阳火不能下降太快一样。这个中焦土，就是上焦阳火下降，下焦阴水上升，在他们相遇的这个位置，形成的一股漩涡。这就是三焦的生理。 简单说来，先天真阴指挥后天阳火下焦，先天真阳蒸腾后天阴水上升，在这个相遇的过程中形成了一股龙卷风漩涡—中焦胃气。 这就是正常人的三焦表现。 假设上焦阳火不能下降，那他熊熊燃烧，上焦就会津液亏虚，出现口干口苦、发热汗出等等。假设下焦阴水不能上升，那她就下焦冰冷，下焦就会一团冷水，腹泻腹痛啊之类。上焦下焦出现问题，中焦肯定就会受或多或少的影响（因为中焦胃气由这两股阴阳气流形成）这只是一个简单的比喻，不能绝对化。不能认为下焦就不能熊熊燃烧。（大承气汤证就是火太大了，把下焦水也烧干了）。也不能认为上焦不能冷水一片。（苓桂白术甘草汤就是下焦水太旺了，越过中焦跑到上面去了）。不能绝对化哈，我这样举例只是方便大家理解。不能理解的，可以参看恩师书中对三焦的论述讲解。一个是水火比喻，一个是君丞老百姓比喻。 三焦就差不多讲完了。主要讲的是生理，病理以后条文会论述到。 下面讲讲胃气： 这个胃气啊，广义上讲就是后天元气。先天元气就是父母精子和卵子结合而给予我们的生命精华。这个精华是生下来就固定的，不会增多，只会减少。我先打个比喻，先天元气就好比银行存款。（但是有个规矩，只能从银行取钱用，不能往里存钱）。 而后天元气----胃气，就是先天元气的替代能源。这就好比你的月工资，（你通过吃饭睡觉等来挣取的能量，如同你辛苦工作换来的人民币）。 你每天运动说话需要能量，这个能量要么使用你的替代能源，要么使用你的先天能源。反正把先天能源用完了，没能源了，你就不能运动和说话了。就好比你生活买菜吃饭需要人民币。，你第一步是用你的工资，然后才会用你的存款。工资存款都用完了，你就饿死了。 这就是胃气。这是广义上的。 我们常论述的胃气是狭义上的。就是先天真阴指挥后天阳火下降，先天真阳蒸腾后天阴水上升，在这个相遇的过程中阴阳交合，形成了一股龙卷风漩涡，中焦胃气（好比冷空气，热空气对流，形成了雨）。 这个狭义的胃气啊 就是一个搅拌机。 吃进去的东西在里面搅啊搅，然后吸收排泄。这一切都离不开这个搅拌机的电动机来带动。而这个电动机就是真正的胃气。吃的东西到肚子里，在电动机的带动下，搅拌机搅啊搅，取食物精华，去糟粕。然后精华在人体参与卫气营血的产生。 书中定义胃气，健康的食欲，及消化吸收。食欲旺盛，食欲不好，食后不消化，不吸收，都是胃气不好的表现。判断胃气好不好我们临床上也直接从胃来观察（类似于西医的消化系统）。胃气和肝胆脾胃、胰腺小肠大肠、肠系膜淋巴等等都有关系。反正啊，大体就是中焦这一片区域。 胃气好的表现：中焦这一片无明显不适（不打嗝、恶心、不口渴喝水解渴、不腹胀、不腹泻、不纳差、不善谷消肌等等。方便理解，可以类似于无西医的胃肠疾病、肝胆疾病、脾、胰腺等疾病）。 三焦与胃气今天讲了，下次课将要上六纲辨证理论第一课， 请大家下去后把之前几次课讲的温习一遍，并且最好把《伤寒补遗》绪论部分(特别是第9-19页)读一读”。 提问问食欲旺盛也是胃气不好么？ 是的。凡是太过或不及，都是不好。要和谐 中庸，以平为期嘛。这个胃气好 就是吃嘛嘛香。人体一切运动，语言、思维、吃药、生病等等，都需要消耗胃气。如果胃气消耗光了，就消耗先天元气。故胃气为后天之本。这个胃气补给就需要吃饭睡觉来补充。所以吃的睡的好，身体一般都很好。也就像猪一样，吃的香睡的好，能长一身膘。老百姓就是把涨不长肉用来衡量一个人的身体健康水平。这个在一定程度上是有道理的。（不是说胖子就身体一定好，呵呵，这个社会好多胖子是被催肥的，是泡泡肉、水货）。我只是打比喻哈，比较形象。话粗理不粗。 问怎么养胃气呢？ 睡觉：建议晚上11点前休息，早上8点前起床。盖被子这些就不说了哈。吃饭：冰冷的 过于辣的少吃，随当地风俗合理饮食，不暴饮暴食，饮食规律。都是一些养身知识。以后会专门讲解的。养胃气最好的是食疗。适当配合少量药物。 因为啊，这个胃气是由阴阳二气冲和而成， 无论什么病，差不多都要影响胃气，只是轻重程度不同而已。所以伤寒论和历代医家都注重胃气，大枣甘草人参这些比较常用（不是指平时多吃这些，就可以养胃。需要配合方剂）。 问老师那个不纳差，不善谷消肌是什么意思？ 纳差：指胃口不好，不想吃东西 提不起胃口。食欲下降的意思,或者吃一点就饱。（平时吃一碗饭，今天吃一口饭就不想吃了） 善谷消肌：平时正常情况下吃1碗饭，现在吃3碗饭都还感觉没吃饱，想再吃一碗。好比一个无底洞。食欲亢进的意思。 问那种胃口很好但吃了胃不舒服的何解？ 这个就需要病人具体情况。分寒、热、寒热错杂。好比搅拌机，电力不足了，或者电线短路，接触不良了。具体是那种原因引起的，就需要辩证治疗了。这种情况下厚朴半夏人参生姜甘草汤半夏泻心汤 调胃承气汤等等 都可以出现胃口好 吃了不消化的症状。具体还是需要我们去辨寒热。 当然 辨寒热就必须要结合舌脉 和其他症状。（也就是辨病机） 问以前听老师讲课，说元气是先天的无法补，今天听课，感觉补胃气是否可以当补元气了？ 元气是先天的无法补！ 感觉补胃气是否可以当补元气了---可以的。 就好比：银行有存款，你可以每个月多挣钱，你就可以只用工资，不用存款。工资少，自己节约一点，不要买首饰漂亮衣服。也就是说平时少暴饮暴食、熬夜、穿衣合适。少耗损胃气。 |
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