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重磅首发:《罗兆琚针灸三书》选摘

 岚岫斋 2016-02-13

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导读:实施法一章分为六节,尺度法、天地人之针法、施针法、补泻法、治晕针法、施治前后宜慎法。罗兆琚的补泻手法,还是值得临床借鉴了。读书路上一路同行。


第三章  实施法

药物之纂方立法,必依其病症药性而配合之,方收实效,针灸配穴,亦复如是。药性穴性,莫不相同。故针灸书之各种歌赋,某穴治某症,某病用某穴,功用既已详列,惟其穴治性质,与配合之要旨,实无从参考。虽大成一书,已荟萃诸家学说,其言凿凿,对于实施,尚感困难,盖因言论庞杂,漫无头绪,且乏明晰之纲领,欠有序之阶梯,致后之学者,类多盲从,贸然习之,流弊特甚,且所谓秘传,所谓异授之辈,率皆一知半解者流,故不能为社会人士所信仰,影响针灸前途,于斯为甚。本篇乃就个人之心得,集多数之经验,编着而成,凡潜心研究者,根据此一定标准,努力直追,自获佳境,实施诸法,分节列后。

第一节  尺度法

尺度之法,固有定规,依法取之,自无差误。如头部直寸,取前发际至后发际,折作一尺二寸;前发际不明者,取眉心上行三寸;后发际不明者,取大椎上行三寸;头部横寸,取内眦角外眦角为一寸;胸腹横寸,取两乳间折作八寸;胸腹直寸,取心蔽骨下至脐折作八寸,如无蔽骨者,取岐骨下至脐心,折作九寸;脐下至椎毛际横骨,折作五寸;四肢俱取男左女右,中指节横纹头为一寸;背部取大椎至尾骶骨,折为三尺;凡量寸宜用稻杆,或薄蔑为便;其无尺寸所依者,阳部取筋骨之间,陷下者为真,阴部取郗腘之内,求动脉相应;背部犹宜认清椎骨,其它尚有曲伸取者,张口,闭口取者,嚼征者,握取者,不一而足,当各接其穴之取法,仔细施行,自无错误也。

第二节  天地人之针法

夫所谓天地人者,非宇宙间之三才也,何以言之?人身有天地人之三才,针法亦有天地人之三才。凡人身所谓天地人之三才者,乃自胸而上为天部,从胸至脐为人部,由脐而下为地部,此则人身中天地人之三才。天部宜轻浅,地部宜深重,人部宜适中。盖施针于天部,宜轻浅以捻之,或恐其时针刺有误(所谓有误者,乃指晕针言,非其它之误也,后章另详说之),则必不适,男刺足之三里、昆仑,女刺三阴交,或男女均刺脐下一寸五分气海穴,补泻得宜,必能复苏。而针法之所谓天地人者,乃刺至皮肉之间谓天,刺至肌肉之内谓人,刺至筋骨部分谓地,此则针法中之天地人三才也。凡行针手术,先刺入天部,再刺至地部,复退至人部,而后方行补泻手法,直待病者感觉内里酸楚麻胀,乃为针气含接之征,则宜稍停针数分钟,令针气散尽,然后接补泻疾徐法则出针。以上所言,为施治虚、实、温、凉、寒、热、暑、湿之成法也,详细方法,另列于后。

第三节  施针法

凡施针之先,宜认明病症,再思从何治法,应取何经何穴,谁补谁泻。另度其人之肥瘦,宜浅宜深,胸具成竹,然后令病者,或坐,或卧,或伏坐,或侧卧,俾合法度,审定穴道,将针擦净,用口温之(口须漱浄),方将左大手指爪,切应针之穴上,稍稍用力,由轻而重,令气宣散(使该穴皮下神经麻痹,以免痛苦),右手大食中三指,持住针柄(若长针须用无名指,紧抵针身,以防针飘),直向穴所刺之,随刺随捻向里,手要着力,心要气雄,目无他视,志意专注于针,至达应刺之部位时,微停片刻,再施以应补应泻手术,或平补平泻方法,则施针之能事毕矣。

第四节  补泻法

补泻之法,门类殊多,有在乎呼吸,有在乎手指,阴阳各别,子午互异,内,难,大成所载,率皆词深意奥,无从摸捉,实感困难,即家传秘授,大都零乱无章,遂至今之学者,畏首畏尾,裹足不前,深感无从下手之苦,甚或一味颟顸[1]孟浪施行,于是反补为泻者有之,反泻为补者亦有之,而错杂离乱,补泻不分者更有之,盖实因补泻之法,过于复杂,漫无头绪,且学者缺乏精确澈底之认识,复无善本以参考故也。总之只认定随而济之,迎而夺之之八字,则补泻之能事尽矣。何谓随而济之之谓补,随者,随其经气之行也,济者,助其经气之输也,如手太阴肺经,从胸走手,若补肺经穴,则顺其经行,而徐捻之,徐徐出其针而疾按其穴,是谓之补,此即随而济之之谓也(余经仿此),何谓迎而夺之之谓泻,迎者逆其经气之来也,夺者,夺来之经气也,若泻肺气,逆其经行而捻之,疾出针而缓按其孔,是谓之泻,此即迎而夺之之义也(余经仿此),另表列于后,


 第五节 治晕针法

病人务要紧守方寸,切勿恐怖,勿畏疼痛,勿睹针穴,和缓气息,凝神定志,自无痛苦。或晕针之虑,倘有下针后,即觉乱心目眩,头重呕吐,甚或二便不禁,目珠止视,即属晕针也。切须慎定勿恐,力禁大呼小唤,慌张哭泣,此乃由于病者气馁,针力过猛,或空心恐怖之故,有以致之,惟其效更速。凡遇此象,切莫出针,先令其侧身安卧。如腿部有针,不便安卧者,则令人扶持之,使倚枕几上,再进热汤一杯,加灸百会,少顷汗出即安。甚有历时稍久不已者,可更刺十宣出血,继补足三里,或再视其所针何经之穴而晕,更补该经合穴,皆可立愈也。

第六节  施治前后宜慎法

若欲针灸治疗,宜于前二三日,禁忌房事,治后之五七日内亦然。若不慎房事,则针之效验微矣。故施行针灸后,宜善自调养,饮食起居,犹须按时有节,禁食生冷之物,以阻滞荣卫,忌沐浴出汗,以耗泄真气,勿悲忧忿怒,以乘神志,勿过劳,勿久卧,宜频作缓缓之散步,俾经络气血,得以舒畅。



[1]颟顸(mānhān):糊涂而马虎。

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