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12、百病之源在阳明 按阳明提纲，与内经热论不同，热论重在经络，病在表，此以里症为主，里不和即是阳明病。阳明为閤（关闭、收敛、潴留）。凡里证不和者，以閤病为主，不大便故閤也；不小便亦閤也；不能食，食难用饱，初欲食，反不能食皆閤也；自汗出，盗汗出，表开里閤也；反无汗，内外皆閤也。百病之源在阳明，种种閤病，或是或不是，故提纲独以胃实为证。 1、阳明为传化之腑：食入胃实而肠虚（空），食下肠实而胃虚（空），若但实不虚，是为阳明之病根矣。阳明者为病，悉从胃实上得来，故以胃家实，为阳明一经之总纲也。 胃实不是完全指燥屎坚实。如胃中虚，而不上利者，便属阳明，即初实硬，而后溏者，总不失为胃家实也。胃司纳，故以阳明主实；脾司输，故以太阴主利。同一胃腑，而分治如此，是二经所由分也。 2、阳明主津液所生：津液干则胃家实矣，形成津液干的原因有二：汗多则伤上焦之液，尿多则伤下焦之液；一有所伤则大便实而难出，故禁汗与尿即用黄芩汤，以彻其热，便见泻心之意，上焦得通，津液自下，胃气因和耳。 致实之由：有实于未病之先者；有实于得病之后者；有风寒外束其热而不得外越而实者；有妄汗吐下重亡津液而实者；有从本经热盛而实者；有从他经转属而实者。此只举病根在实。 3、阳明为多气多血之经：病变发生振寒，呻吟呵欠，面部颜色发黑等。若病变致重的，则恶见火，与恶闻人声，如闻到木声，就会发警惕，想关门，独居室内。 若阳邪过盛，发生攀登高处而狂歌，或把衣服脱去乱跑。本经的阳气有余，会发狂，风邪盛的，会结成温疟，温邪所伤则自汗出，鼻衄等。 若病邪连及经脉，会口角歪斜，或口唇四周生皮疹，颈部肿大，喉咽哽，痹病，或腹部水肿。若经脉所过胸鹰部，乳部，膝檳部，胫骨外侧及足跗等处疼痛。 若经气盛，身体前部皆热；若胃气有余，会消谷善饥，小便发黄；若本经气虚不足，会畏寒，胃中虚寒，脘腹胀满；若本经的经气厥逆不利会腹胀，腹中有气奔冲，响动的鼾（小腿或肋骨）厥病。撰文：江天成。 |
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