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今天要谈谈发热这个症状，发热不管是西医还是传统医学都会经常遇到，首先从生理上，谈两者的异同，即两种医学对发热的看法，西医认为发热的发生机制是产热大于散热，致体温上升。西医学认为发热必须有客观指标，传统医学却不同，除了客观指标外，也包括医患，主观感觉，只不过有轻重缓急之分，传统医学认为，发热是感受寒暑温热邪气疫疠毒气，引起了正邪斗争，阴阳失调，出现以阳亢或阴虚为主要矛盾过程的病理反应，在正常情况下，人类的体温是相对恒定的，在病理过程中，由于感受了外来邪气，人体正气与之斗争，正邪相搏，人体的阴阳平衡受到破坏，而表现出来的形式，即是阳亢为主要的病理反应，但由于在发热的过程中，逐渐消耗人体的水分，津液、日渐缺乏，阴血渐渐减少，以后形成以阴虚为主要矛盾的病理反应，即所谓阴虚生内热。
不管中医或者西医都会遇到发热，或者寒冷的症状，那么中医或西医都有各自的见解，而一般人对这两种症状，既不知道怎样发生的，又不知道它们的表现，就这两个问题，我用最容易懂的例子来说明，第 发热的量西医对热称为发热。它的量用体温计测量，除正常外，分为高热，中热，低热等。西医对人体受寒则没有，只有体温下降（一是从高热下降到正常，二是休克时体温比正常体温低），传统医学除了能对以上西医有指标的发热能诊断出来，那么对西医没有量的指标不能诊断出来的热型，中医却有独到之处，传统医学比如说，阴虚发热，湿热，五心烦热和寒热往来，而寒热往来，西医特指疟疾（俗称：打摆子），传统医学却指正气与邪气的较量中，呈现正邪之间的病理变化，即正气一会强或邪气一会强，即一会热一会又冷的感觉，那么五心烦热体温计测量，就不一定发热，虚寒更是如此，体温计是测不出来的，如果从治疗角度来来说的话，这些症候西医是无从下手来治疗的，虽然西医有营养缺乏之病，但与以上的症候是不可相提并论的，但在这里，要说明的是，寒症又分表寒（外来寒邪）和内寒（阳气不足）它们的表现在这里要解释现象一词：现——能看得见的，如：昙花一现。象——所表现外在形象，比喻之意，平常讲某某像某某就是这种意思。 寒邪侵袭外表，皮肤，肌肉，肺，所表现的寒象比较重，而外表以发热为主，这是指正气抵抗邪气的结果。按道理来讲，发热用凉药来治疗，是对的，但在这里的表寒症，如果用凉药来治疗就是错误的，由于它的发热是外受寒引起的，这是其一，其二，这要从病理变化来解释，人的体温维持平衡状态是靠散热来进行的，散热又是靠皮肤，皮肤汗腺出汗来解决的，由于寒邪袭表使人体散热机能发生障碍，汗腺闭塞（俗语：汗毛孔不通）体热不能通过散热来解决，就产生发热。中医反而用辛温解表的药物来退热，也就是说用发汗药来解除发热，又叫开鬼门（传统医学指汗腺）使热随汗出。 表症与肺关系密切，病位在表，恶寒——虽然发热但却怕冷。 传统医学在治疗的同时，为了防止发汗伤了人的津液，所以在吃药的同时嘱咐病人多喝稀粥，多渴水，就是因为津液是血液中的水分，如果失去多了血液中的水分，自然不够，必然就伤了人的正气，既然是正气如果用凉药的话，你就是在伤正气，因为出汗是靠气的运载，所以伤人的正气。传统医学认为中病即止，不可过量，这就是说要把症状解除了，就不能再服用了，服多了，就是损伤人的正气，而以上讲的只是寒邪表症的初期治疗，但是如果没有及时治疗的话，由于发热时间延长，正气强盛，表寒被热所替代，这就是传统医学所说的外邪传里，这时病的实质就起了变化，由表寒证，变成了里热证，实热证，这时就不能用辛温解表的药来治疗了，也就是传统医学所谓的传变，病象纵深发展。实质就是发汗退热法，用辛温解表，就是帮助正气去邪，如果在表寒初期用抗生素就是滥用药物，其二，由于西医风寒风热感冒是病毒引起的，抗生素对病毒是无效的。但凡感冒为什么不能挂水{静脉滴注、又叫打吊针}，就是因为体表受寒本来要发汗，而你却用冰凉的水注入体内，无疑是雪上加霜。由于篇幅的关系，我们下次接着聊。 |
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