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常见中医把脉情景：医生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，不消片刻就开方了。小编每次看到这种场景心中都有千万头草泥马飞驰而过：“你到底把出来个啥？你是咋把出来的？统统略过一个字不说是闹哪样啊亲！”还好，小编有幸结识了优酷中医节目《小道经方》的主讲人，己安先生“先生，您给我讲讲把脉呗”！ 把脉究竟是怎么回事? 把脉又称为切脉，是中医用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。 把脉是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。 由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。所以，把脉作为中国的传统文化流传至今。 把脉究竟把哪儿 临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。 《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。 脉诊独取寸口的理论根据有二： 一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。 二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。 究竟如何把脉 1、把脉运用指腹的力量，而非指尖。这也是大家在图片或者电视节目中常见到的错误。 如下： 2、医生下指时，先以中指按在桡骨茎突内侧（手腕拇指侧骨节凸出处）动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，用无名指按在关后定尺，布指疏密适当。 把脉究竟反应哪儿的问题 1、寸口又称气口或脉口。寸口脉又可以分为寸、关、尺三部。通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。这就是寸口诊法的的三部九候。 2、脏腑在寸关尺上的分布，文献记载有许多不同的说法，现在临床上一般是根据《内经》“上竟上”、“下竟下”的原则，来划分寸口三部所分候的脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。 有哪些脉象呢？ 《内经·素问》对脉的记载共二十余种：即大、小、滑、涩、浮、沉、迟、数、紧、急、缓、弦、长、弱、细、虚、实、代、短等包括后代补充，大约为二十八种，想要全部掌握，短时间内是不太可能的。那么最重要的是哪几种呢？浮、沉、迟、数（shuo四声）即基本掌握位置和速度。 各脉分别描述如下： 浮脉：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊 沉脉：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 迟脉：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。 数脉：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 把脉真的有那么重要吗？ 时常见患者为考验医生水平，一言不发只让把脉以断医生水平。算命把脉技术高超，能精准的把出患者体内是否有结石、肌瘤等，并可判断大小，然而其治疗水平却一般。 在大家纷纷以把脉水平来判断医术水平的时代，殊不知，“望而知之谓之神”若能一望而知其病，何须再把脉以判断身体？《难经》曰：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”不可不察也。 |
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