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【赵绍琴】谈胆囊炎的证治

 张部 2016-02-11

读已故著名中医赵绍琴老先生将胆囊炎分为几种不同类型,并分别给予不同的可供参考使用的代表方药,编者希望这篇文章能对基层医生面对胆囊炎时有所帮助。



胆囊炎早期

可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。

此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。

处方:柴胡6克,黄芩10克,旋复花10克,片姜黄6克,杏仁10克,苏子、梗各10克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,槟榔10克,鸡内金10克。

在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路活动以助消化。


急性发作期

多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治。

处方:大柴胡汤加减:柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。


慢性胆囊炎长期不愈者

仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药宗清热调肝利胆法。

处方:竹茹6克,枳实6克,陈皮6克,半夏10克,蝉衣6克,郁金6克,杏仁10克,莱菔子6克,焦山楂10克,鸡内金10克。


体弱气血不足而消化功能过差者

宜用益气补中、香运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。

处方:木香6克,砂仁2克,白术10克,茯苓10克,太子参6克,陈皮6克, 竹茹6克,黄芪10克,焦麦芽10克,枳壳6克。


胆囊炎经常发作

胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法。

处方:当归10克,白芍10克,木瓜10克,生牡蛎20克,香附10克,片姜黄6克,旱莲草10克,女贞子10克。


阴伤而阳热过亢

若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法。

处方:金铃子10克,元胡6克,香附10克,旋复花10克,柴胡6克,夏枯草10克,郁金6克,焦山楂、神曲、麦芽各10克,杏仁10克。


【本文选自网络。由“中医五运六气”微信公众号选编,尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】


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