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剧痛 为持续性剧烈的胀痛，多见于肾或肾周围的化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿。可有明显全身感染症状，如寒战、发热。活动时疼痛加重，故患者常取静卧位。检查肾区可有明显压痛、叩击痛。脊肋角压痛点、肋腰角压痛点压痛阳性。腰椎可向病侧弯曲，病侧腰肌可痉挛、僵直。尿液细菌学检查、B超、腹部平片和CT检查对诊断有帮助。 辩证论治辨证要点 辨致病原因：腰痛病因主要分为外感、内伤与跌仆闪挫。外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有外感症状;内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑症状，多见于肾虚;跌仆闪挫者，起病急，疼痛部位固定，瘀血症状明显，常有外伤史。 治疗治则 腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散、清利;外伤腰痛属实，治宜通络止痛，活血祛瘀为主;内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾;虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。 证治分类 1.寒湿腰痛症状 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加减。 2.湿热腰痛症状 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。 3.瘀血腰痛症状 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。 4.肾虚腰痛 (1)肾阴虚症状 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。
(2)肾阳虚症状 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。 其他疗法 1.针灸治疗主穴：肾俞、腰眼、委中、阿是穴、大肠俞。 配穴：寒湿痹阻者，加腰阳关;湿热阻滞者加大椎;瘀血阻滞偏于脊柱正中疼痛加水沟;偏于腰外侧疼痛者加后溪;肾气亏虚者加志室、命门。 操作：寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻滞均采用泻法;肾气亏虚证用补法。寒湿证、肾阳虚证加灸法，瘀血证在委中点刺放血。 2.皮肤针选择腰肌疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。 转归预后腰痛患者若能得到及时正确的治疗，一般预后良好。但若失治误治，病延日久，痛久入络，气郁血阻于络脉，邪气益固，营血益虚，腰部筋肉骨节失荣，可能发展成腰部强直、痿弱(痿病)，瘫痪于床榻，则预后不良。 预防调护 预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐卧行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌扑闪挫。避免坐卧湿地，暑季湿热郁蒸之时应避免夜宿室外，贪冷喜凉。 涉水冒雨或身汗出后应换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以发散风寒湿邪。急性腰痛，应及时治疗，愈后注意休息调养，以巩固疗效。慢性腰痛除药物治疗外，注意腰部保暖，或加用腰托固护，避免腰部损伤。 避免劳欲太过，防止感受外邪，经常活动腰部，或进行腰部自我按摩。打太极拳等医疗体育活动，有助于腰痛的康复。 结语：其实我们每天身体多动一动能预防很多疾病，长期坐在椅子上不动，缺乏锻炼才使我们的腰疼，但是如果我们每天都坚持做一些简单的小运动，或者对身体进行简单的的按摩，我们就能很大程度的减少腰疼，让我们有一个健康舒适的身体。 [责任编辑:李然]
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